2013年3月16号,因为从脑部手术后,一直在东肿做的检查,所以医院每次出的结果 都和同前对比,很多没有把具体数字写出来,幸亏我有记录,现在把从东肿第一次做的脑核磁报告到现在的,全部列出来,好参照对比。
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1 n9 z7 a: ]- B8 }; Z东肿第一次脑核磁(报告里三个,后来证实只有二个):2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。
1 U6 Y6 U3 Q ?( U' e左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。8 t/ }% J2 y7 u# o7 T' B
余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
: V6 D8 P0 p# ]9 Q9 g' Q' ^* m) MFLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm
: D$ H! e- m8 W! X9 J1 d9 e双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。
. {; y9 V: s* Y5 h4 F% V( K中线结构居中。' J7 _8 a( H' U n3 K6 Z5 p
影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查
% a7 ], z& G! m e) @1,脑多发转移瘤。. [* x# m r# _# ^0 ^! N9 Y5 p+ {
2,左侧颞叶区呈术后改变。+ d: {3 x( e1 Z% i+ f+ w
3,脑多发小缺血灶。
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! O3 f$ |+ ?: M+ h东肿第二次脑核磁:2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。
9 v0 O- Z7 z3 Z/ m, R" m; Z& ^1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。
& a S8 }7 j, K# T2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。& J! j2 n$ G# c
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。) n0 P' D; n/ Q* K5 Z6 H0 i' z
4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。! A2 b0 s( z7 Y1 V0 q5 _
5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。, c, P% e3 ?# U4 B3 a; [
6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。/ S8 {: o' M4 J
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东肿第三次脑核磁:2013年1月17号,左肺腺癌治疗中复查,与2012年12月13号比较:
% h8 C6 @; {) K1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶中部分缺,同前相仿。+ X3 ]1 ~9 K" k/ P5 H" b' t
2,左侧颞叶较小的转移瘤,较前稍增大(王主任看片子对比之前认为没变化),强化较前明显,病灶周围水肿范,围同前相仿,建议临床追随:余颅内多发转移瘤,同前大致相仿。
3 S4 z) T/ g7 F* B4 a" U& R% `3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿,脑实质未见明确新多发小结节或肿物。) J" X; l4 ~2 B* X. @, h
4,双侧脑室系统基本对称,未见明确扩张及移位中线结构居中。
g- P, z7 W( o7 W6 M5,左侧枕骨异常信号,考虑术后改变。
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8 n+ V3 n+ S; T, ^东肿第四次脑核磁:2013年3月13号查:左肺腺癌治疗中复查,与2013年1月17号MRI比较:) J0 U# X, |0 }
1,左侧颞叶呈术后改变,术区周围水肿,同前相仿。1 e. \* g% j. S. w w
2.多发脑转移瘤,左额叶大者直径约1.3cm,左枕叶大者直径约1.4cm,周围伴水肿,大致同前相仿。, U: q, s' j/ O2 P, Y
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。
& T5 @6 [- w+ F- H* T( e R4,脑室,脑池未见异常扩张或狭窄。" \" e! `" r* c
5,中线结果无偏移。 ! @: a J2 `: i4 v; e# t6 z7 ?
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以上共计四次脑核磁,从术后再次发现到现在,共计五个半月,服用克药将近3个月,脑部的情况,我个人觉得脑部控制的没有想象中理想,虽然目前人没有不适症状,脑部肿瘤进展也算缓慢,但是否需要上治疗?如何上,全脑放?调强精准放?射波刀?伽马刀?TOMO刀?等等一系列问题,我觉得要慎重,从再次发现到现在也差不多将近6个月,脑部肿瘤有所变大外,没有出现新增长,是不是意味着控制住病情发展,但肿瘤个体控制稍差?这个时候全脑放,或精准处理,我觉得需要更慎重的对待,脑部治疗比较局限,要珍惜每次的治疗,是否把全脑放,放到最后力缆狂澜?还是现在就进行扫荡?请有经验的病友多谢意见和指导。谢谢!9 x/ v" S Y$ y; U
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