2013年3月16号,因为从脑部手术后,一直在东肿做的检查,所以医院每次出的结果 都和同前对比,很多没有把具体数字写出来,幸亏我有记录,现在把从东肿第一次做的脑核磁报告到现在的,全部列出来,好参照对比。
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东肿第一次脑核磁(报告里三个,后来证实只有二个):2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。
- T- H' Q( i2 O4 b! R/ [# I% ]左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。
7 o: Y R8 j. {余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
0 K( a) s) O2 z" V" dFLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm6 ]' `1 B7 `7 ] Z' j" s
双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。
$ p8 b- b& ^) M4 y) ]中线结构居中。
% G, q: {6 ~0 K0 V, c, |影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查
# q4 J8 |5 w2 T, j0 N* |1,脑多发转移瘤。
- X/ \0 F% T8 {# [2,左侧颞叶区呈术后改变。( F3 ?4 u0 u6 b* b* z8 z9 y
3,脑多发小缺血灶。
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东肿第二次脑核磁:2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。& V o8 `, ^, I) T' W2 K! c
1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。
! z8 a' y+ x& T/ `2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。
6 ?5 h' l$ {1 X! F3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。
" e3 Y0 E5 \7 e* n4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
: {5 c9 z1 x! F2 Q5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。
* k. v: U8 e, G I1 l6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。
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东肿第三次脑核磁:2013年1月17号,左肺腺癌治疗中复查,与2012年12月13号比较:7 G' M& W- G& s+ q9 w7 |, {! a& s4 |
1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶中部分缺,同前相仿。
4 @0 W+ a$ S, \: W* L2 Y$ _2,左侧颞叶较小的转移瘤,较前稍增大(王主任看片子对比之前认为没变化),强化较前明显,病灶周围水肿范,围同前相仿,建议临床追随:余颅内多发转移瘤,同前大致相仿。) `- |+ [$ c+ O c& ?/ L
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿,脑实质未见明确新多发小结节或肿物。$ ^; A3 v' V8 n) t6 Q
4,双侧脑室系统基本对称,未见明确扩张及移位中线结构居中。# B& x" u6 O$ F
5,左侧枕骨异常信号,考虑术后改变。; I7 K, T$ L E* f+ A
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东肿第四次脑核磁:2013年3月13号查:左肺腺癌治疗中复查,与2013年1月17号MRI比较:
2 n# V+ {) L: Q: n3 A% }( a1,左侧颞叶呈术后改变,术区周围水肿,同前相仿。- r% k( `. [! N4 K
2.多发脑转移瘤,左额叶大者直径约1.3cm,左枕叶大者直径约1.4cm,周围伴水肿,大致同前相仿。
/ R0 ~" D0 V0 b2 ^( o3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。
7 P, i1 ^' A- O- u8 M1 F4,脑室,脑池未见异常扩张或狭窄。! T) E8 O0 `+ n( \7 x
5,中线结果无偏移。 ( V' S* U1 L# r& ?
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以上共计四次脑核磁,从术后再次发现到现在,共计五个半月,服用克药将近3个月,脑部的情况,我个人觉得脑部控制的没有想象中理想,虽然目前人没有不适症状,脑部肿瘤进展也算缓慢,但是否需要上治疗?如何上,全脑放?调强精准放?射波刀?伽马刀?TOMO刀?等等一系列问题,我觉得要慎重,从再次发现到现在也差不多将近6个月,脑部肿瘤有所变大外,没有出现新增长,是不是意味着控制住病情发展,但肿瘤个体控制稍差?这个时候全脑放,或精准处理,我觉得需要更慎重的对待,脑部治疗比较局限,要珍惜每次的治疗,是否把全脑放,放到最后力缆狂澜?还是现在就进行扫荡?请有经验的病友多谢意见和指导。谢谢!. A6 v3 n: _& U+ h/ c
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