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[LV.1]初来乍到
1月17日,区医院附近有很多卖医疗器械的,转了一圈,也是没有空胶囊,现在都不给卖了,量大才帮弄。一个病人能用得多少空胶囊?还不如直接买速效伤风胶囊来拆,或者网购(虽然网购的邮费比胶囊还贵)。& W7 x* s4 m. B
|6 w6 T3 |) n2 M3 ^1月20日,电子天平问题比我想的复杂一些,量程问题和线性区域等问题还没想好。
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1月21日,春节原因,发药点让提前做随访,21日去办住院,抽血检查;22日胸腹部增强CT;23日打伊班膦酸钠;24日做头部CT。
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上个月肝功能指标全部正常后停水飞蓟,这次检查没问题,说明肝功能正常后可以停水飞蓟。$ K8 [, r/ I6 s% a7 v
" l J& k7 q, p6 \( S# v% s
谷草转氨酶(正常值5-40) :67->81->33->24->27->29 h1 B% M- \: H) S& v% t
谷丙转氨酶(正常值5-40) :68->92->30->17->21->17. p+ q/ O" k/ y+ Z" J
谷氨酰转肽酶(正常值0-50):331->534->152->56->43->38
& y3 e G2 r( T, A, e, p碱性磷酸酶(正常值40-150):222->318->127->113->105->1104 q7 Y2 s' R! l1 A" t5 C2 t- q
3 N% e% K( P7 s# N! K$ @( j( ?肿瘤标志物有3个继续明显的上升趋势:
+ b/ X$ e7 t8 C Y9 o9 H M0 G" {2 [% W6 W3 o4 Q
CEA(正常值0-5.0) :6.39->6.86->9.55->24.08->50.24->88.52
" l# C: z8 T0 d+ y* g/ x& {1 jCA125II(正常值0-35):26.00->19.20->13.80->19.00->25.50->40.309 y, _) B' B/ r2 w
CA199(正常值0-37) :23.75->8.30->19.40->39.43->92.86->154.92/ I& F3 q: V6 Q# @( Z( J
CA153(正常值0-31.3) :9.00->33.53->10.10->12.80->11.40->11.90
/ G$ m7 D, x* H0 i) f铁蛋白(正常值21.8-274.66) :827.24->703.03->532.50->459.13
0 ?# v2 U* R2 K v8 V5 B2 VCa(正常值1.9-2.75) :2.11->2.37->2.20->1.98$ {3 J: e" w0 z/ h5 J$ H7 W
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1月22日,胸腹部增强CT,肿瘤尺寸不变,还是1.1*0.8*0.8,左肺下叶有炎症;医生说是放射性肺炎,不过不严重,可不做处理。* h) h( V1 x7 a2 B: u
$ @; X' I* x6 O: X/ f& X1 e& Z1月23日,吊第1瓶液的时候出现反胃,让护士打了针止吐针,后面才打骨转针伊班膦酸钠;上午填随访表,然后寄EMS,24小时后慈善总会那边签收。
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1月24日,有5个月没做头部CT,加上cea上升,所以做一次头部。头部平扫才1、2分钟就做完了,正常。回去吊了3瓶护肝之类辅助药外就出院了。本来想让医生开1个月吗丁啉(多潘立酮片),不过医生说不能多吃。; ? k2 O) f( W9 i
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' y7 W. c# |3 _. ?最后我的分析判断是:9月以来的CEA上升,应为骨转部位死亡钙化的癌细胞逐步释出、逐步下沉所致。
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这个判断虽然医生不能判断是否如此,但我觉得有九成把握,因为这可以解释之前出现的所有现象。
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我爸爸癌细胞转移的途径目前看应该比较清晰了:从右中肺开始,经过左下肺,转移到左第8后肋骨,然后转移到胸9、10椎体。在这过程中,癌细胞象茧一样裹住左第8后肋骨并产生溶断,对胸椎还形成破骨并侵犯脊髓神经导致下身瘫痪。
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9 ~$ v& I- N9 w: h/ `; G在这过程中,感觉转移逐级向下,似乎重力起的作用较大。9 `5 ~" @5 R/ x L+ O* x, R1 }) ]+ c# a
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9月份,CA153(乳腺)从9.00升到33.53,骨转部位死亡钙化的癌细胞较多地释出,可能左第8后肋骨位置较乳腺偏下,只能勉强刺激到乳腺一下,致使CA153从9.00升到33.53,刺激浪头一过,难以再大幅刺激乳腺,随后->10.10->12.80->11.40->11.90,一直在低位徘徊。(男人也有乳腺,乳腺癌中1%为男人)0 w; A7 ^3 z- C1 i
, O! {" l) c/ U0 p- M# o10月份,CA199(肠、胰腺)从8.30升到19.40,估计癌细胞尸体的释出慢慢下沉到肠、胰腺位置,并刺激CA199开始上升,->39.43->92.86->154.92。/ T6 s9 ]5 d7 c9 G8 s/ k% Y
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11月份,CA125II(卵巢)从13.80升到19.00,随后->25.50->40.30,我怀疑11月底到目前的时有反胃情况,可能是癌细胞尸体继续下沉刺激所致。(男性的睾丸对应女性的卵巢): N! V! A b6 ?( W7 ]& H
/ y2 i" h* h0 e这段时间的皮疹,也呈向下身、腿部发展的趋势。% z, V: F1 `8 Z
- Q- e: D, H6 l在这期间,铁蛋白呈现下降趋势,827.24->703.03->532.50->459.13,可能新的癌细胞产生是呈下降趋势。, [: }- K: h& l/ P
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10月30日-11月10日,加过12天半片量,这可能是肿瘤从1.3*0.9*1缩小到1.1*0.8*0.8的原因。
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: C8 Z: `- W; ?1 k12月30日吃过8次“311”吃法,但也无法再使肿瘤缩小,1.1*0.8*0.8这部分癌细胞应该是对易耐药类的癌细胞,再加量也没多少效果。
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按我爸爸的肿瘤缩小程度,对加量法应该是比较敏感的。但在加量期间,CEA等指标走势对加量法似乎没什么反应。为什么没有反应呢?有一个非常可能的原因就是:刺激CEA上升的癌细胞主要是死亡了的癌细胞,对于死亡了的癌细胞,加再多的量也不会让癌细胞多死一次。1 L; I1 Z4 G. U+ r' F# m
. D3 U8 C% K3 w$ q- R: o6 A之所以判断CEA上升为骨转部位死亡钙化的癌细胞逐步释出所致,还有一个重要原因,就是这期间我爸爸的身体状况呈一路向好趋势。4 N' c* }3 s; j! x8 V9 b
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U _) O# y. h& y' T8 X6 Y1 v8 _由于死亡脱落的癌细胞已经严重影响到CEA、CA125II、CA199这3项指标,而CT不宜常做,那么,如果癌细胞死亡脱落过程不能短期内结束的话,监测易是否耐药,可能要更多地关注铁蛋白和CA153。
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