母亲肺腺3年8个月现骨转脑转，迷茫无助请教各位老师指点迷津

还有一张表格上传不上来

现后肋骨骨转出放疗止痛，体感不好，放疗第四天开始
经常头晕呕吐，脑部MR无进展。2016年术后组织检测21突变易瑞沙治疗第一个月CEA降至正常水平4个月后CEA递增。后靶向轮换CEA一直缓慢递增至2018年8月份外周围血基因检测无突变。随后上白蛋白紫杉醇有效，第2 3期有效第第四期CEA递增，重新上靶向达克替尼有效CEA小幅下降，第2月开始递增，感觉每种靶向药在我妈妈身上受益周期就一两个月。

吃药的过程我有点蒙。。。不知道为什么换那么多的药物。

9291十XL184试过没有（副作用可能有些大）副作用大的话9291和184都可减量服用

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地狱先生 发表于 2019-12-18 11:54
吃药的过程我有点蒙。。。不知道为什么换那么多的药物。

当初是走轮换，自己也觉得无厘头。目前放疗后背肋骨骨转处8次，妈妈爬楼梯感觉气急咳嗽加重担心会不会是间质性肺炎。

zqlzj007 发表于 2019-12-18 14:14
9291十XL184试过没有（副作用可能有些大）副作用大的话9291和184都可减量服用

谢谢您的建议，之前试过了，CEA涨了。

安好每一天 发表于 2019-12-20 22:06
当初是走轮换，自己也觉得无厘头。目前放疗后背肋骨骨转处8次，妈妈爬楼梯感觉气急咳嗽加重担心会不会是 ...

赶紧检查一下，看看肺功能没有问题，考虑化疗2-4个疗程看看，前两次加铂，培美曲塞+卡铂+贝伐单抗，后两次可以把铂去掉，试一下，赶紧重新来过~
恢复到靶向药正确道路上来，别随便吃了。。。

谢谢大家都帮助

如果有肝骨转，一般考虑met问题（之前的基因检测有没？）
如果 有脑转，一般首先考虑E（19或21）点，或T点（790）
我记得论坛里有个案例，专门分享了脑转的治疗用药心得，具体的用药方略，你可以从哪里学习。
零散的说了以上的3段，下面说的系统条理点
1、以脑转为第一要务。我没细看之前的用药，反正，先排除e点的问题，之后，排除t点，最后考虑H点。如果病灶数量少于3个，可以考虑放射刀。
2、骨转的事。首先尝试用met药物控制，不好使，就考虑V点药物吧。另外，可以考虑局部放疗
3、最后，尝试不佳，或感觉时间不等人，就化疗，联合V药。具体用药，你可以看看 【老马】的【希望树】，或是咨询一下他，听听他的意见。当然，也要听医生的意见。
祝好运