最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!
# `6 @; _0 Y8 _7 H% d: f. l二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:
' H; ^& D; @7 V& W- M9 Q( o2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)
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2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:
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1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。
( a, L! z2 o% B4 ~2,余双肺未见结节与实变。* k* N/ h; G) A3 U
3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。
) b& d4 C& m4 U) F% L- k4,双侧胸腔,心包未见积液。; @$ }5 E& x2 A5 H A2 x
5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。! |' H. D. ^1 `- E
6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)
1 m* ?4 O# `# m7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。. X2 s1 C6 ^( K* W% A5 `
8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。
; b2 [4 y) T9 X) e5 e0 z! U9,未见腹水。; [. {8 \8 O% }, F3 m
10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。
. U# P6 A1 D/ ]' i" x11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。3 z( W" { H, O/ [; \
12,双颈淋巴结,同前相仿。/ l' [+ c" X. j* K+ g- [; m
13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。
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" b! g0 ]# @& I- f4 P0 [! D(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:3 E% ~) W$ e3 i
1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。
_( H4 A( F% P0 D0 D6 H2,余肺未见结节与实变。8 R* `8 B% k6 |1 N: }. ~/ s/ y
3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。
2 r5 r8 M" w# r5 h* N0 p3 m$ f! l4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。' w6 r5 |( U {7 D0 @7 J# V( l, W- E
5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
# [6 F; V5 L8 _4 |6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。
$ a h; o, c3 S7 v9 Y3 o7 c5 ?0 `7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。2 B: Y2 _7 b a
8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。1 ^6 ~+ b& d; Z- ~+ ?; M
9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)4 {) [$ r2 Z, @! f& T
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2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。" O" Z. i! n& u, ?. i% c- z1 B
1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。
: F4 A+ a) U+ g7 Q3 R2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。
7 F0 a) x4 V& |) T3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。
" {6 V3 J6 |4 W( f! V- C4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
- P: C2 ^: }. h. Z, l" |5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。
s5 Y# A# t! l( B; f6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。; \/ |5 Z* p3 z8 R$ N7 ~
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(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。& \8 B1 z a3 |4 I
左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。( A* R: L! l& ?# ^; k' j5 V- C
余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
r, L% a: `. t( v' d& YFLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm, D1 @& M k* ^$ ^: z0 _
双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。
6 G! E* r' h) c( O8 Q' ^5 x( e: J/ A中线结构居中。
3 \$ I, r4 o$ H影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查
|- k9 Z& l0 a6 J' @1,脑多发转移瘤。; q6 V4 i# f; q4 O9 J3 Y5 s' u
2,左侧颞叶区呈术后改变。6 |( E8 u3 |. A2 h5 [6 U
3,脑多发小缺血灶。)% d1 e1 e0 v/ u3 l& g
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以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。
7 J' B% v) y$ ~同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |