4002试每天240mg失败,重回每天300mg" o, h8 V, x7 Z2 T8 v
- A/ \* u) n& e一、情况介绍
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为了看联合4002能否降低些剂量,“4002(300mg)+特”之后,11月30日将特改为“4、0、4、0”吃易,12月1日4002降为240mg,12月24日去医院检查及打骨转针。7 Z) \% y4 l8 f1 @& b" x
) G& c6 Y% q; W; _1 _6 ^. m最近5个月指标:
) g3 _+ E. R& o+ \- b, L, B; H7 ^$ L/ C q
CEA(正常值0-5.0):242.09->201.85->174.23->131.31->150.15$ q0 {( _9 }$ Q" k( E; r% E' X% ~
CA125II(正常值0-35):41.30->69.60->34.30->34.6->54.50. |( J8 L# c8 [( t# _
CA199(正常值0-37) :156.53->207.39->239.05->287.94->481.77
8 O G" L: g" f! @* }& V& DCA153(正常值0-31.3) :15.80->15.50->17.8->17.70->20.30
$ q1 b, b$ D# x1 S3 P- n铁蛋白(正常值21.8-274.66) :405.64->378.67->413.69->392.57->434.788 a* g! M9 y/ _) S
! ^$ R' I$ w% z7 O谷草转氨酶(正常值5-40) :24->26->23->26->22& M) K" Z/ U) Z; B4 e
谷丙转氨酶(正常值5-40) :16->16->16->20->17# M; z5 N2 C5 d! I
谷氨酰转肽酶(正常值0-50):26->28->28->29->25
( `+ }3 C2 \: I7 d# z; W) I! L碱性磷酸酶(正常值40-150):132->113->108->103->114& [& x- h: T* p) L
! b7 r; g. S- R- [/ B+ i( L! c
! ?, \/ a3 K( m& e; u二、分析:/ [( W# z3 _3 r4 l- I$ l9 R
1 F' Q& X# D l5 u' o4 fCA199:287.94->481.77,+67.32%,这是指标上升的主要源头,并影响下方盆腔位置的CA125:34.6->54.50,+57.51%。9 M; X: O B# H- v; n
, ]- H0 m0 f9 K5 d5 ~! `' p" w5 N5 v从碱性磷酸酶:103->114,+10.68%来看,估计指标上升的小部分来自骨转位置癌细胞的发展,而大部分来自于左8后肋癌细胞尸体二次脱落造成的干扰。
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! _3 U; k+ I. r8 |. D5 h如果不考虑T790M耐药因素的话,单纯压制EGFR的话平均每天2片易应该够了,所以初步判断每天240mg4002压制不住骨转位置的T790M,目前重回每天300mg4002,同时继续“4、0、4、0”吃易,等下月CT的时候再看效果。+ l: X; B+ n" G
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本次尿检白细正常,但尿潜血仍3+、红细胞超标,回顾去年3月治疗前的病历,也有尿潜血3+、红细胞白细胞超标的情况,所以估计是老问题,继续观察。
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三、其他回顾:5 R+ {1 U- ?; ^
- C" }% ]8 g% y1 h% ~0 N1、12月10日,陪爸爸去领第15个月易瑞沙赠药,生产日期2013.1,有效期2014.12,7月-12月下半年领的赠药生产日期都一样。0 {; S7 c% H7 q6 a
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2、这次同病房有个年纪和我差不多的病友,刚进来不久,肝问题,10多厘米,自己没什么感觉,可能顶到胃了,不舒服才来医院的。说到治疗方案,他自己也搞不清楚,6万多的是化疗放疗,16万的以为是射频消融。后来他老婆去问,说不是射频消融,每个月5万多,3个月后免费。我一听显然是多吉美,感觉象又回到了我爸爸刚住院的时候医生跟我说方案的时候,也是听得糊里糊涂的,当时纯粹是觉得化疗伤害大,糊里糊涂地选了靶向。1 @* N5 ~0 r# g' F: u
- I+ P L q1 b5 T6万多的化疗放疗可以进医保,多吉美16万要自费他就拿不出来了。仿版多吉美便宜,和他说了下,他也是将信将疑,就和我当初刚听说仿版时将信将疑一样。即管跟那位兄弟说一下。1 R# [; A- t' K
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3、这次还遇到一位我爸爸当初住院不久进来的邻床的小伙子,这次也刚好邻床。当初小两口私奔到广东,打工,再生障碍贫血,估计是洗电路板接触了天拿水之类的东西。中国这个世界工厂,真的是害了不少中国人。
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他说以前输血小板还得2星期,现在不得那么久了,这次刚输了血小板,但红细胞没有得输,医生让家属去互助献血,但经常要输血,哪里找得到那么多亲戚朋友互助献血,有一次住院2个多月才等到有血输。# Q, C/ a( I& ^8 w" b
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我印象中白血病可以吃格列卫,但好象再生障碍贫血不能吃。他妈妈在广西医科大问过医生,说做骨髓移植要40万,还不一定成功。也没什么太好的治疗方法,所以现在来住院医生也不怎么理他们了,他妈妈很无奈。
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