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新长征:晚期高分化腺癌,双肺转、骨转,脑膜转,2年7个月,2014/7/6掉队

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799085 700 活着 发表于 2012-4-4 23:24:16 | 置顶 |
活着  大学二年级 发表于 2012-4-23 12:02:34 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
本帖最后由 活着 于 2012-4-23 12:08 编辑
; D; s7 H" s( W! i4 w9 u' f- l0 r( i( T# S0 S8 l) S6 _. Z5 u% p+ M
我们坛里好像对腺癌下又分出的肺泡类(有粘液型和非粘液型)讨论不多,但若能分出该类型,治疗的思路也是不一样的,我小弟的貌似肺泡,看来要好好确定,以便对症下药。国内专家医生好像也很少仔细去对待这种肺泡类(通常把它当作普通腺癌类,照葫芦画瓢来制定治疗方案的):
7 X. n9 Z+ n6 Q5 c. e+ ]; n5 w
2 R0 T1 J# E6 t6 n这是Dr West 最早在Grace Cancer Center发表的一篇文章,关于肺泡癌容易被过度治疗(对化疗几乎无效,结论是没必要化疗,只对症状做维持性治疗)的主题。
2 }# w! n+ a5 l5 ^( z9 U8 |  y
. s  |" K0 r+ R2 \4 B按照Dr. West的说法,判断是否慢性有几个标准:
: J2 Y3 z" ^- i& I0 I1、不能是术后6月内复发的,复发后只在肺内的散在节结。如果CT造影是毛玻璃影的话,就更确切了。' Q7 Y- L. E4 H5 S# O4 g
2。 PET-CT SUV max不大于5,中高分化
+ @7 d- b  L9 p& c2 u( |6 h& \3。持续观察几个月基本没有影响人的健康的症状,生长缓慢。
" }  t" Y; [  v9 r; q
3 D- n6 v1 K& e1 ^3 @4 A7 l' K如果符合上面的情况就基本属于慢性的BAC,这种情况可能几年不需要怎么治疗,甚至更慢的不作任何治疗10几年,20年都不会威胁生命。
: D6 ~+ r' L5 cDr. West是研究BAC的权威,大家可以在Grace Cancer Center上搜一下他的文章及对病人提问的回答,提过既使是4期,粘液型的,也都有可能是慢性病。
! `5 ]) J( }9 ~/ q/ g* \引用---“另外我知道日本抗癌论坛有2个老人,1个就是以年1CM的速度长得,现在19年了。另外1个术后1年多复发的,也有8年了。”
0 P. g8 @0 ~# t& d+ F& |* d& X
tiger_sun_cn  大学二年级 发表于 2012-4-23 13:18:27 | 显示全部楼层 来自: 甘肃兰州

2 F0 @' F6 c6 j1 a8 Y学习了。
慧质兰馨  大学四年级 发表于 2012-4-23 14:48:34 | 显示全部楼层 来自: 江苏
活着 发表于 2012-4-23 12:02
! w1 q8 C- b$ y2 T我们坛里好像对腺癌下又分出的肺泡类(有粘液型和非粘液型)讨论不多,但若能分出该类型,治疗的思路也是不 ...
+ n; r9 l: X2 k' }5 e
     论坛内几乎都是非医务人员,对医学知识知之甚少,如果在确诊时医生没有给分型,那谁也没有本事自己分型,只知道是小细胞或非小细胞这个大范围,治疗当然也就随着主流治疗思路走。在者,国内相关文献甚少,可借鉴有限,知识必然贫乏。您在国外留过学,英语水平高,有好的文献麻烦您给大家翻译一下,上传共享。谢谢了。
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 10:06:56 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
本帖最后由 活着 于 2012-4-26 13:51 编辑
, Y4 L$ o# F1 a4 E2 C+ F. o
' N1 y. w- l8 h* H$ C) g$ j  F$ S今天两期后CT复查,失望呢!主肿瘤及转移部分比三月七号好转的比对均有进展,虽然很微小,但很受打击;第五、六期应该是无效的。。。
  L8 ~; e& C% V4 Y5 u( ?. f9 ^1 i) J9 j  |
而且因为左上肺癌实体瘤变大压迫气管引起阻塞,有些阻塞性肺炎,请问憨兄,老马,平安,“智慧姐”等有经验的病友请教:有什么比较妥善的方法!(除了继续想方设法抗实体瘤外),感谢!
( v) ?9 e: G, Q, J- t+ T/ o# v9 p- A; R
积极、合理用药治疗,控制病情;辅助心灵治疗,争取实现奇迹
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 10:24:12 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
本帖最后由 活着 于 2012-4-26 10:30 编辑 ! @" T* z5 b" Z6 h
老马 发表于 2012-4-15 22:00 " h  W4 R6 ?: }) G) _3 O  a
是的,突变是二个+,一个+也能吃的。并不是不突变就不能吃靶向药了。
( n+ s0 F( ?$ m! {8 ]3 k  Y0 t
/ W* k3 n9 q: x3 |# B) r7 s
如大家建议和计划,下来准备上口服靶向了,两个问题:
' B+ e5 V3 @" L$ X3 ?: e3 I7 d2 X
; G' i2 ~( J4 N" u' h: Z/ ^9 I# }1/ 化疗后多久上口服药比较好?
2 f$ Z3 W! u. K- J2/ 同时准备打日达仙(胸腺肽),可以吗?
3 S5 H+ v0 A9 a6 Z0 R$ T3/ 服药前做CEA做比对,还有必要做其它指标测试吗?
7 G3 N- U2 q8 u/ e
, b1 J& X- U; I" M2 {( d请教憨兄,老马,平安等,感谢!
积极、合理用药治疗,控制病情;辅助心灵治疗,争取实现奇迹
老马  博士一年级 发表于 2012-4-26 10:52:22 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
化疗后,先评估,测个全套肿瘤指标(cea,cy211,ca125,nse,ca124,ca199等)和CT。肿瘤指标很多人的敏感项目不一样,头二回测全套吧,便宜的很,一个指标50元左右,这钱不能省。" B1 B+ A2 Y* U. n4 o- n
如果化疗有效果,可以先空窗,如果无效就直接吃易或者特。1 R# l5 K" v3 U1 L1 Q
从打化疗药的第一天算起,第15天后吃易就没有影响了。, U, t1 b# t5 I' {  S! @
日达仙,可以打的,头一个月,一周二针,第二个月开始,一周一针。
1 M2 s- g1 Z) u" {
个人公众号:treeofhope
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 22:09:51 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
老马 发表于 2012-4-26 10:52 & M1 }8 {) T3 M
化疗后,先评估,测个全套肿瘤指标(cea,cy211,ca125,nse,ca124,ca199等)和CT。肿瘤指标很多人的敏感项目不 ...
% V' N4 ]" s/ Q% F: l
明天打算上特了,今天查血,有如下的的问题:
- y7 N0 p: e/ Z8 b: d. b
! h- ^7 c, d% i9 q中性粒细胞总数 : 1.1 低 (正常: 2~7.5)* j* ?, y# R) N( Y
中性粒细胞百分比: 41.6 低 (正常: 50~75)
: f  k) d  E. ?, m单核细胞百分比: 10.1 高 (正常: 3~8)
% E. \; v! Q" i5 @! \红细胞计数: 3.52 低 (正常: 4~5.5)
- }* ~; K$ V3 D% y. d+ C平均红细胞体积: 102.8 高 (正常: 82~95)" I: H- q! s; w( m8 O" y" t0 D
血小板计数: 86 低 (正常: 100~300)
. x3 x% D. b3 j1 F. O血小板比积: 0.06 低 (正常: 0.108~0.272)5 c, Y* R+ M4 J
红细胞比积: 0.362 低 (正常: 0.4~0.49)
. t! z. @, g4 _8 Q' l$ a0 o  yr-谷氨璇转肽酶: 61 高7 x( \1 o2 e+ J& F

  c2 Y9 k7 q4 i# [9 d5 V2 P以上不正常值,不知道会不会影响服用特罗凯,请老马、憨兄、平安等指教,谢谢!# o: B- _  z3 T3 Y: ~$ P7 |
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憨豆精神  超级版主 发表于 2012-4-26 22:21:39 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
特罗凯不影响血象。4 _$ w! a* X! e; G- O7 N
没事。
老马  博士一年级 发表于 2012-4-26 22:23:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
不影响吃特。血象不太好,建议吃速愈素补补。
0 K% J+ c/ W( T另外要吃水飞蓟素保肝,水林佳(天津产)或者利加隆(德国产)。一天3粒吧,肝功正常后,再减到一天一粒。
个人公众号:treeofhope
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 22:26:58 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
憨豆精神 发表于 2012-4-26 22:21 1 p1 t5 O: o% u0 O( K( D( \
特罗凯不影响血象。" C$ A7 x3 G7 I9 i! O/ c
没事。

* ^' e4 {' I. U" r8 [
$ |4 G. U9 k. v8 u2 M/ _谢谢憨兄,刚读了平安的帖及下午与张力教授联系过,基因未突变,上特心里还是七上八下,害怕不但没有效果,反过来造成副作用!0 x3 Q8 C8 ~" l/ u% y: V' g
- r# C% E, D( L/ ]$ t8 J9 c* ^
***引用***随着研究的进展,发现如果肺癌患者的EGFR基因有突变,TKI类药物的治疗效果就非常好,而对于没有突变的患者,不但可能不能取得治疗效果,还有可能造成肿瘤的恶化。目前欧洲晚期非小细胞肺癌患者如果要使用TKI类药物做为一线治疗,必须首先检测患者的EGFR基因是否有突变,而在国内,一方面由于这项检测的复杂性,另外由于患者的肿瘤组织不容易获取,EGFR基因检测开展的程度不是很高,只在一些大的肿瘤中心有开展。对此,张力教授呼吁:对于准备使用TKI类药物进行治疗的肺癌患者,最好提前检测EGFR基因是否有突变。
, G! d. H1 G" \! B- o; X
  I* l3 @- G5 V% E/ t1 \* b愿主怜悯我们脆弱的心,并给我们与平安与信心!
积极、合理用药治疗,控制病情;辅助心灵治疗,争取实现奇迹

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