3年2月1周，战斗结束。

改变生活 发表于 2013-7-19 15:57

; P9 G3 C6 L3 b9 ]4 r                               
登录/注册后可看大图

你家唑来磷酸一共用多少次了？听说用2年后会有耐药，我现在2个月用1次，有病友在易有效期间都都停了唑来磷酸 ...

9 Q1 y) \6 v( e7 F- O0 D我爸爸用的是伊班膦酸钠，应该是用了16次，不清楚骨转针是否耐药，反正我爸爸易瑞沙已经耐药。

阿梁，我妈第四次力比泰后复查肿瘤指标都上涨，且肾上腺转移处比上月增大，医生建议去做个patct看看其他地方是否还有转移，对肾上腺处做放疗，同时换别的化疗，他们不建议重上易。请给点建议，谢谢。

你是我的骄傲 发表于 2013-7-20 15:12

% \1 ~  c# R- O$ A1 ~- D; K                               
登录/注册后可看大图

阿梁，我妈第四次力比泰后复查肿瘤指标都上涨，且肾上腺转移处比上月增大，医生建议去做个patct看看其他地方 ...

  m1 B2 b8 {9 X目前CA153的数值仍比较高，易的剂量偏低，易耐药后估计已经不够力了。我觉得靶向方面还是要针对易的耐药试4002，每天300mg，分成2次或3次吃。

肾上腺处可以放疗的话，可以试试。放疗是局部手段，可和化疗或靶向配合。化疗自然是考虑别的化疗方案，靶向方面建议试4002。

祝福你爸爸，楼主可否试过上184？

改变生活 发表于 2013-7-21 13:32

                               
登录/注册后可看大图

: V  ~1 w) S- o1 i* o祝福你爸爸，楼主可否试过上184？

因为我爸爸V靶点无效，而184有V靶点，所以旁路激活耐药方面我更倾向于目前各位兄弟开始试的BKM120，先看看大家的效果再说。

楼主，我家184耐药，考虑换药~~可否站短一下4002的购买渠道？

BKM120是什么药？
6 i* }+ C, o1 M$ M2 f+ t/ n$ {

改变生活 发表于 2013-7-23 17:16

5 n; H8 Q( S) c/ _6 [                               
登录/注册后可看大图

BKM120是什么药？

# w  R- H& Y/ q4 U( d# z可能可以抑制旁路激活类型的耐药：http://www.yuaigongwu.com/thread-10463-1-1.html

易耐药，阿西无效，4002和2992考虑贯序使用

. |$ V( y( T, ?4 ?1 u) n
7月24日住院检查，然后打骨转针，这次做两月一次的CT及随访。

CT：胸部平扫+增强+重建：肿瘤尺寸1.3*1.24和上次的一样，其余也和上次一样。
/ T) N* a3 t% s% f7 }

+ k5 {! W) d5 A4 P不过本月重上2992，指标结果不如人意。最近5个月指标：

- p) Z5 R& A0 P) o) H4 J- x* hCEA(正常值0-5.0)    ：329.87->362.10->196.89->302.99->387.79
8 O1 A% |* t2 T# L7 B/ HCA125II(正常值0-35)：119.10->71.30->59.80->138.50->136.90
CA199(正常值0-37)  ：774.40->694.69->206.84->276.12->386.21
CA153(正常值0-31.3) ：16.80->16.30->14.70->16.00->22.30
铁蛋白(正常值21.8-274.66) ：412.15->437.22->333.04->537.11->368.19
5 G% V9 {5 ?3 f" W. ]5 Q
谷草转氨酶(正常值5-40)  ：24->36->25->25->21
谷丙转氨酶(正常值5-40)  ：14->16->16->12->11
谷氨酰转肽酶(正常值0-50)：30->33->32->29->26
# Q. j0 a2 p7 I4 Z5 l( X碱性磷酸酶(正常值40-150)：118->160->97->133->119
Ca(正常值1.9-2.75) ：1.97->2.25->2.14->2.06->2.29

) C7 p' I) }: \- n% P
分析：
" {6 a+ d: z! z
一、本次指标有些冲突的地方：CEA、CA199、CA153上升较多，但CA125微降，铁蛋白大幅下降，碱性磷酸酶小幅下降。

% _$ a# q# q9 Z- ^! o可能的情况是，CEA、CA199、CA153、CA125、铁蛋白、碱性磷酸酶于5月27日同时见一个低点，随后在6月试阿西替尼，无效，“3、0、3、0”吃易剂量不足以压制癌细胞，该次CA125领先于其他指标翻倍上升。本月重吃2992初步阻止了CA125继续上升，而这次CEA、CA199、CA153需要的反应时间可能比CA125稍长，要2个月时间才跟随CA125翻倍上升。

- a" ]0 k9 {# Q3 x9 j/ P* T% ~
二、2992没有5月那次效果好的原因，一个可能是5月吃2992之前吃过20天4002（150mg），对T790M有一定打压；另一个可能是由于受潮，本次2992按74mg称，里面可能有4克左右减量，2992的量低于上一次。


6 \. \% B% J9 c+ D4 i1 M三、计划先象4月那样再来一次易+4002，易仍“4、0、4、0”吃法做一个保底，4002由每天150mg增加到300mg。有的病友在4002用到300mg剂量时，体现出明显攻击效果，希望我爸爸运气好一些。
! Z2 j, `" H; ^/ g9 ]
2 i# G+ ~" c- g# R6 M  o4002一个月之后，再下一个月重上2292。2992受潮后的74mg量可能要称到78-80mg，可能还要加点量。
5 y+ G) V0 p% G
# x9 V5 }# h+ j; i  O; e! f4 V
最后特别指出的是：2992暴露在空气中会很快受潮，如果一颗一颗单独称2992之后再单独混合的话，称时要相应加一点量。
3 A% n. E2 q) Q9 r

感谢阿梁赠药！

. W3 T/ ^# v( O: \* |* M1 X阿梁加油！叔叔加油！