云淡风清 发表于 2013-4-15 09:39 ( g9 B p( p9 u- Z. O4 S
感觉憨老说得很有道理，CEA升了这么高，肺部也许控制不错，但其他地方呢？肿瘤这么复杂，不一定能够按 ...
8 _, N+ x( V. k* \/ |病人的情况毕竟自己家属最了解，别人的分析是否符合，自己会有一个感觉。我爸爸的病情分析其实还有很多没写出来，有关我爸爸癌负荷分布，兄弟有兴趣的话我们交流一下：) ^) l) \( R! j {9 U) t
6 g% F& Y( k$ |' _0 |" h8 I' z1、胸部。! [6 y, y l" l% N
+ ]5 a' i5 l8 B/ Y) o& c$ ~目前右肺肿瘤尺寸1.4*1.2，体积大概是原来3.2*4.1*2.6的6.38%；3 J2 f2 Z. N( H H
目前CA153为16.80，大概是原来105.70的15.89%，如果减掉正常情况有的基础值的话，也大体相符。" U! A6 t( j# G4 N; a, t' y
+ |! ?$ ~4 \% f4 |% Q: i目前CEA：329.87是最初124.27的265.45%，如果这是有重大癌负荷的反映的话，显然胸部还差得远。 g' u: y5 M$ O z( L" l# }% ?$ x3 H: P
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* Z4 K7 N; R" X y% Q. A' R2、胸椎、腰椎、肝、肾一带。" T3 Z! }* \2 @6 f$ s z
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目前CA199为774.40，比最初723.55还高，当时肋骨被癌细胞象茧那样包住吃断一根，胸椎被侵犯到椎管造成瘫痪，而目前CT上胸椎一带无异常，没发现有这种程度的癌组织。前一次CT肝、肾也无异常。
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腹腔和盆腔相连，如果肝、肾这次有异常，也会很快地反映在CA125上，也就是说CA199的774.40这种数值会很快反映到CA125上。但目前CA125的变化仍和肌肉渗透传递的速度相符。而且肝功能指标都正常。
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目前CA199：774.40和CEA：329.87倒是能匹配，但种种迹象都显示这一带没有出现重大癌负荷，除了原来留下的钙化了的仍没发现变化的死亡癌组织尸体。, g+ d; o0 U0 ?6 Z; e% S' X5 }
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* d" S; R2 _: `1 y7 }. H' I% O3、盆腔一带，目前CA125为119.10，原来为192.70。显然造成不了CEA：329.87这种程度的数值。如果盆腔一带出现如此重大癌负荷的话，髋部腿部也早应有感觉了。, z3 Y4 ~/ S1 R
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4、显然，即使脑部出现问题，也达不到让CEA升到329.87的程度。而身体症状也没有脑转的迹象，前一次头部CT也没发现脑部异常。
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$ [% Z9 N/ ]: x( P7 j; G' H综合分析，我判断是CA153和CT显示肺部初步进展相符合，CEA的数值大部分仍是反映死亡癌细胞的逐步脱落、逐步向下渗透。. i: `3 U }# L! k
- a9 }5 ]/ j8 I/ k3 d( h: x目前针对进展，计划先加量脉冲易联合针对T790M耐药机制的WZ4002，再下一个月试易联合2992，再下一个月试易联合阿西替尼，单药培美曲塞视情况加入。可以针对RAS、BRAF、MEK这种下游通道的多吉美也在考虑之中，但有些问题我还要再想一想。- D4 J* ^: l. y* w' o
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