2013年3月16号,因为从脑部手术后,一直在东肿做的检查,所以医院每次出的结果 都和同前对比,很多没有把具体数字写出来,幸亏我有记录,现在把从东肿第一次做的脑核磁报告到现在的,全部列出来,好参照对比。
, S: \; m& X* Y( g, X2 D1 n7 e) r( T
' ~$ j Z1 q) [+ }$ r东肿第一次脑核磁(报告里三个,后来证实只有二个):2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。) C e( V) U6 t
左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。3 \9 B$ x) o% a: X
余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
- F9 P: b8 E2 C+ i G2 MFLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm
1 j+ _7 S: R5 _( R6 }! b$ H* v* Y( N双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。
6 c: M0 O3 [! q1 P中线结构居中。" M2 |5 ]' E1 `* }4 t* l
影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查
% h5 M+ D; }5 x. g# f1,脑多发转移瘤。
7 y/ F- U4 n! M% i) Z. i2,左侧颞叶区呈术后改变。
" ~9 `# p# c) U' v, G7 O3,脑多发小缺血灶。
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/ `. Q+ p( N1 d+ s) L东肿第二次脑核磁:2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。2 Q" V* T1 C. J, l/ E
1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。
* w3 }$ {: [. K3 s* ` p5 ?9 q g2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。# w, u! m: t, l% `. t: Z
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。1 r! l( K; G N
4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。! z% ~6 u; k7 h, E, ?; w
5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。' B; f+ N" o" y2 ^8 O
6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。4 X3 `- v; Y+ W' P; e S
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东肿第三次脑核磁:2013年1月17号,左肺腺癌治疗中复查,与2012年12月13号比较:. V9 K% |5 f' \# O3 R
1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶中部分缺,同前相仿。
8 J0 H. Z$ W( z7 v; R- N- V2,左侧颞叶较小的转移瘤,较前稍增大(王主任看片子对比之前认为没变化),强化较前明显,病灶周围水肿范,围同前相仿,建议临床追随:余颅内多发转移瘤,同前大致相仿。( e6 \. s( w# x, N4 \9 H I1 f$ @
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿,脑实质未见明确新多发小结节或肿物。
2 u- l6 y6 A2 n' S; a4,双侧脑室系统基本对称,未见明确扩张及移位中线结构居中。+ l% z2 O0 z3 i/ b1 ]2 \
5,左侧枕骨异常信号,考虑术后改变。
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' s" B* [$ f1 j* ]东肿第四次脑核磁:2013年3月13号查:左肺腺癌治疗中复查,与2013年1月17号MRI比较:
0 k6 V Q& V& q. u0 `1,左侧颞叶呈术后改变,术区周围水肿,同前相仿。
( ~4 P* h8 m8 p% {! Y2.多发脑转移瘤,左额叶大者直径约1.3cm,左枕叶大者直径约1.4cm,周围伴水肿,大致同前相仿。
- G( F4 R3 o+ O1 v/ U( G3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。& e6 C- H8 n1 V3 ?* k" s1 z$ i
4,脑室,脑池未见异常扩张或狭窄。+ d# T U5 O! I/ Z/ X4 A: Y4 |
5,中线结果无偏移。 , X! [/ K* u7 I
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以上共计四次脑核磁,从术后再次发现到现在,共计五个半月,服用克药将近3个月,脑部的情况,我个人觉得脑部控制的没有想象中理想,虽然目前人没有不适症状,脑部肿瘤进展也算缓慢,但是否需要上治疗?如何上,全脑放?调强精准放?射波刀?伽马刀?TOMO刀?等等一系列问题,我觉得要慎重,从再次发现到现在也差不多将近6个月,脑部肿瘤有所变大外,没有出现新增长,是不是意味着控制住病情发展,但肿瘤个体控制稍差?这个时候全脑放,或精准处理,我觉得需要更慎重的对待,脑部治疗比较局限,要珍惜每次的治疗,是否把全脑放,放到最后力缆狂澜?还是现在就进行扫荡?请有经验的病友多谢意见和指导。谢谢!
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