最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!
& ]: {( V; y% N二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:
" A/ C5 e# F O8 V: |2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)+ V, i8 W1 }7 J) o8 _$ Y8 y
4 T) C; B$ H- e$ G! y% E2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:
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1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。. a$ D# I, |$ y% A
2,余双肺未见结节与实变。5 j! _/ L0 K% c& r9 j: E
3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。
& w2 z. l* Q( g& j% |/ X! L4,双侧胸腔,心包未见积液。
0 z3 {* T7 |8 r) h5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。
5 I/ J# m! Q4 @" ~2 F7 ?& Z% n4 o. E6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)% }" }6 X( d5 e( C( w# m
7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。
9 W+ x1 C: ?: @; k; ^& r" p B8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。& `( U& M6 t! ^. t( f8 h8 [5 i
9,未见腹水。- E g2 E7 [9 [1 E- h; n: }
10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。: t( R ~! z5 z4 W7 P
11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。* ]* u8 ]: J, k$ g
12,双颈淋巴结,同前相仿。
- `/ k+ x7 W: q13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。
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7 i) @ W1 }+ c5 y0 ?7 X' n(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:, K8 o7 B- X3 c* r3 j
1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。
: O: K& J4 J p4 O6 o2,余肺未见结节与实变。$ {6 h# i! A; m
3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。% O" Z, k0 h! a) M; a2 ~; y
4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。
/ K; ?% p+ r, t/ |4 m( ?7 o5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
4 g2 t6 M3 z" ]/ x: U! t6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。$ f4 A5 C: k# d2 a& ~9 u
7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。
" B4 t; r1 w0 C1 j6 b8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。2 M+ U0 ?. c" H
9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)
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2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。
% b8 t M# ]6 ?6 {0 }% y! N" |1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。
6 ?) Q. e* _! u2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。
2 u/ j$ _" z6 @- V3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。
2 |/ b% A+ T7 t4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。+ `# C5 o3 m. A
5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。) Z. X" k9 O/ ~# T, ]+ {
6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。" ~* X: z; B2 F" {% X# Z5 O7 D1 g
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(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。
8 K; f" O; c& Y: @% X6 d& E& V左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。
/ o1 f' N7 H1 C" Q ~* ?3 N余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
: {: Q! h1 N U5 S2 t$ k- }- dFLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm* [" {% A( I, s7 s3 P8 K
双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。
3 g! Q7 a N, Y7 g4 W* X中线结构居中。: q g+ k) W$ \8 }6 D
影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查
M8 k# w: }+ f' J( g1,脑多发转移瘤。3 T0 I, S1 l$ f9 k
2,左侧颞叶区呈术后改变。
`( |8 B0 {6 {4 N/ V& j- Q1 x3,脑多发小缺血灶。)- r1 k! |% @$ ]& i
" Q- h3 R& H5 ]以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。2 B( [7 X+ K- Q+ e2 a) X- D$ _
同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |