请教各位大神：在一线使用9291有效情况下是否有必要换成特罗凯？

我母亲是2019年7月底份因头痛入院检查后，通过PETCT查出肺癌脑、骨、淋巴转移，当时因为我母亲身体状况和肺部肿瘤位置没有能做病理检查，后面盲试9291，效果非常好，一周后就能下床，8月5号一直吃到2019年12月5号，刚好吃了四个月。这期间如常人，后面考虑到9291耐药后治疗比较复杂，同时又了解到亚裔人群一线使用9291可能不是最优选择，12月5号把9291换成特罗凯，到今天也吃了35天特罗凯。
   患病以来，一共做过两次复查，一次是2019年10月份、另一次是2020年1月份，10月份那次复查肿瘤范围和大小明显比7月底缩小了很多，同时癌胚抗原也全部在正常值范围，2020年1月份这次和2019年10月份相比变化不大，但CEA从10月份的3.2上升到5.28（正常值≤3.4），吃特罗凯期间体感稍差与吃9291期间，一个是特罗凯副作用大，另一个是睡眠不如吃9291的时候。
  请教各位大神，我母亲这种情况，是否应该还继续服用特罗凯？主要是担心特罗凯对头部的控制不如9291，担心头部进展。

吃92有效就不能换的，太冒险了，我家92有效期间换过特罗凯一个月，耐药了，胸水满腔，会缩短耐药时间的。还是吃92吧

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a123456a 发表于 2020-01-09 13:07
吃92有效就不能换的，太冒险了，我家92有效期间换过特罗凯一个月，耐药了，胸水满腔，会缩短耐药时间的。还是吃92吧

你家脑部有转移吗？现在具体是什么情况？

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百事可乐0508 发表于 2020-01-09 13:54
你家脑部有转移吗？现在具体是什么情况？

有转移，认不清人，现在有点控制不住了，我家4年多了，身体各方面都不行了

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百事可乐0508 发表于 2020-01-09 13:54
你家脑部有转移吗？现在具体是什么情况？

别盲目换药和停药，真的有风险

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因为有脑转移，并且是盲试9291，而且效果好，这种情况下，我建议应该继续维持9291，而不用换成特罗凯

a123456a 发表于 2020-01-09 14:07
别盲目换药和停药，真的有风险

好的，谢谢您…那现在你家怎么治疗了？

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keenman 发表于 2020-01-09 14:08
因为有脑转移，并且是盲试9291，而且效果好，这种情况下，我建议应该继续维持9291，而不用换成特罗凯

好的，十分感谢鹰版。

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百事可乐0508 发表于 2020-01-09 14:34
好的，谢谢您…那现在你家怎么治疗了？

现在连184快5个月了

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我的建议是继续9291，有脑转，入脑效果虽然一代特罗凯也不错，可能也考虑到三代耐药后的道路太难，所以想要换成特罗凯，但这种事本来就是赌博，如果换了特罗凯后，病人体感很差，那我觉得还是换回9291，病人存活时间是重要，但生存期间质量也很重要……