奥希替尼进入一线后，目前EGFR21突变的治疗是不是医生都会优先建议用9291

左手曦月右手清阳 发表于 2019-09-30 12:23
泰瑞莎并不建议一线使用，因为只有当一代（易瑞沙、特罗凯）+泰瑞莎的总有效时间超过泰瑞莎一线的有效时间时，才会建议一线使用泰瑞莎。但目前还没有支持这个结论的数据

谢谢您的回复。但是我妈妈术后三个月复查就出现T7椎体转移瘤，虽然说术前的增强CT确认没见到转移也可能是有转移灶但未被发现，但是最起码病情是在进展的。这时候易瑞沙服用50天。所以还是不禁让人怀疑易的效果。而且这边的医生觉得我们不排除原发性耐药的可能，所以如果要继续服用易，需要医生的评估报告，这个情况医生可能是不会给报告的。他本身都建议我们换泰瑞沙。

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易瑞沙这么快耐药远端转移，有没有考虑有met扩增

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李广刚 发表于 2019-09-30 12:43
现在的数据是3+X优于1+3的。同时1代耐药后，也只有40%有机会加3，很多人没机会用3的。所有当前一些报告多支持3+X。
我自己的想法是:怎么选择都没有错，不要过分焦虑，你选的就是最正确的。

你仔细阅读昨天论坛置顶的那篇帖子，回头我把大家对9291一线的讨论截图给大家整理发上来

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夜雨 发表于 2019-09-30 20:46
易瑞沙这么快耐药远端转移，有没有考虑有met扩增

医生没提及，我自己也是逛论坛才听说这个的。这个通过血液检查能确认吗？

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met血液检查不出来，我爸就是易瑞沙三个月骨转，盲试met药有效

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夜雨 发表于 2019-09-30 21:32
met血液检查不出来，我爸就是易瑞沙三个月骨转，盲试met药有效

这样哦，感谢您的分享。其实我有点不明白我们当时拿手术切除的组织去基因检测，结果就只是一个突变，这个检测应不应该包括到你说的MET……我逛论坛看到大家说全基因检测还是什么的，当时医生也没问我们要做哪种，本来就是针对术后的治疗做的，有可能没做完全吗……

                               
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阳阳妈 发表于 2019-09-30 22:48
这样哦，感谢您的分享。其实我有点不明白我们当时拿手术切除的组织去基因检测，结果就只是一个突变，这个检测应不应该包括到你说的MET……我逛论坛看到大家说全基因检测还是什么的，当时医生也没问我们要做哪种，本来就是针对术后的治疗做的，有可能没做完全吗……

很多医生没有兴趣做靶向治疗的研究，也不太愿意跟病人聊这些。因为靶向治疗不像化疗，没有大众化疗法。每个人突变不同，体质不同，变化各异，用药也是有巨大的差别，目前都是探索实验阶段。万一指导错误，容易引起医疗纠纷，其实也可以理解。靶向治疗，主要还是靠自己学习，自己做决策，指望医生，不靠谱

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阳阳妈 发表于 2019-09-30 22:48
这样哦，感谢您的分享。其实我有点不明白我们当时拿手术切除的组织去基因检测，结果就只是一个突变，这个检测应不应该包括到你说的MET……我逛论坛看到大家说全基因检测还是什么的，当时医生也没问我们要做哪种，本来就是针对术后的治疗做的，有可能没做完全吗……

你的应该不是全基因，你看下具体报告内容，应该是主要靶点测了

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三号路 发表于 2019-10-01 22:22
很多医生没有兴趣做靶向治疗的研究，也不太愿意跟病人聊这些。因为靶向治疗不像化疗，没有大众化疗法。每个人突变不同，体质不同，变化各异，用药也是有巨大的差别，目前都是探索实验阶段。万一指导错误，容易引起医疗纠纷，其实也可以理解。靶向治疗，主要还是靠自己学习，自己做决策，指望医生，不靠谱

哎 是的 病人如果遇到靶向药直接就有效就真的很幸运 医生虽然说对靶向药不见得有多深的研究 但是配药又需要医生出报告才能配 除非自己走别的渠道 所以其实很矛盾的 像我们这样遇到疑难就真的很纠结 说自己研究嘛 自己门外汉 在有限的需要控制病情的时间内能研究的也有限 不是迫不得已 自己也不敢随便拿家人的身体做赌注

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瓶子 发表于 2019-10-01 23:54
你的应该不是全基因，你看下具体报告内容，应该是主要靶点测了

谢谢回复。我今天回家了，确认过报告了，我们做的应该是全基因检测。报告显示MET没有突变。

                               
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