最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!
& [0 H4 F* H: t5 X6 Z二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:# q: L/ o: ~( s6 a; G1 t
2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)/ }2 \& l2 t2 L3 {* g" L
2 f5 f: z( E2 |* N
2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:5 v9 a [% b0 f/ n M
5 s* \$ B- b* T" p; L/ b1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。
) f9 @& E+ I6 U E/ g/ b8 Z, U2,余双肺未见结节与实变。3 B! z9 \ x7 ^1 C& I$ w
3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。) g& f! P( V8 Y2 B- S9 @
4,双侧胸腔,心包未见积液。0 f4 w' C; u, P/ Q6 J( k
5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。
4 p. T& | J: n6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)
o' n/ ]9 Q( _4 P1 @: S7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。" M% V/ n: g- `1 B) r5 b5 R4 ?
8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。0 @# F! X0 ^2 d1 I" q, M
9,未见腹水。 j8 }0 X/ M( `5 c4 V! Z
10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。
6 x3 [' {& l' P' A+ _) E11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。) Q6 ]6 Q4 y7 H6 K& [: @
12,双颈淋巴结,同前相仿。
. `, M+ d* e% k. t- n13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。 % ^: c+ g! [% P: F y5 W3 Q" V9 E9 @
7 L+ Y& A" ^& g `9 Z(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:2 u7 o# l& H, L. i: {
1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。, Q7 W5 m! ^2 ^; q+ o
2,余肺未见结节与实变。
6 B0 T4 f; x+ w% m( y# O: \3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。
# U+ O' o, h9 Z7 |, E4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。
' z/ {- x" r6 z( k7 H. I5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。* W& o2 b* ?+ J9 }9 y6 J
6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。/ ~$ ^# g0 ]- W9 s6 d
7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。 C7 N- j Z" w# C
8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。. @+ E1 e4 Y1 ^: {3 o2 ~0 }. c7 E
9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)
7 M. s4 b, \; [/ L/ R" e9 b7 F
& m/ A, Z# F0 b( K2 l
0 s M4 F3 X. r3 \* k2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。
V# m# L6 h6 x1 b3 \1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。# `! N- u5 O+ _0 f# `" [4 |
2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。) f9 t5 `) u) g" Q( ]9 T
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。
. p+ G2 f/ n! o7 g# `/ U4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
& n) H8 E" t: G& `" @/ ? q5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。
4 [* p# s2 Q# q3 x6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。1 k" I" t! _6 j" |7 X
* W0 T0 g& a/ H. B* i(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。2 Z4 ?9 [' T) v; E; b
左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。
, f; ]5 W) w* i: J4 K S7 r余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。; L; _0 H, {! u, x2 `0 A
FLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm
3 U5 G p) g' o$ @双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。
' B3 \- x6 b( w中线结构居中。2 q5 \8 T2 W e5 d4 }* _
影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查
* w& s( {9 t& [8 e- y; m1,脑多发转移瘤。
5 V9 y U6 R8 k6 W2,左侧颞叶区呈术后改变。
0 T! n5 s- O# p* P% b3,脑多发小缺血灶。)
3 Z3 L$ v. k9 X1 d5 O9 `
9 ?* w7 Q6 I0 D. U$ X% `以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。+ s( D4 h# y# H5 m
同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |