4002试每天240mg失败,重回每天300mg
% t/ g0 O0 `" |% x' i e R- G/ O/ R, m6 ]
一、情况介绍
4 s2 `6 |7 P! w0 d, J; c) ^* a& j+ a* X, t( N. V
为了看联合4002能否降低些剂量,“4002(300mg)+特”之后,11月30日将特改为“4、0、4、0”吃易,12月1日4002降为240mg,12月24日去医院检查及打骨转针。6 W8 E. @+ k; G* B; n# k/ g' q
0 R: v5 g; q# j6 y% S" w& r1 b最近5个月指标:6 t' ~7 j/ H' o2 w
/ r6 o) T9 I+ M' t4 l: F- i! E5 ACEA(正常值0-5.0):242.09->201.85->174.23->131.31->150.157 l# R+ z, P2 s* X* | M$ Z2 k
CA125II(正常值0-35):41.30->69.60->34.30->34.6->54.50
. k( v1 p$ J: o5 S6 iCA199(正常值0-37) :156.53->207.39->239.05->287.94->481.77: G# G5 N/ X% ^4 }+ r8 e! ^
CA153(正常值0-31.3) :15.80->15.50->17.8->17.70->20.30
: X% _$ m5 V+ l+ F铁蛋白(正常值21.8-274.66) :405.64->378.67->413.69->392.57->434.78
: `( q \" Q- {' n9 I4 N
+ b# l, q# u6 s/ t谷草转氨酶(正常值5-40) :24->26->23->26->22
3 r5 L X, M- j5 L, L. i* m谷丙转氨酶(正常值5-40) :16->16->16->20->179 f) Z4 b$ }5 F; k: o
谷氨酰转肽酶(正常值0-50):26->28->28->29->25
; ^! U- o# z1 U2 F5 c碱性磷酸酶(正常值40-150):132->113->108->103->114, n, o0 V& z5 ?
: p* M' V3 h) `# f/ j# Q; J2 f4 w) N- L
二、分析:
) U5 ~& q3 o. Z4 d. Z- ?% e3 X
CA199:287.94->481.77,+67.32%,这是指标上升的主要源头,并影响下方盆腔位置的CA125:34.6->54.50,+57.51%。+ K- u/ s5 H7 r8 x! M0 f
9 ^' X7 [/ n* ]9 z
从碱性磷酸酶:103->114,+10.68%来看,估计指标上升的小部分来自骨转位置癌细胞的发展,而大部分来自于左8后肋癌细胞尸体二次脱落造成的干扰。9 w# B* t4 K+ Q! b! L5 A0 `- M
1 R( L/ B/ W( M/ ~6 Z
如果不考虑T790M耐药因素的话,单纯压制EGFR的话平均每天2片易应该够了,所以初步判断每天240mg4002压制不住骨转位置的T790M,目前重回每天300mg4002,同时继续“4、0、4、0”吃易,等下月CT的时候再看效果。; i% l& t. |9 O
8 D% g" K0 `' M9 ]本次尿检白细正常,但尿潜血仍3+、红细胞超标,回顾去年3月治疗前的病历,也有尿潜血3+、红细胞白细胞超标的情况,所以估计是老问题,继续观察。
3 X' e' t( K8 |( J
8 G5 r3 @4 L3 o$ E. `# U4 j
0 H p7 u5 C6 F9 l' l三、其他回顾:0 _* y: t) z2 e0 b; @
# Z b" Q" u8 [9 ]( v% V1、12月10日,陪爸爸去领第15个月易瑞沙赠药,生产日期2013.1,有效期2014.12,7月-12月下半年领的赠药生产日期都一样。
+ Q% Y( l3 I, P% ^6 t- ^+ i2 b6 V# K' E/ V1 m
2、这次同病房有个年纪和我差不多的病友,刚进来不久,肝问题,10多厘米,自己没什么感觉,可能顶到胃了,不舒服才来医院的。说到治疗方案,他自己也搞不清楚,6万多的是化疗放疗,16万的以为是射频消融。后来他老婆去问,说不是射频消融,每个月5万多,3个月后免费。我一听显然是多吉美,感觉象又回到了我爸爸刚住院的时候医生跟我说方案的时候,也是听得糊里糊涂的,当时纯粹是觉得化疗伤害大,糊里糊涂地选了靶向。
4 ^. c- m5 u/ n! X& c7 e
! L, E7 H. T4 ^% A5 b4 H4 J6万多的化疗放疗可以进医保,多吉美16万要自费他就拿不出来了。仿版多吉美便宜,和他说了下,他也是将信将疑,就和我当初刚听说仿版时将信将疑一样。即管跟那位兄弟说一下。% k; Q' t3 f* O4 l
9 Q8 w# l, K: ]$ }/ O( `/ T% A4 g# k
3、这次还遇到一位我爸爸当初住院不久进来的邻床的小伙子,这次也刚好邻床。当初小两口私奔到广东,打工,再生障碍贫血,估计是洗电路板接触了天拿水之类的东西。中国这个世界工厂,真的是害了不少中国人。% J( O+ J# z( n, b! E0 G$ i
`0 B4 p9 c* r. F$ w2 F3 m& B8 M
他说以前输血小板还得2星期,现在不得那么久了,这次刚输了血小板,但红细胞没有得输,医生让家属去互助献血,但经常要输血,哪里找得到那么多亲戚朋友互助献血,有一次住院2个多月才等到有血输。 ?3 V4 [3 R& f6 k; }
" ^" S% R+ V/ ]
我印象中白血病可以吃格列卫,但好象再生障碍贫血不能吃。他妈妈在广西医科大问过医生,说做骨髓移植要40万,还不一定成功。也没什么太好的治疗方法,所以现在来住院医生也不怎么理他们了,他妈妈很无奈。. l4 s. H$ r7 j" E. A
|