3年2月1周，战斗结束。

好梦成真 · 发表于 2013-12-1 19:53:39

真心佩服阿粱的才智！祝愿您父亲越来越好！

嘉木英 · 发表于 2013-12-1 22:12:12

恭喜阿梁家有这么好的效果。
请问4002单药用了多久？

lzf285 · 发表于 2013-12-2 06:14:37

阿梁，当时你家瘫痪，是胸椎骨转的原因吗，我家是昨天突然走不动了

南宁阿梁 · 发表于 2013-12-2 06:32:17

candy06114 发表于 2013-12-1 19:14
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阿梁请问你
7 L% u2 X* A. {, F. C: y我母亲基因检测EGFR和ALK都是阴性的。KRAS也是无突变

有效时间便短，可能ALK有表达但还没达到阳性程度。

ALK靶点我没什么研究，克耐药后上AP可能有效。“jaydad”提到过，“虽都有ALK抑制能力, AP 攻击IR 和IGF-1R, 克C替尼阻止c-MET和HGFR. AP可能对有的病人很有效, 克C替尼可能在另一些病人身上能达到CR.”

paul · 发表于 2013-12-2 12:50:29

我易4个月耐药，换299804，也是4个月耐药，穿刺活检明确T790M突变，现在特+4002. 刚开始4002是200Mg，没有副作用，现在加量到300mg，依然没有副作用，希望有效。请问阿梁，特是不是有一个副作用会嗓子痒，引起咳嗽的？

南宁阿梁 · 发表于 2013-12-2 14:04:41

paul 发表于 2013-12-2 12:50
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我易4个月耐药，换299804，也是4个月耐药，穿刺活检明确T790M突变，现在特+4002. 刚开始4002是200Mg，没有副 ...

少数人吃特有咳嗽副作用，我爸爸没遇到。

你家吃易瑞沙一个月肿瘤缩小到6.3*5.8->4.2*4.2，体积缩小66.46%，无论从绝对尺寸还是缩小幅度都是不够的，所以易瑞沙3个月出现耐药。

299804只是由于能入脑而有防御效果，肺部控制不住其实效果也不强。

你家的麻烦是4.2*4.2这个尺寸仍大，这部分癌细胞估计原生就对EGFR类药耐药，如果新发展起来的癌细胞以这部分癌细胞为主的话，4002的效果未必会太好。

我觉得可以考虑试非EGFR类药，带HER2的299804试过了，剩下VEGFR的阿西替尼、ALK的克里唑替尼可能要找机会试一试。如果事先能拿肿瘤样本做一下VEGFR、ALK的基因检测或免疫组化最好。