急 急 急

9291耐药 一般3759都无效吗 为什么我看些论坛上些特罗凯 92 耐药后  首选3759呢
父亲一直呕吐不止 甘露醇  都没用
该怎么办啊 该如何用药

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9291耐药的话，3759很难有效。一般而言，9291耐药的概率基本上就是cmet扩增，C797S突变，表型转化，所以用3759效果不会好。如果身体状况好的话，建议先考虑化疗这种全身性的治疗方案。

keenman 发表于 2019-09-19 14:20
9291耐药的话，3759很难有效。一般而言，9291耐药的概率基本上就是cmet扩增，C797S突变，表型转化，所以用3759效果不会好。如果身体状况好的话，建议先考虑化疗这种全身性的治疗方案。

现在不能化疗 体质太差了 如果靶向 盲吃的话 有什么建议 谢谢

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我家的21突变脑膜转移基因检测全阴盲试9291（120）有效3个月，加贝伐又有效3个月，9291（120）+3759（100*2）+贝伐有效2个月，现将3759加量到150*2又有效一个多月了，供参考

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小蜜蜂花花 发表于 2019-9-19 14:25
现在不能化疗 体质太差了 如果靶向 盲吃的话 有什么建议 谢谢

但是299804的副作用也不小，要考虑到它腹泻的副作用，现在你父亲这个身体状况是否能耐受。

keenman 发表于 2019-09-19 14:56
但是299804的副作用也不小，要考虑到它腹泻的副作用，现在你父亲这个身体状况是否能耐受。

现在已经 无路可走 不管怎么样也要试试  好的 谢谢

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先照MRI看腦部情況，如果是腫瘤壓到神經，在小於3公分、位置安全時，先伽馬刀處理最危急的。如果只有腦部惡化，肺部穩定，放療後9291可以繼續吃，我2018/12/6做過一顆變大的腦轉(0.8長到1公分），2019/5再針對些微惡化的肺腫瘤(2.1長到2.5公分)放療，幸運都沒出現副作用，腦和肺目前控制住了，主治建議我泰瑞莎繼續吃，下星期就是泰瑞莎吃滿25個月。

Yuanhua1 发表于 2019-09-19 15:54
先照MRI看腦部情況，如果是腫瘤壓到神經，在小於3公分、位置安全時，先伽馬刀處理最危急的。如果只有腦部惡化，肺部穩定，放療後9291可以繼續吃，我2018/12/6做過一顆變大的腦轉(0.8長到1公分），2019/5再針對些微惡化的肺腫瘤(2.1長到2.5公分)放療，幸運都沒出現副作用，腦和肺目前控制住了，主治建議我泰瑞莎繼續吃，下星期就是泰瑞莎吃滿25個月。

好的 谢谢了

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可考虑联合XL184! 但要认真读副作用列表，如果近期有内出血、咳血是不好用的，高血压也要小心；184用不好是会搞出人命的。

Yuanhua1 发表于 2019-9-19 15:54
先照MRI看腦部情況，如果是腫瘤壓到神經，在小於3公分、位置安全時，先伽馬刀處理最危急的。如果只有腦部惡 ...

他家呕吐不止，估计核磁共振没法做；甘露醇脱水降颅压效果不佳，估计水肿范围较大；这两个不利因素可能无法支持SRS放射治疗；

刚才在想lz家的情况，除了XL184以外还应该考虑贝伐珠单抗，这药入脑抗水肿效果好，还能与9291产生协同治疗功效。