最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!/ K1 d4 M s% P8 q0 R8 O: o6 M
二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:5 }& K, `$ r; A7 ?# y1 F5 X# j" a
2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)$ I9 ?# r: a8 G, f) U8 c
- S* u0 R! H6 c% X b2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:& T" c* i2 c0 Z& B
: V/ [ t# V: F, a l" b8 D' H6 C/ G1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。
R( F$ Q2 _/ w) y& P2,余双肺未见结节与实变。
- T0 v: w( B: R# h3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。
8 V" W% c7 Z, T. m6 y5 r ?4,双侧胸腔,心包未见积液。/ d) N$ P( j" X% V
5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。
) `* l, h1 l, X6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)
$ _ z. z$ O4 r( r& C% M7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。8 d; w5 k% n1 F2 Z" i0 ^
8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。. j( J u5 s+ J1 l S: W
9,未见腹水。, c6 O2 B: u6 v4 O5 V) p
10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。
- q3 Y& I5 _# q9 R: |11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。2 L% R5 R ~) Y5 M7 y
12,双颈淋巴结,同前相仿。
: S" i7 o" N0 r1 M+ c' ]13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。 , D8 s+ B" }# b. r2 i6 f
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(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:
: e8 q q+ ]1 ~. p- a* f, f1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。0 W/ N5 m# J, w* J; }- ]
2,余肺未见结节与实变。" z6 m4 u H" l5 H5 N' x
3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。6 W- {& e4 U* K9 [
4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。
! g( U7 q* F) D: C* l4 ?* t5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
+ F9 p* E& Y0 m0 W" Z6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。
5 {. B) i! T o9 w$ L7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。( y' x# C3 R/ _6 O
8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。
4 I3 C7 D9 H: |1 M: O9 { b% h6 _ K9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)3 ^8 ?! I: j8 g3 J$ o$ S& m
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: z% L- v2 g& e+ i% c* H, U2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。
8 s' |; r8 D0 ^1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。
& ?1 q! }2 x" k0 Q; C4 \& I2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。' O0 \, T/ a; @1 e; T
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。
1 ^0 V8 p) I4 o* z/ {: T4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。6 ^7 f S3 C2 |2 T2 @! z+ O
5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。& b5 _3 u1 e8 u4 o4 E* z& K
6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。
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(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。& I& d/ k( R- b I0 h& B
左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。% K! ?6 J0 W* @" Z# G! `
余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
6 Q' Z7 \# @; L% N7 n. T" ?FLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm5 b, q4 }! S! h h+ x0 c; ]/ Y
双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。
! f" ^9 U1 o: U( u6 F3 J* G3 j1 m中线结构居中。2 o( @+ T( o0 Z+ f G2 i
影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查' ?) l7 j$ ~# I3 ^9 }/ J( X
1,脑多发转移瘤。9 `( L# X& i: D. c
2,左侧颞叶区呈术后改变。5 f- q1 C( l4 \; N- [; S
3,脑多发小缺血灶。)/ O6 w# f$ ^" P2 c
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以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。
- Q0 J/ e4 g( H: O8 s' p同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |