挥挥手，不带走一片云彩

你好明月姐，我父亲18年初查出来非小细胞肺癌晚期，经历了易瑞沙，特罗凯，耐药后一线化疗，又耐药试特罗凯，没效又二线化疗(紫杉醇)，今年9月份第三次化疗结束后副作用增大，贫血，血小板低，白细胞低。又出现头晕ct检查说脑梗，治疗了一段时间，同时医院有免费血液基因检测，但是结果没有突变。10月20日头晕加重，脑部核磁发现5，6处病灶，说是脑转移。挂了放疗科，专家意思放化疗意义不大。推荐看下脑神经外科，做个穿刺活检。现已安排住院，下周4手术。我现在不知道这样做有没有意义。很迷茫该怎么办。

来自安卓APP客户端

赶快直接试9291呀，不要被基因检测捆绑住，何况血液检测准确率低。

来自安卓APP客户端

头晕有可能是脑转导致，但也不排除合并脑膜转。不管怎么样，先上9291。片剂一片，YL100mg。

来自安卓APP客户端

浩南 发表于 2019-10-25 15:45
你好明月姐，我父亲18年初查出来非小细胞肺癌晚期，经历了易瑞沙，特罗凯，耐药后一线化疗，又耐药试特罗凯，没效又二线化疗(紫杉醇)，今年9月份第三次化疗结束后副作用增大，贫血，血小板低，白细胞低。又出现头晕ct检查说脑梗，治疗了一段时间，同时医院有免费血液基因检测，但是结果没有突变。10月20日头晕加重，脑部核磁发现5，6处病灶，说是脑转移。挂了放疗科，专家意思放化疗意义不大。推荐看下脑神经外科，做个穿刺活检。现已安排住院，下周4手术。我现在不知道这样做有没有意义。很迷茫该怎么办。

赶快直接试9291呀，不要被基因检测捆绑住，何况血液检测准确率低。

来自安卓APP客户端

浩南 发表于 2019-10-25 15:45
你好明月姐，我父亲18年初查出来非小细胞肺癌晚期，经历了易瑞沙，特罗凯，耐药后一线化疗，又耐药试特罗凯，没效又二线化疗(紫杉醇)，今年9月份第三次化疗结束后副作用增大，贫血，血小板低，白细胞低。又出现头晕ct检查说脑梗，治疗了一段时间，同时医院有免费血液基因检测，但是结果没有突变。10月20日头晕加重，脑部核磁发现5，6处病灶，说是脑转移。挂了放疗科，专家意思放化疗意义不大。推荐看下脑神经外科，做个穿刺活检。现已安排住院，下周4手术。我现在不知道这样做有没有意义。很迷茫该怎么办。

头晕有可能是脑转导致，但也不排除合并脑膜转。不管怎么样，先上9291。片剂一片，YL100mg。
一代耐药，首先92，血液基因检测如果检测到有突变，这个检测是有意义的，如果没检测到，就没有多大意义，因为很可能不准确，该试什么试什么。不必等活检后再用92，可以直接吃。

来自安卓APP客户端

明月姐：
     您好！
      我父亲17年底发现肩胛部疼痛，遂检查出肺癌晚期，手术，做骨扫描没有发现转移，但是据医生讲可能已经转移，只是早期查不出来。
      1、18年1月手术，入院期间做了3次热灌疗，基因检查8个靶点全阴，坚持做了5次化疗，18年5月份的时候完成化疗。
      2、在18年8月份的时候后背痛得厉害，入院检查发现已经骨转移到脊髓及肋骨。做了全基因检查只有TP53：R273L突变，医生说这个靶点无效。肿瘤突变负荷（TMB：7.6/Mb），医生解释说TMB值比较低免疫效果不会好。入院化疗4次用的吉西他滨+顺铂，脊柱放疗25次同时做了脊柱支撑手术，疼痛减轻很多。在19年2月初完成化疗疗程，随后肩胛骨还是有点疼痛，就盲吃的特罗凯，效果很好。
      3、6个月后,19年9月肩胛骨疼痛，然后入院复查发现原有胸部肿瘤长大，部分小结节有变大有变小的，髂骨也转移了5cm多。脑部转移（右侧顶叶，左侧额叶见小片状T2信号影，FLAIR序列呈高信号，增强扫描环状强化。双侧额顶叶皮层下、半卵圆中心、基底节区见多斑点状长T2信号影，FLAIR上呈高信号。各脑室及脑池形态及信号未见异常，中线机构未见偏移、颅骨骨髓信号未见异常）。判定特罗凯无效了。由于髂骨转移导致走路疼痛，医生建议放疗10次。
      3、19年10月8号入院，医生建议吃安罗替尼，但是我觉得这是最后的药了，所以选择了化疗。方案是多西他赛。同时对髂骨放疗10次。
      目前的情况是我父亲特罗凯6个月耐药，目前骨转、脑转、肿瘤长大。在医院排队入院期间吃了9291大概10天，后6天加入了184后肩胛骨疼痛缓解很多。但是收到医院的入院通知后故停了药，入院化疗方案是多西他赛。医生说的需要化疗4个疗程。
      目前我不能确定是脑转还是脑膜转，问医生，医生只能说目前可以选择放疗，但是还没有症状的话可以不放疗。我比较迷茫，所以特请教，望能给一个建议，谢谢！

明月姐，
      这就是我爸的脑部核磁共振报告。

另外，我父亲这个是否可以判定是脑膜还是脑实体转移？

明月千里 发表于 2019-10-26 21:00
头晕有可能是脑转导致，但也不排除合并脑膜转。不管怎么样，先上9291。片剂一片，YL100mg。
一代耐药，首先92，血液基因检测如果检测到有突变，这个检测是有意义的，如果没检测到，就没有多大意义，因为很可能不准确，该试什么试什么。不必等活检后再用92，可以直接吃。

现在在一个qq群里买了一盒白9，但是就怕是假药。亲戚有个朋友说在有朋友可以买到通过这这边也买了一盒黑盒的。不知道先用哪个，听人说脑转的话开始片剂100mg试，不知道这个量怎么把握。这个药有效的话大概多久能出效果。如果感觉没效的话可以联其他药试吗？脑转移和脑膜转有什么区别吗？

来自安卓APP客户端

明月姐，您好，我父亲现在疑似脑转，出现语言混乱，记忆衰退，因为病人没办法止喘，所以没能做核磁共振确诊，只有脑部ct结果显示疑似脑转，但近日也无法行走。我们还是不想放弃治疗，之前EGFR19突变，单吃凯美纳6个月后缓慢进展，最近加量9291似乎效果不好，请问大家还有什么比较好的联药方法和建议吗？万分感谢

来自苹果APP客户端