本帖最后由 今生的等待 于 2013-3-23 17:01 编辑 9 F8 g( u/ q* j# O# Q! N; M0 |
% d$ g' a u# j! f9 s2013年1月18号像澳门镜湖医院发传真申请第二个月的:克药5 l& _' z) Y8 r* c: H% V9 F
致:澳門鏡湖醫院腫瘤科
0 g4 H& u* z& \5 c! X( I% L: x' `% {- o0 p6 R
尊敬的曹亞兵醫生:
0 p# k# T( `3 B3 n7 }# u您好!- N- k, W5 n# Q) X# g) b- Q
首先感謝給予的幫助!本人現在一直在服用 Crizotinib(克唑替尼 ) 到本月22號正好滿一個月,現把服藥24天后的檢查資料發到貴醫院,請曹醫生幫助查看我的服藥效果,不勝感激!本人打算本月21號(下星期一)到澳門再次申請購買該藥。因為到本月22號我的藥就已經服完,時間比較迫切,所以懇請給予幫助!不斷給您添麻煩了!非常抱歉!也非常感激一直無微不至的關懷。
( P, n5 Z$ r0 t: z! L0 [
& B J3 z* p3 ? ]9 n0 R: i 祝:工作順利!天天好心情! 7 u7 x: r! }5 s2 ^
患者:
; L. j3 y( [# s9 {9 Z$ k' M2013年1月18號1 y+ m8 p- m) C v4 Z( i# q6 o
手提: ; y5 G8 J3 C1 k. I l
! D7 d, D# }! s/ t* i; Z. L. v
$ k, _, p+ e3 }% I2 w服藥前的檢查記錄; v! Y. \& V. r
f; W) t, d$ d) u( i5 l( N
2012年12月7号抽血查:CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) ( B% W& K# i1 a1 i% S
NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) 5 p7 O& T7 I% W/ k
CA125糖类抗原:7.27(标准0-35)
/ M7 D) _* V9 k: G8 qcyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3)
( Y: |9 O4 D! c! ^SCC林状上皮细胞癌相关抗癌:0.9(标准0-1.5)( N! W- w8 p- s3 m& W: q
2012年12月19号抽血查:CEA癌坯抗原:12.19(标准0-5)
, _3 z* \6 T& A& ?' sNSE神经元特异性烯醇化酶:20.55(标准0-18) / }+ D1 n( Y, Y, a
CA125糖类抗原:7.89(标准0-35)
0 A1 b% Q4 o' BCA19-9 糖类抗原19-9:17.15(标准0--37)
0 {" \# O( U8 i2 e- UCA15-3 糖类抗原15-3:124.5(标准0--25)
' O% k$ H5 C$ y9 \2 b) P0 K T2 U- R1 X4 W
1 C: i: w% U7 h( o, |. e服藥后的檢查記錄4 W# ?* D @5 g K& }) v9 [
# [' r& b) a' R5 B1 r- \2013年1月16号抽血查CEA癌坯抗原:17.50(标准0-5)
/ a+ S8 }7 V7 x( O" YNSE神经元特异性烯醇化酶:30.12(标准0-18) & T5 x4 c7 d$ ]
CA125糖类抗原:8.51(标准0-35)
0 o8 B6 E' \0 S7 A/ t. ^cyfra21-1细胞角质素片段19 25.51(标准0-3.3)
0 b7 r+ s3 O- ~* N5 B" ~SCC林状上皮细胞癌相关抗癌:1.0(标准0-1.5)
* S0 ^. c3 T3 ICA19-9 糖类抗原19-9 :19.73(标准0--37)
: X+ m5 m8 w# ZCA15-3 糖类抗原15-3:118.1(标准0--25)
+ R9 R8 K" T: h: c丙氨酸氨基转氨酶:48(标准0-40)
$ I7 g. z) U' W" e) Q4 R( X8 Z$ a天冬氨酸氨基转氨酶:45(标准8-40)+ R' S" ^' e G
: X$ ~7 ]" N2 O) f3 D& W+ x: T
5 q. H' e: ]- R v: o9 H服藥前頸胸腹CT影像
8 q1 V/ g; }/ \; r3 Q" J2 r& A1 r& f' c9 f" x* f8 Z* N
2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:
+ i# ~0 @$ [( S& Z& X5 B
6 O; M1 G9 Z/ [9 X2 H1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。( O+ G2 w# X2 _6 x! I4 w$ I
2,余双肺未见结节与实变。
. G- Y* Z8 G+ j3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。
9 ?% [, Y7 n. b( J% g: U, o4,双侧胸腔,心包未见积液。5 l1 o; ?9 C! }2 @
5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。
T' m; a% i- C6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)3 p9 g: k8 A% A5 l
7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。; h) b4 ]9 s7 I- P
8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。8 \* H9 A$ z8 d- {+ b6 ]1 v$ c( o# ]
9,未见腹水。5 f3 a& O- E* m& _- N/ @+ j; r
10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。8 f/ M, C' x7 ?8 X0 Q8 ~
11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
; F" C- T7 M) q+ L& M12,双颈淋巴结,同前相仿。) N. c2 B! e% \
13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。
5 i, j Z7 o, m$ U' ?1 l* k, W
6 m' `6 N6 D6 w3 C(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:
( I- H% m0 x G! z1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。
- ], Y# m: y. l4 L T2,余肺未见结节与实变。
- _$ b d* P, x- k, x% D3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。# C" g$ `. v, F
4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。
, v! N# t$ I* C* r- x2 F. \# ]2 D5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。+ \; |. t0 P9 V, E8 [ `: g6 O i
6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。 V% A% k# e/ M/ C9 q4 U/ Z( E0 _
7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。
, y7 R. E6 a" g/ H# [1 _8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。/ ?# B! h0 Z8 u( F
9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。), y2 R7 ?* j$ t0 j% M* ]
A- M: S( [+ A
服藥后胸腹CT影像
- I4 y) I" s/ d2013年1月16號胸腹部CT掃描結果:肺腺癌腦轉服用:克里銼替尼藥后,複查。與2012年12月6號CT圖像比較:
( h; b5 r9 F( D" ~+ \# N. ?1, 右肺下葉后基底胸膜下類腫塊影,比較前明顯縮小,現在直徑約1.0cm(之前3.1x2cm)
/ I; k. ^$ K: K4 h% a1 z) R2, 圖42左肺舌葉胸膜下斑點影,余雙肺未見結節與實變。0 i0 F* A L, y/ G5 l
3, 縱隔,肺門區未見腫大淋巴結。
% }$ X6 N) ^. f8 I0 }9 V4, 雙側胸腔,心包未見積液。! k& u( I# p1 o& R! y9 y/ g3 |- R
5, 肝多發低密度灶,考慮轉移瘤,同前大致相仿,大者約1.0x1.4cm
5 L- ^5 b6 |7 E% P6, 左側腎上腺腫物,強化不均,考慮轉移瘤,同前大致相仿。+ s: d' \( Z4 Y" k% b* X6 |
7, 胰腺,膽囊,脾臟,右腎上腺及雙腎未見明確異常。( H0 r' o0 v/ z& h
8, 腹腔及腹膜后未見明確腫大淋巴結。
) R2 Z4 ]1 m+ }8 P1 E& A9, 未見腹水。
3 Y, X8 z5 c* `' j! f10, 甲狀腺左葉粗大鈣化,同前相仿。; ]# D. o8 w( v! f/ c% ?
) V, Y; \- q, Q9 [
# N6 w1 F9 X& G9 v) m1 T* z2 S
% y5 I- p$ j5 A3 x. N% U8 g" C/ f( ^" y0 @; W6 L* x- q
, `* O: }: P: b1 t
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5 Z5 M1 T1 X) t% S' `8 ^/ G9 G U2013年1月18号,今天是很特殊的一天,母亲服用;克药,第24天的胸腹CT出来了,情况非常好,按照我们主任话说,主病灶基本上没有了,从3公分多,到现在只有1公分,短短24天啊,这药真的是神奇。其它病灶到没什么太大变化,影像说没变化,我们主任亲自量了量,说肝部,左肾上腺 还是有小一点点, 再接再厉了!脑部核磁下星期一出来。继续追随! |