2013年3月16号,因为从脑部手术后,一直在东肿做的检查,所以医院每次出的结果 都和同前对比,很多没有把具体数字写出来,幸亏我有记录,现在把从东肿第一次做的脑核磁报告到现在的,全部列出来,好参照对比。
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" }+ ?( _3 C k% J( i$ q东肿第一次脑核磁(报告里三个,后来证实只有二个):2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。% o- h$ J& v: m5 d( {% u0 d
左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。
+ [9 d7 I2 T8 H8 Y& P! m余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。1 R: u$ u% K6 k( m7 S
FLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm
. x1 B. P. Y- T双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。
+ m2 c/ x9 y3 Y% P中线结构居中。
- a E* Z4 [% ] ~影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查
7 x, }7 m$ H- _1 k1,脑多发转移瘤。8 j* m! `% n) @+ ^/ {+ i
2,左侧颞叶区呈术后改变。
& t( e0 F2 p9 ]0 Z/ ~) O3,脑多发小缺血灶。
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东肿第二次脑核磁:2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。- u, ^. c5 ^+ c9 g
1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。2 y. r! g7 d. D+ {
2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。# m7 S( m) P6 W1 H' }
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。
7 r) M; n; M: _, D1 a' x2 v4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。0 s6 o6 ^8 a3 C3 o7 I! d( A$ v( o
5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。; |+ D: B4 `4 M: X1 b- W+ p
6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。3 x; E8 n( G% w0 |* J; C
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东肿第三次脑核磁:2013年1月17号,左肺腺癌治疗中复查,与2012年12月13号比较:
% ~; q/ @5 [/ g/ t$ m/ a8 y( j( b! s1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶中部分缺,同前相仿。+ e# E' e; P+ _% s. a
2,左侧颞叶较小的转移瘤,较前稍增大(王主任看片子对比之前认为没变化),强化较前明显,病灶周围水肿范,围同前相仿,建议临床追随:余颅内多发转移瘤,同前大致相仿。
/ n9 o& e/ f+ U; f3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿,脑实质未见明确新多发小结节或肿物。
' Q* L) I+ Z M, T( D* M4,双侧脑室系统基本对称,未见明确扩张及移位中线结构居中。2 L$ Z8 o: u- k1 Y& B0 R2 a
5,左侧枕骨异常信号,考虑术后改变。% Z& n3 j$ k; R& B" L$ P& M9 a
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东肿第四次脑核磁:2013年3月13号查:左肺腺癌治疗中复查,与2013年1月17号MRI比较:
4 i( I: {( h, Y$ l k( D) Z# ?1,左侧颞叶呈术后改变,术区周围水肿,同前相仿。4 \3 Q; B2 b3 z. K1 z7 i
2.多发脑转移瘤,左额叶大者直径约1.3cm,左枕叶大者直径约1.4cm,周围伴水肿,大致同前相仿。
( W4 i* Z: N# \. Z0 H3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。. n) A6 n/ ~# y$ X
4,脑室,脑池未见异常扩张或狭窄。+ E( U5 t. i/ U9 O0 I0 y6 U
5,中线结果无偏移。
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; ]& X& Y H2 \6 [以上共计四次脑核磁,从术后再次发现到现在,共计五个半月,服用克药将近3个月,脑部的情况,我个人觉得脑部控制的没有想象中理想,虽然目前人没有不适症状,脑部肿瘤进展也算缓慢,但是否需要上治疗?如何上,全脑放?调强精准放?射波刀?伽马刀?TOMO刀?等等一系列问题,我觉得要慎重,从再次发现到现在也差不多将近6个月,脑部肿瘤有所变大外,没有出现新增长,是不是意味着控制住病情发展,但肿瘤个体控制稍差?这个时候全脑放,或精准处理,我觉得需要更慎重的对待,脑部治疗比较局限,要珍惜每次的治疗,是否把全脑放,放到最后力缆狂澜?还是现在就进行扫荡?请有经验的病友多谢意见和指导。谢谢!
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