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新长征:晚期高分化腺癌,双肺转、骨转,脑膜转,2年7个月,2014/7/6掉队

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699262 700 活着 发表于 2012-4-4 23:24:16 | 置顶 |
活着  大学二年级 发表于 2012-4-23 12:02:34 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
本帖最后由 活着 于 2012-4-23 12:08 编辑 9 n! x! R: f" r' o( w' N+ _1 D: P

0 y/ y) ]# p8 g; M0 C我们坛里好像对腺癌下又分出的肺泡类(有粘液型和非粘液型)讨论不多,但若能分出该类型,治疗的思路也是不一样的,我小弟的貌似肺泡,看来要好好确定,以便对症下药。国内专家医生好像也很少仔细去对待这种肺泡类(通常把它当作普通腺癌类,照葫芦画瓢来制定治疗方案的):$ y( f3 W6 Z3 x6 v3 H. s# s
) s" m4 M3 F; a1 F2 K5 ^
这是Dr West 最早在Grace Cancer Center发表的一篇文章,关于肺泡癌容易被过度治疗(对化疗几乎无效,结论是没必要化疗,只对症状做维持性治疗)的主题。
- w6 w. o7 e4 p& f+ z
, `& e7 L8 }7 T/ p4 y9 t7 E按照Dr. West的说法,判断是否慢性有几个标准:  i8 _1 G& \; \. \( I( R
1、不能是术后6月内复发的,复发后只在肺内的散在节结。如果CT造影是毛玻璃影的话,就更确切了。
" t  {7 Y( h  C$ B* \4 N2。 PET-CT SUV max不大于5,中高分化
5 s! y) Y4 @; e6 e3。持续观察几个月基本没有影响人的健康的症状,生长缓慢。
/ _  n/ g6 B6 p- ]: K- w9 W1 ?7 J0 a6 ^. P# O/ ~
如果符合上面的情况就基本属于慢性的BAC,这种情况可能几年不需要怎么治疗,甚至更慢的不作任何治疗10几年,20年都不会威胁生命。
& e" e# |& Q) ^& B: `Dr. West是研究BAC的权威,大家可以在Grace Cancer Center上搜一下他的文章及对病人提问的回答,提过既使是4期,粘液型的,也都有可能是慢性病。* I' l$ q1 L( F: N# l1 ^
引用---“另外我知道日本抗癌论坛有2个老人,1个就是以年1CM的速度长得,现在19年了。另外1个术后1年多复发的,也有8年了。”
& v# _. P: s5 y# W
tiger_sun_cn  大学二年级 发表于 2012-4-23 13:18:27 | 显示全部楼层 来自: 甘肃兰州
0 z. B5 O& g0 C. S% C6 [# h5 ~
学习了。
慧质兰馨  大学四年级 发表于 2012-4-23 14:48:34 | 显示全部楼层 来自: 江苏
活着 发表于 2012-4-23 12:02 # o. A0 s9 w& d0 q3 Q  n" y
我们坛里好像对腺癌下又分出的肺泡类(有粘液型和非粘液型)讨论不多,但若能分出该类型,治疗的思路也是不 ...
" \8 ?( Q1 c+ N7 o
     论坛内几乎都是非医务人员,对医学知识知之甚少,如果在确诊时医生没有给分型,那谁也没有本事自己分型,只知道是小细胞或非小细胞这个大范围,治疗当然也就随着主流治疗思路走。在者,国内相关文献甚少,可借鉴有限,知识必然贫乏。您在国外留过学,英语水平高,有好的文献麻烦您给大家翻译一下,上传共享。谢谢了。
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 10:06:56 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
本帖最后由 活着 于 2012-4-26 13:51 编辑 0 \8 M/ S; h0 {0 H
( f3 Y! Y- q! ~/ p0 O
今天两期后CT复查,失望呢!主肿瘤及转移部分比三月七号好转的比对均有进展,虽然很微小,但很受打击;第五、六期应该是无效的。。。
# e' _2 M! {/ b6 \! F+ \/ o# ]$ `, L' q" I
而且因为左上肺癌实体瘤变大压迫气管引起阻塞,有些阻塞性肺炎,请问憨兄,老马,平安,“智慧姐”等有经验的病友请教:有什么比较妥善的方法!(除了继续想方设法抗实体瘤外),感谢!
7 D+ f  z0 z" g
5 p9 h5 K' w7 X# m" ~
积极、合理用药治疗,控制病情;辅助心灵治疗,争取实现奇迹
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 10:24:12 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
本帖最后由 活着 于 2012-4-26 10:30 编辑 $ d( R# t: i1 m) J. \# b
老马 发表于 2012-4-15 22:00
2 Z, i. W) `% Q4 q! r- f是的,突变是二个+,一个+也能吃的。并不是不突变就不能吃靶向药了。

5 S) o6 x: p7 {7 P4 x  U
! q7 `, g! @! u$ {( r- a如大家建议和计划,下来准备上口服靶向了,两个问题:
6 p$ [: |  b0 Q+ g! o1 [3 j5 H9 w" ]8 z5 |
1/ 化疗后多久上口服药比较好?& f  M7 o1 |8 ?* D$ B+ }
2/ 同时准备打日达仙(胸腺肽),可以吗?
9 y8 ?: O, @# P) M3/ 服药前做CEA做比对,还有必要做其它指标测试吗?
% }* o( N* R. {2 ~
" N  H. r0 F& T( [: W请教憨兄,老马,平安等,感谢!
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老马  博士一年级 发表于 2012-4-26 10:52:22 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
化疗后,先评估,测个全套肿瘤指标(cea,cy211,ca125,nse,ca124,ca199等)和CT。肿瘤指标很多人的敏感项目不一样,头二回测全套吧,便宜的很,一个指标50元左右,这钱不能省。
4 q: w- x. q: T; Y. e5 n% R# S如果化疗有效果,可以先空窗,如果无效就直接吃易或者特。
% B( d0 x; [1 E. P% E& K从打化疗药的第一天算起,第15天后吃易就没有影响了。
+ J, n7 z. t, S( p) ]日达仙,可以打的,头一个月,一周二针,第二个月开始,一周一针。
- f. h- X5 v# L3 H. G7 O$ k2 m. T( b0 k
个人公众号:treeofhope
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 22:09:51 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
老马 发表于 2012-4-26 10:52
, e( E, o/ ~! L1 _7 r化疗后,先评估,测个全套肿瘤指标(cea,cy211,ca125,nse,ca124,ca199等)和CT。肿瘤指标很多人的敏感项目不 ...
( y' w, Y- S! \! ^3 t
明天打算上特了,今天查血,有如下的的问题:3 u8 `. Z2 _7 [: s: s

4 F: r* x' o; e0 Y3 \& ^4 [9 i中性粒细胞总数 : 1.1 低 (正常: 2~7.5)5 x; W! |$ |2 W# G1 d" Z( o& f
中性粒细胞百分比: 41.6 低 (正常: 50~75)
8 d* s( r) o: N单核细胞百分比: 10.1 高 (正常: 3~8)
5 v5 n, d) U0 G  X8 B/ L红细胞计数: 3.52 低 (正常: 4~5.5)) E+ `) {1 s5 K) I
平均红细胞体积: 102.8 高 (正常: 82~95)
0 h) b: e6 z) S: I% K1 P血小板计数: 86 低 (正常: 100~300)
- [* p- K  `( Y! L5 d/ o血小板比积: 0.06 低 (正常: 0.108~0.272)( F3 Q4 d- z. t8 X  U% P6 s8 k
红细胞比积: 0.362 低 (正常: 0.4~0.49)
# r# J, m/ P7 lr-谷氨璇转肽酶: 61 高3 G- ^' \* A: i. k
% R! z/ U  {# x1 O2 ]/ W: L
以上不正常值,不知道会不会影响服用特罗凯,请老马、憨兄、平安等指教,谢谢!
' a) ~/ z, l$ ?& q# c- @/ B
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憨豆精神  超级版主 发表于 2012-4-26 22:21:39 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
特罗凯不影响血象。' {+ a: Y0 _, Y5 X  [1 Z
没事。
老马  博士一年级 发表于 2012-4-26 22:23:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
不影响吃特。血象不太好,建议吃速愈素补补。
3 I0 R# _4 }: d) p" ~8 S另外要吃水飞蓟素保肝,水林佳(天津产)或者利加隆(德国产)。一天3粒吧,肝功正常后,再减到一天一粒。
个人公众号:treeofhope
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 22:26:58 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
憨豆精神 发表于 2012-4-26 22:21 6 v. s2 t: {0 a
特罗凯不影响血象。
8 L8 |  `- O0 {没事。

. _$ L' @3 P! G7 F" O
9 E+ Z+ }) s2 I0 {$ e8 l- q/ ~谢谢憨兄,刚读了平安的帖及下午与张力教授联系过,基因未突变,上特心里还是七上八下,害怕不但没有效果,反过来造成副作用!
$ X) m7 O& B/ p' n, n5 F( P/ X9 \2 M7 x4 L( T# _9 D. ^
***引用***随着研究的进展,发现如果肺癌患者的EGFR基因有突变,TKI类药物的治疗效果就非常好,而对于没有突变的患者,不但可能不能取得治疗效果,还有可能造成肿瘤的恶化。目前欧洲晚期非小细胞肺癌患者如果要使用TKI类药物做为一线治疗,必须首先检测患者的EGFR基因是否有突变,而在国内,一方面由于这项检测的复杂性,另外由于患者的肿瘤组织不容易获取,EGFR基因检测开展的程度不是很高,只在一些大的肿瘤中心有开展。对此,张力教授呼吁:对于准备使用TKI类药物进行治疗的肺癌患者,最好提前检测EGFR基因是否有突变。
: f" l6 d9 |. ?
, q% v0 \8 x0 d. a愿主怜悯我们脆弱的心,并给我们与平安与信心!
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