新长征：晚期高分化腺癌，双肺转、骨转，脑膜转，2年7个月，2014/7/6掉队

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小弟9月初回深后，检查凡德无效，看了中医，也吃了7天的中药，调理一下身体（以他目前的身体状态，上中药我没有反对、也不鼓励），9月10号回到山里，9月14号上易瑞莎（原来吃特罗凯），到今天25天回来深圳，检查CEA=6.13（历史最低，凡德无效后10.69），其它血指标OK，身体状态也好!

! n" R  U# w5 R& w) a, ?3 M准备吃易到月底，做CT影像检查，再全面评估病情后做下一步打算。
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看来特有效未耐药前，上易也是有效的；从许多病友吃药的经历，貌似易的平均有效期比特长；是否可以建议若特有效，在病情稳定后，可以考虑换吃易，藉此延长耐药期。

赞美主的恩典！也感谢憨兄、平安、老马、BLUEST、“智慧姐”等的鼓励和支持！革命尚未成功，长征还要继续！
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祝贺易有效！

回复一下，憨豆真是高手，很是佩服，估计很多天涯的病友都到这里来了，看了这个贴，感受很深，关键是在这里我能学到很多最新的经验，将来肿瘤的靶向治疗会越来越具有艺术性和逻辑性，具有深刻分析能力的肿瘤科医生会很吃香的。第一次发帖，请大家多指教了。

瓯越郎中 发表于 2012-10-16 21:32

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1 e5 j0 h1 u* t8 s# k* M回复一下，憨豆真是高手，很是佩服，估计很多天涯的病友都到这里来了，看了这个贴，感受很深，关键是在这里 ...

郎中在天涯上也是个热心人，大家有问题都喜欢找他，给出的意见都相当中肯。欢迎郎中来到这里，与大家多交流。

活着..你好..听说你弟弟是在深山里养病..我也准备到一古镇去养病..但考虑到营养等各方面的问题..请你指导

弟弟上次10/12号查了CEA=6.13，这18天里是吃两天易，停一天；按计划昨天去检测CT，结果主肿瘤、双肺转弥漫性移部分、骨转都没有改变，几乎与7月底的CT结果一样。
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% d- Y4 ]: Y8 ]8 V同时查了肿瘤指标CEA=5.33， CA125=8.0， CA199=7.6， CA153=18.5全部处在历史最低值，但影像没有改善，有点纳闷；若不看肿瘤指标的话，从影像上病情还是很严重的！

目前身体状况很好，能吃、能睡、每天快步2小时。
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% p* e! {! I7 J) F$ z, i! p3 V11月的治疗，打算停药，看看高分化类型在没有药物治疗的状态下，到底会如何发展，15天后会查CEA。

7 K3 U- @2 F3 O3 O" f4 \: }' j+ k对于停药，大家有没有一些经验或建议，谢谢！

根据统计资料如果影像学上肿瘤稳定超过6个月，那么生存期跟肿瘤完全缓解和部分缓解是没差异的，所谓带瘤生存，不用担心。

活着 发表于 2012-10-31 10:29

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; j& [3 p) c+ h9 m弟弟上次10/12号查了CEA=6.13，这18天里是吃两天易，停一天；按计划昨天去检测CT，结果主肿瘤、双肺转弥漫性 ...

目前状态我不赞成停药，反弹起来病情会如春竹破土而出，不能完全依靠CEA来判断病情，依我看你弟的癌细胞正在整装待发。想停药也要等打压后在停，现在不是时机。个人略见。。

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5 e$ c" t  r4 I6 S8 q+ P2 e: E弟弟8月份上凡德,CEA从7.19上升到10.69,感觉是无效的,但我们现在评估无效的前提是:CEA或影像必须有改善! 或许凡德是有一点效果的,只是效果不够强大（若没有吃凡德，也许病情发展更快？）,但其实只要有一点点效果，也是可以继续用的，多一种有一点点效果的药总比没有好！
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现在停药的目的是：

7 V3 N5 ~' f/ Q* J1、让身体和有效的药稍都微休息一下，也是延长耐药的一种无奈选择。
6 ~' K) \! i; E6 V8 \2、测试一下，如果没有用药，到底病情会如何发展？籍此也比较一下，凡德是否有一些效果？

& a' \; m. C6 h& d9 f; x停药的前提（或资本）：
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' N( D: ?4 L, p- e- @1、CEA已经降到5.33，各种指标处于历史最低.
2 A$ `9 {0 B: k4 G5 {* Z. g2、身体状态相当不错而且高分化发展起来相对慢些.
3、过去11个月来CEA基本与病情吻合的，10天或15天随时检测病情发展。
, e1 a" a: [+ C7 p- W$ p# h4、一旦发展，有特/易和爱必妥+紫杉醇作为武器，随时可以上来抗击癌妖魔。
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  z2 |$ s% R1 Z; s- v' e& l7 K以上也算是一种尝试吧，希望这些能在掌控之中；恭请大家提供意见和建议，谢谢！
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你看看治疗癌症的医学论文就知道了，一般统计疗效会有这么几个数据，CR—完全缓解、PR—部分缓解，这个缓解是有时间要求的，要维持1个月以上，完全缓解要求病灶完全消失，指标正常；部分缓解也要求肿瘤显著缩小（缩小30%-50%以上）且没有新病灶出现。
6 D. c6 j2 W  S: s" g3 Y/ k  x/ A/ Q9 b以前统计数据着重CR+PR，即有效率或客观疗效。这样统计下来大部分药物的有效率都很低，但实际上病灶稳定的病人生存期跟CR+PR的病人没有显著差异，所以后来又多统计一个数据即SD—稳定，要求所有肿瘤增长小于20%，而且没有新病灶出现，时间维持6个月以上。CR+PR+SD就是所谓临床获益率。
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PD则是进展，肿瘤增长20%以上或出现新病灶。