* i! Y' V* S1 e' f3 ^91例病人多为腺癌，预后较差，中位生存时间为3.6月。其中51例接受了TKI治疗中，30例做了EGFR基因检测，结果，19号外显子缺失者预后最好，中位生存时间达到11月，21外显子突变者其次，中位生存时间为7.1月，而无突变者为1.4月，差别极为明显。" |; N# Y2 d0 z& l z. h
* e; d: F' @1 |4 p个人评论（转江西肿瘤医院熊医生的点评）：- A6 h2 F, j+ F9 y5 }. z
* ?1 ? T. v H# f) F4 k非小细胞肺癌的TKI治疗能够长期生存的病人明显增多，应该说脑膜转移治疗进步的另一面了。 " R1 K: X# Z1 j) M! V% |* n E4 a * G2 j3 S0 b: P1、脑膜作为一特殊部位，长期生存者转移的发生机会有增多，但其发生较为隐匿，诊断较为困难； ) l' |, u- S! z8 P) M, h7 ` 1 {, K* y: T0 s+ v1 j2、因从临床表现如头痛呕吐等进行鉴别诊断，影像学的表现可多样化，有时没有特异性，或不能反映；+ m3 i0 [: y7 v ?6 K* ?% J
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3、尽量使用TKI，给病人一个机会，已有较多临床观察表明，TKI可能进入颅脑治疗脑及脑膜转移。 6 n; ^$ j+ W7 A6 S$ c; W' P% t" V" B: W# f: Y/ A4 R' P" G) u+ x2 ~* H
4、如之前未进行脑放射治疗者可行全脑放疗，但有效率很低。 * o4 o4 @4 U2 f) ~ 7 `. K5 R8 n; Y$ T3 j3 Q# t0 A8 Y# X% X+ g: s, H
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DCA是小小分子，“入脑”不成问题；你可搜索2007年初关于加拿大阿伯塔大学教授(记得好像叫米歇尔)用DCA治癌的相关信息，后来就在大学旁边设立一家诊所，接纳各类的癌病人，其中脑癌的不少(比例排第二位)，该诊所专门以DCA为主打，兼用其他治疗。08年09年他们都好像发表过临床报告。后来因为DCA剂量无法突破瓶颈以达到治疗需求，加上后来靶向药迅猛发展，DCA热才逐渐式微。但因为它小分子，轻易进脑，且经济易得，容易耐受，仍可用于可与病灶直接接触的肿瘤病和脑肿瘤病。至于临床统计，肯定可以寻得到。
显身卡
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