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肝移植半年复发腹膜后淋巴结-----大难不死,躲过一劫

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436552 854 心肝情缘 发表于 2010-9-21 20:11:11 |
bkcui  禁止访问 发表于 2011-11-19 13:01:35 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
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心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-11-19 19:52:48 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
bkcui 发表于 2011-11-19 13:01 8 u1 @6 I# U1 W+ ?! F
流行的东西不一定是最好的,你可以查一查,阿霉素—+多吉美可以总生存时间延长一倍。没有任何药物和多吉 ...

6 J/ S7 o; C" k* b0 V; O; |9 Y0 P+ `谢谢bkcui !
" n% H/ \7 i/ t$ E1 z/ `0 b# o这是多吉美说明书:
0 H5 |+ S) ?; W1 T% j3 Z( ^5警告和注意事项
$ q5 [) g5 ]  H* V3 m( F7 B$ s) W$ |+ ?& X+ X  b; F% ~# v
5.11 与阿霉素相互作用
  A2 @/ r+ q+ k3 j2 ?+ t索拉非尼阿霉素血浆浓度可能引起增加。建议谨慎当多吉美与阿霉素同时给药[见药物相互作用(7.4)]。! T# I" t6 B, y6 G$ X0 Q; J' R
- M6 y4 I0 }9 |+ }6 i! v0 ]
7 药物相互作用
8 t5 p6 N# x4 H' `
9 i: b: g7 i' h7.4 阿霉素
5 m+ g2 I+ V) ]! w' h* m% R! y4 c2 C与多吉美同时治疗时导致阿霉素的AUC增加21%。当给予阿霉素与多吉美建议谨慎。这些发现临床意义不清楚[见警告和注意事项(5.11)]。
' q/ O0 v/ U" B- i  ]3 Y0 m  x, f6 F! h0 I
意思是不是说多吉美最好不要和阿霉素联用啊?
个人意见仅供参考!
bkcui  禁止访问 发表于 2011-11-20 00:15:39 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
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祈祷爸爸  初中一年级 发表于 2011-11-21 22:27:40 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
楼主,你腹膜后淋巴结肿大时是不是经常腰酸啊?腹膜后淋巴结肿大是不是会导致腰酸的?
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-11-22 18:51:03 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
bkcui 发表于 2011-11-20 00:15 7 j/ c" B# X8 c. i/ _/ E( A
阿霉素是对于肝癌是最有效的,多吉美也是,联合效果大于2,当然联合存在剂量调整,并不是不能用。

" l1 r  \8 G8 @- F谢谢bkcui 的指导!  z2 n6 {% J4 ^! @
问了几家医院居然都説没有阿霉素,晕哦。想自己去买有不知道和多吉美联用的剂量又怕医院不给输,后面到华西医院去问问再说了。
个人意见仅供参考!
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-11-22 18:53:31 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
祈祷爸爸 发表于 2011-11-21 22:27 . N0 E7 H9 W6 q
楼主,你腹膜后淋巴结肿大时是不是经常腰酸啊?腹膜后淋巴结肿大是不是会导致腰酸的?
1 \0 e  d( O, N3 F2 I4 m6 Y
也不是经常疼,上个月开始疼痛是吃了几天西乐葆就不痛了,这几天又有点疼痛了,应该是肿瘤没有控制好病灶增大的情况下会疼痛的。
个人意见仅供参考!
祈祷爸爸  初中一年级 发表于 2011-11-22 20:01:10 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
心肝情缘 发表于 2011-11-22 18:53
: P7 d. J  c- D' [  [2 ?6 K: X) v也不是经常疼,上个月开始疼痛是吃了几天西乐葆就不痛了,这几天又有点疼痛了,应该是肿瘤没有控制好病灶 ...

, g0 c( w$ i4 M0 I那楼主,是不是腹膜后淋巴结肿大压迫到才会感觉到疼?是的话会不会产生酸胀的感觉?
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-11-22 20:19:20 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
祈祷爸爸 发表于 2011-11-22 20:01
$ s" o0 L# @( |$ e5 }那楼主,是不是腹膜后淋巴结肿大压迫到才会感觉到疼?是的话会不会产生酸胀的感觉?
$ i' V1 d2 m; j
是的。
个人意见仅供参考!
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-12-5 13:13:13 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
检查项    AFP         谷丙       谷草       碱性    谷氨      白蛋白    直接     白细胞   血小板     淋巴细胞    肌酐   血脂    血糖1 I# Z2 Q9 ?8 h& x+ Y
                          转氨酶     转氨酶   磷酸酶  转肽酶                胆红素                                  百分比/ w2 r5 S% Y, b1 n" m
正常值     0~10.9    0~40    0~40  30~128  11~50  34~50  1.7~8     4~10   100~300    0.2~0.4  20-90  0-1.71 3.9-6.1  7 y- P; t3 @2 q' i. v
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
- `" y% s' T: U" |  g07-22         \           13        27          68        14         42           2         7.79        180          0.342
/ c/ |6 R5 [4 W0 u08-10       2438.4   59         70         72         24        48.8        2.2      7.6           144          0.42
0 Y( M1 Z( ^& G* p08-25       3188.8   54         59         68         32        47.6       1.8       5.24         114          0.536
( n9 ]/ _. G+ z( a+ z1 w10-18         \           22         29         93         21        46.2        0.6       7.54        184          0.327      80      1.66      6.1* E8 ^- j5 f4 y, T$ R1 J
12-05         \           13        20          122       18        45.5        1.6       6.29        106          0.33        98      1.35      3.98. \: A$ ]( s  t5 a7 D

4 o( J# q$ [" k( k! E% m请问大家:
  I6 p. ^! n! f- q# A/ o+ s' D2 \2 D1、多吉美从11月15日开始每天单吃1000mg每天,27日开始依维莫司后多吉美560mg/天,这次多吉美没有感到任何的副作用,去年多吉美是高血压、脱发、手足反应、口腔溃疡、腹泻等,只是前几天感觉头晕停了3天药,然后减量还是有点头晕,准备加上辅酶Q10看看。之前心里不免害怕多吉美的副作用,结果人倒是舒服就不知道效果如何了?5 x6 V/ j4 |# k8 N7 E3 s. H
2、现在的用药是依维莫司5mg/天,506早晚各0.5mg,根据现在的肝功情况是否可以减506?是减早上的0.5还是?
0 ~$ ]8 m+ w$ q+ L& H+ c  }$ @' T; q( R& s
3、碱性磷酸酶偏高是否说明和肿瘤进展有关呢?肌酐一直在正常值内,这次升高但肾功能很正常不知道为什么?5 i, _; n2 ~! g! o2 E" `7 s5 f: M
个人意见仅供参考!
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-12-5 15:56:00 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
心肝情缘 发表于 2011-12-5 13:13 5 ]7 D% k4 }3 u" G# [3 F& J# z
检查项    AFP         谷丙       谷草       碱性    谷氨      白蛋白    直接     白细胞   血小板     ...
7 i" F0 o. Y& H7 ^& Y2 r
1、要不要加辅酶Q10,要检查过心酶5项才能定,尤其要看那项CK-BM,如果不是偏高(接近24或超过24),则没必要吃。药吃得越多,肾的负担越大。- K0 w7 ]5 m2 ?! f, g- Q4 j
2、从淋巴细胞百分数看,不存在免疫抑制过了头,而肌肝升那么一点点,不能证明免疫抑制剂造成的,过一周如果再检一次,可能又会正常,因此,目前看没有迫切的减FK需求,而且现在FK用量少,一减就是减50%,有可能造成波动。另外,依维莫司不是长期吃,现在因它减FK,停它又得加回去,倒不如不动算了。' |8 d; S. U" `5 {5 }/ P  ~
3、这个碱性磷酸酶根本不算高,仍属漂亮,不是问题。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)

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