最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!
* t/ E/ `5 h! X二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:7 K7 E& {% P+ Y% ?
2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)
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2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:3 e D/ o2 a. ~
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1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。
! X0 e; @- u/ N( q. |2,余双肺未见结节与实变。( }" U9 b8 O) u+ Y
3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。) _( `- ^, K* E. c6 K. Z# m4 `; ]
4,双侧胸腔,心包未见积液。
% V8 _" w# {' F7 p) X% x' \5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。! c8 q# n; _ x$ K
6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)
+ Z x6 M* Z. \6 |; L7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。9 i% a( p, V6 ?0 @, `
8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。" k: o+ Q4 e# R: X' ?$ F
9,未见腹水。% ?7 ^; V$ ]$ X
10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。
( X" p- Y# x4 y11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。, l7 i! l0 Q1 D @
12,双颈淋巴结,同前相仿。
2 F8 R3 `7 J" I" _% Z( X13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。 % X! C. Y$ m2 X' N3 r" d7 g/ J! a
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(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:6 m* o# h, J. L6 D/ T, j7 }
1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。7 S Q0 E: Y, W" a! t5 |
2,余肺未见结节与实变。, v3 o0 J U; j0 m' J9 A# o
3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。
& l5 q+ y2 S2 q1 b, g# r4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。
|# S' C" X- J1 L. G, k/ a5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
& ~( Y6 K8 t: e5 [6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。
2 a! T0 M; p+ D7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。! j3 f: m1 K3 G4 C
8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。+ U, `; d; t- J: T: U- L' Y
9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)% }# u' G3 z8 Z6 |* \( d
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+ G5 s/ v/ r4 X2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。
+ s% K3 y h/ u6 m0 `! u8 z; _1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。
8 L5 f8 E3 ^6 V* k2 g. C2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。
8 @7 |1 Y0 v4 y' i! {3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。, N; o2 f# P e
4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。! ]7 o, s% \: ?9 k: u' {9 D6 e, H
5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。
1 c s% O9 Y3 ^' t, v* u0 F6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。
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6 v' ^1 F2 C9 S9 h(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。
5 X0 r7 T. k4 p( N' J# H: Q左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。
% ^! q. s, Q) T9 k' n/ {# E余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
. R5 j6 \" w: _4 X1 Z% FFLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm
$ m7 s/ W: A2 m2 W) u4 e双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。
; i1 x+ h" U) ^, q# L中线结构居中。. @4 a8 s9 [: G4 L
影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查
# g" j" l2 v5 T4 ~1,脑多发转移瘤。
: E5 u3 f; u- |8 u) B2,左侧颞叶区呈术后改变。" n7 ?! G; `$ g, @) L
3,脑多发小缺血灶。)
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以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。
! ^& L" e- |- H7 ]( \; J同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |