最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!
" T, ]9 O1 L3 I2 G* `二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:6 W0 E# A l! t9 ~$ k0 S
2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)0 V8 z& _: Z3 v
+ R. `. C7 o" @( c
2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:
* [& E1 n* F2 i8 ] C0 e4 `: Z
: Q7 b3 s* t/ s$ Q( j' |& C1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。
/ p* V: d; p* ~- \: L+ S( I2,余双肺未见结节与实变。% M' r- I0 T8 P" d9 O1 p3 Q7 X
3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。 P+ l6 G0 s* V& J
4,双侧胸腔,心包未见积液。$ X5 M, t/ ?% [
5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。
5 s' `( Z+ Z2 x! Y& Q7 d6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)
& k. p' d8 m" |' A# B! b7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。1 Y1 x) Y% l: e4 U, P/ Y* M
8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。
' Y/ n9 @' w8 u0 F9 s1 A9,未见腹水。, f# u& ?2 Q/ }# F
10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。
7 W6 K, F5 H' F2 @( N. Z/ ?* |11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。+ Y8 H9 j# S( ? O" k% b" H
12,双颈淋巴结,同前相仿。: F, ?+ a+ c# R' A: V' {0 r
13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。
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(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:
- C& J8 P9 g8 @$ V/ r/ Z1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。$ ?- }0 p N7 Y" F/ V/ a- g Q3 P
2,余肺未见结节与实变。4 o' s; E' n8 Q3 ^* U% b
3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。7 O9 S: |" Q* O
4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。
3 d9 K4 d. o7 t7 J6 R5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
) x- B8 T3 R0 C) @6 E; ^' O6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。
, N6 \5 h' m$ g& N7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。
3 A# B! J# P' b0 X8 z/ J# p8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。
) l6 j1 M [& t/ J. ^6 ~( @9 _9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)
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2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。# P5 }$ H, E1 Z& R
1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。
5 O& m2 j0 O( p ^2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。
0 m, u- K0 y+ O8 [; t3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。8 f4 M+ f, E' N% m Y7 j
4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。' N) M5 N, X- P
5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。2 \+ G& X Z' D) s% D$ p( C. d
6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。' z& r( f7 E3 {! F7 T, Z
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(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。
% Q0 ~2 O. c( M左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。
* A1 }6 L$ _) F2 x8 t* c( X3 f6 j余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
' U: i ^" I2 MFLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm5 V2 D3 h. G& j- p, C" C
双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。* I( |6 ~+ d+ G! T# }! ]! g
中线结构居中。5 v, I2 b/ S# _% j( {8 W$ G
影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查
* `, u; f+ z( X4 P; B1,脑多发转移瘤。
& A( y, E4 u' I. `* N8 x9 D: A2,左侧颞叶区呈术后改变。2 y% H9 J9 T6 N4 r
3,脑多发小缺血灶。)
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2 Z' G- B# A+ K$ e V2 Y' T以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。/ G: u; g) P# H7 ]
同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |