本帖最后由 今生的等待 于 2013-3-23 17:01 编辑
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2013年1月18号像澳门镜湖医院发传真申请第二个月的:克药4 Q9 f! Y/ c3 z* W& D2 w
致:澳門鏡湖醫院腫瘤科; c! D4 I( g* L& U- b* x* d
9 H, u+ C) e( a$ \" R! B
尊敬的曹亞兵醫生:
3 c- k$ Q( Z. u" S' a您好!, Q) g7 ]( P* b+ k) W) U
首先感謝給予的幫助!本人現在一直在服用 Crizotinib(克唑替尼 ) 到本月22號正好滿一個月,現把服藥24天后的檢查資料發到貴醫院,請曹醫生幫助查看我的服藥效果,不勝感激!本人打算本月21號(下星期一)到澳門再次申請購買該藥。因為到本月22號我的藥就已經服完,時間比較迫切,所以懇請給予幫助!不斷給您添麻煩了!非常抱歉!也非常感激一直無微不至的關懷。
& W9 B' q, g4 N% J% K; B4 r! w; F3 j9 l7 \8 l1 q5 W
祝:工作順利!天天好心情! % E" m+ n4 b1 v% S2 C9 U/ u& \
患者:
7 z0 d p! ~- b" c* l7 k2013年1月18號) P2 `6 D8 z. S) Z
手提:
* C7 a, m0 F: q1 o, s; c8 k6 | _9 b6 ^
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服藥前的檢查記錄
0 T' s$ y+ t" Z: n
% ^: e3 _' _. K3 U" b/ u2012年12月7号抽血查:CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5)
1 M( U9 |, Z) X( t; vNSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18)
$ M5 ?/ a- Y7 M3 V* R+ {* `, `CA125糖类抗原:7.27(标准0-35)
" E8 ^! M3 S3 d9 y ]cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) ; i _) R* W$ ~7 T# V8 O
SCC林状上皮细胞癌相关抗癌:0.9(标准0-1.5)1 ?+ R6 X% ?& ~) k9 y
2012年12月19号抽血查:CEA癌坯抗原:12.19(标准0-5) & q9 o1 s5 E4 a! u+ F& |0 Z1 E8 C" D
NSE神经元特异性烯醇化酶:20.55(标准0-18) 6 S" ^0 b( a5 d* Z8 C7 t
CA125糖类抗原:7.89(标准0-35) * {. s6 ~) J1 x6 p
CA19-9 糖类抗原19-9:17.15(标准0--37) 3 c# A6 W3 o( Y2 L$ D# j; P1 Y8 Y
CA15-3 糖类抗原15-3:124.5(标准0--25)
U) N! m o/ u! o8 i9 Z/ B ]3 S" I; L6 P3 [
& @: M/ ?3 h( T4 l3 _
服藥后的檢查記錄
b; N* `, L& t" }' c
8 c% M3 @( B9 ^* m4 q2013年1月16号抽血查CEA癌坯抗原:17.50(标准0-5) " g% W% E, K5 g) g
NSE神经元特异性烯醇化酶:30.12(标准0-18) + H" q l3 l ?, v, X
CA125糖类抗原:8.51(标准0-35)
$ l$ T' c# G1 e" C: _cyfra21-1细胞角质素片段19 25.51(标准0-3.3)
+ M4 j: ~' o/ J. {; I* l4 m- i' gSCC林状上皮细胞癌相关抗癌:1.0(标准0-1.5) : `3 J7 B9 i) G. U; K0 v2 a8 G
CA19-9 糖类抗原19-9 :19.73(标准0--37)
! O4 n! L9 G. ?1 W, o( K# kCA15-3 糖类抗原15-3:118.1(标准0--25)
+ A: x' [2 ] Z* y) N丙氨酸氨基转氨酶:48(标准0-40)
9 e" |9 h( _9 z& L天冬氨酸氨基转氨酶:45(标准8-40)
6 w5 V; o1 J }' m: k V4 @* H& U; {
! [* B, h m. y* B
服藥前頸胸腹CT影像; a5 p% o' C2 j4 [/ v* I
: u3 M! C# {, g7 J- w' P2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:* b" n- p9 q* H9 d" I7 c
) N$ e! ?1 ^5 N7 ~7 {1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。
# V! x5 N2 s" c3 F4 K/ w6 _' {3 ]8 I( b2,余双肺未见结节与实变。9 C% D4 Z" A2 D3 B
3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。
$ D- z" Q$ s2 G7 Z4,双侧胸腔,心包未见积液。
0 D* L( \9 ], C# `2 \ q% |4 |5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。/ C4 p/ }, @. x; g" C, V1 z) d! g
6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)
* R3 S+ M7 l0 _. K7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。
+ M* \% n! }7 v8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。
/ T+ u1 J+ n# N. f! e( Q( z2 H9,未见腹水。6 p6 Y8 P8 q/ C! Y& i5 N! ]
10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。
& M% n# ^. n- r# Q3 p4 B2 Q& C11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。( E; O4 g7 r" ~6 |+ s% I9 N* l: s
12,双颈淋巴结,同前相仿。$ C/ I( X4 e. v( Z; c2 b3 e; B
13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。
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2 {5 u! e4 W. v: k0 \, _* k. U(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:
* v) i' u0 `4 V1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。- C' ?4 k9 K I" A
2,余肺未见结节与实变。4 C. u% v8 r% @: k- c6 y" d
3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。0 g P8 c* R) r% N
4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。: o$ D, S7 o: Y9 \
5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。5 N2 X( L7 `2 Y0 C5 W# f0 |
6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。
. G# p/ @! y/ L1 _3 x7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。
/ L" K1 |' ?4 i/ [; f- c9 v( g8 n! g8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。
2 A1 M) F0 r. ]9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)9 R/ v1 ?- y% ^. a
7 X5 @( {0 p9 C7 G8 N! Q服藥后胸腹CT影像
3 `% R# @( H2 a6 ]: \2013年1月16號胸腹部CT掃描結果:肺腺癌腦轉服用:克里銼替尼藥后,複查。與2012年12月6號CT圖像比較:
+ s* B; n: C5 B5 g* c1, 右肺下葉后基底胸膜下類腫塊影,比較前明顯縮小,現在直徑約1.0cm(之前3.1x2cm)( J% w& _( k8 |3 q
2, 圖42左肺舌葉胸膜下斑點影,余雙肺未見結節與實變。+ C8 V) m$ M1 ]
3, 縱隔,肺門區未見腫大淋巴結。
2 P, Z8 a' U! n, C( m4 L( x# o9 ?4, 雙側胸腔,心包未見積液。
, z9 K5 h2 Q$ R, ?# _0 G4 R5, 肝多發低密度灶,考慮轉移瘤,同前大致相仿,大者約1.0x1.4cm
$ C6 K+ C7 Y, R: Q% l- D6, 左側腎上腺腫物,強化不均,考慮轉移瘤,同前大致相仿。8 q' V# h2 \3 o; D! W) A6 f
7, 胰腺,膽囊,脾臟,右腎上腺及雙腎未見明確異常。: z4 o; _3 C7 X6 ^
8, 腹腔及腹膜后未見明確腫大淋巴結。' ]5 |/ m J1 j% h$ o( O6 P
9, 未見腹水。
8 d, g* a" a7 Z5 T* ?) V10, 甲狀腺左葉粗大鈣化,同前相仿。
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+ Z+ v: P7 ~6 f5 K+ a9 ]: Z$ n m
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7 v9 J- W6 M) l0 i3 t8 q4 Y7 T7 J; E$ E; X9 X5 A
9 x& W' I( X$ P3 C t2 T2013年1月18号,今天是很特殊的一天,母亲服用;克药,第24天的胸腹CT出来了,情况非常好,按照我们主任话说,主病灶基本上没有了,从3公分多,到现在只有1公分,短短24天啊,这药真的是神奇。其它病灶到没什么太大变化,影像说没变化,我们主任亲自量了量,说肝部,左肾上腺 还是有小一点点, 再接再厉了!脑部核磁下星期一出来。继续追随! |