肺腺癌基因检测结果，EGFR、PIK3CA、TP53突变，易瑞沙、9291耐药，后续怎么走？

xiaoyi 发表于 2018-10-30 16:11
耐药的话也没有查出T790或者MET吗？

9291耐药后T790突变消失了，变成了TP53和PIK3CA

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芹菜＿君友 发表于 2018-10-31 05:32
TMB 15.3很高啊
免疫疗法医生有提吗？

肿瘤医院的医生说TMB要45以上，所以不知道怎么办了……

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杨小熊 发表于 2018-10-31 09:16
9291耐药后T790突变消失了，变成了TP53和PIK3CA

PIK3突变好像可以吃BKM120

杨小熊 发表于 2018-10-29 17:05
您好，感谢您的回复，还想再请问您，如果转移灶的免疫组化显示非典型类癌是不是小细胞癌？化疗是否只能用 ...

小细胞癌显然属于典型类癌，所以非典型类癌不是小细胞癌。

小细胞癌初始化疗常用依托泊苷+铂类，“医生说根据转移灶免疫组化显示有点转化小细胞癌”，于是“采用依托泊苷+卡铂进行一化”也正常。

我对小细胞癌不熟，但似乎印象中没看见小细胞癌用培美的。不过你妈妈当初确诊肺腺癌，所以培美估计也并非不能用。

TP53是否没有药物？

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南宁阿梁 发表于 2018-11-01 11:58
小细胞癌显然属于典型类癌，所以非典型类癌不是小细胞癌。

小细胞癌初始化疗常用依托泊苷+铂类，“医生说根据转移灶免疫组化显示有点转化小细胞癌”，于是“采用依托泊苷+卡铂进行一化”也正常。

我对小细胞癌不熟，但似乎印象中没看见小细胞癌用培美的。不过你妈妈当初确诊肺腺癌，所以培美估计也并非不能用。

仍在为病友提供帮助

                               
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叶子123 发表于 2018-11-01 12:06
TP53是否没有药物？

我看论坛帖子有人用1775，但是效果未知

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南宁阿梁 发表于 2018-11-01 11:58
小细胞癌显然属于典型类癌，所以非典型类癌不是小细胞癌。

小细胞癌初始化疗常用依托泊苷+铂类，“医生说根据转移灶免疫组化显示有点转化小细胞癌”，于是“采用依托泊苷+卡铂进行一化”也正常。

我对小细胞癌不熟，但似乎印象中没看见小细胞癌用培美的。不过你妈妈当初确诊肺腺癌，所以培美估计也并非不能用。

非常感谢您！！！谢谢！

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因为PIK3CA导致易瑞沙耐药，赶紧上BKM120联易瑞沙，我家人5天起效稳定至今又一年。晚上40毫克120，早上常规剂量易瑞沙。仅供参考。

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南宁阿梁 发表于 2018-10-29 14:59
9291耐药后的靶向道路很难走。

以前了解针对PIK3的，有BKM120，有针对PI3K-AKT下游mTOR的依维莫司和坦罗 ...

阿梁你好，求助：我妈易瑞沙转9291后有一年多，累计吃药已4年，肺部稳定，但颈部肿大淋巴结越来越多，应该是转移，下一步有什么好的对策吗？