肝移植半年复发腹膜后淋巴结-----大难不死，躲过一劫

心肝情缘 发表于 2012-2-17 17:25

& @* r0 Y) ~0 [& [2 Z# ?                               
登录/注册后可看大图

检查项    AFP         谷丙       谷草       碱性    谷氨      白蛋白    直接     白细胞   血小板     ...

没有明确的骨转证据，那些痛也不像是骨转，倒要考虑腹膜后淋巴结肿大，它压迫神经就会痛得直不起腰。
, v' t% z. t/ c2 M4 n' h不妨先打唑来磷酸，如果不是骨转，也没什么不好；如果是骨转，就能止痛。
肝功这么好，不至于呕吐和没胃口，估计是药物引起，不知索坦是正版还是非正版，是否够纯。
( K  j# {  z* X% O" j9 S试试联合用药，看能不能把癌控制住，让腹膜后淋巴结缩小。兼顾骨转，可考虑阿西替尼+184(半量)+依维莫司。

憨豆精神 发表于 2012-2-17 22:40

: O" `) J9 h- N+ U8 E                               
登录/注册后可看大图

+ b- c9 }) ^. T6 c) b没有明确的骨转证据，那些痛也不像是骨转，倒要考虑腹膜后淋巴结肿大，它压迫神经就会痛得直不起腰。
3 z) G1 O% G& o+ V不 ...

谢谢大哥的回复！
几个科室的医生意见都不是很统一，而且看片我观察他们也不仔细。
5 T6 m$ ~2 l. z* s. }, x. Z! H明天就去买来打起再说，索坦是去年一直在吃的非正版，我估计多半是索坦的副作用，停了3天索坦感觉要好些了，而且疼痛也和索坦有一定的关系，阿西我去年吃过没有效果，现在还有必要和184与依维莫司联用吗？继续用多吉美(2/3)+依维莫司可以吗？大哥。
( }# x2 @: B. ^6 R7 CFK已经每天减了0.25mg了。

184对骨转有效的比较多。肺骨转的。肝骨转因该也能有效

心肝情缘 发表于 2012-2-17 22:53

) n# B& E8 h5 ~" [                               
登录/注册后可看大图

谢谢大哥的回复！
& _' y7 m: Y9 l" R6 O; w几个科室的医生意见都不是很统一，而且看片我观察他们也不仔细。
0 F0 |1 e# K8 k! f! O1 T明天就去买来打起 ...

3 g8 x1 K, o, M9 @+ S/ R我记得平安！的帖子里面不是说可以射频消融+骨水泥吗？ 不过做局部治疗之前要慎重

从你的疼痛的描述来看，不像是脊柱转压迫神经引起的痛，确实如憨豆叔所说像腹膜后淋巴结。MRI没有明显增强，所以现在我认为还不能确定是脊柱转。现在还是从系统治疗下手吧，密切观察，一个月后再做MRI吧。

这次伽马刀放的就是腹膜后淋巴结吧，是否与这次的放疗有关系？

心肝情缘 发表于 2012-2-17 21:36

. g, F$ Z9 Z, C. M9 L; s                               
登录/注册后可看大图

唑来膦酸都是一个厂家生产的吗？哪个好些？谢谢

9 ^# ^  D6 O) j6 o* \* E$ ?大哥，唑来膦酸可以进医保，用进口的择泰吧，国产的感觉江苏恒瑞的艾朗好些。

希望不是骨转 ,再 观察一下 吧

平安！ 发表于 2012-2-18 00:58

5 f8 S5 L0 r; p                               
登录/注册后可看大图

- Z$ n' b6 x; q7 R0 Y2 l( b& L从你的疼痛的描述来看，不像是脊柱转压迫神经引起的痛，确实如憨豆叔所说像腹膜后淋巴结。MRI没有明显增强， ...

, w: a  a8 X0 E+ u: |0 S; C! ]0 p好的，谢谢平安了。
. J& W6 l! T9 e2 B1 {( V5 G. |; `今天停索坦第四天了，胃口有所好转，腹部和腰部的疼痛明显减轻，但是还是隐隐作痛，就暂时先观察吧。

bluest 发表于 2012-2-18 09:32

                               
登录/注册后可看大图

1 A) M& G! ~4 P这次伽马刀放的就是腹膜后淋巴结吧，是否与这次的放疗有关系？

$ F# y- W/ k  r! o* _谢谢深蓝。是的，就是腹膜后的病灶，问了伽马刀医生，他们也说不清楚，太折磨人了。当时的CT就有压迫血管，这次的检查我就是想找出到底是病灶的压迫还是骨转移，结果还是个模棱两可。