新人救助，父亲肺腺癌胸膜转移。靶向药方案

我爸也是21突变，术后2年不到复发。你爸爸ki-67高和我爸一样属于分化低的，分化不好不控制进展很快的。还有一定要要注意有没有脑转，21突变，分化偏低的病人很容易脑转。我们家是术后复发脑转了，所以直接吃的第三代靶向药泰瑞沙（奥西替尼）。副作用小（轻微皮炎），我爸正常工作。你爸爸全面检查如果没有脑转的话，我个人觉得没必要现在上泰瑞沙：1.三代靶向药现在就泰瑞沙上市了，现在吃了耐药后，咋办。2.没有790突变，医保保不了的。费用15300一个月，入医保看地区政策。我们这边有一个总额限制，一个月大概6千以内一盒。3.指南建议是一线治疗有突变的就吃靶向药，我们家没有选择化疗方案，想先选择疗效和生活质量高的方案。不过疾病个体差异很大，也有论文支持一线用泰瑞沙，有效预防脑转。无进展生存期明显高过一代。看经济条件，看取舍。多在论坛里看看基础知识，和主治医生聊聊，群里也大神多。学了这些作为家属就不会那么害怕。祝你爸爸早日康复。

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DanicaWong 发表于 2020-02-05 01:36
我爸也是21突变，术后2年不到复发。你爸爸ki-67高和我爸一样属于分化低的，分化不好不控制进展很快的。还有一定要要注意有没有脑转，21突变，分化偏低的病人很容易脑转。我们家是术后复发脑转了，所以直接吃的第三代靶向药泰瑞沙（奥西替尼）。副作用小（轻微皮炎），我爸正常工作。你爸爸全面检查如果没有脑转的话，我个人觉得没必要现在上泰瑞沙：1.三代靶向药现在就泰瑞沙上市了，现在吃了耐药后，咋办。2.没有790突变，医保保不了的。费用15300一个月，入医保看地区政策。我们这边有一个总额限制，一个月大概6千以内一盒。3.指南建议是一线治疗有突变的就吃靶向药，我们家没有选择化疗方案，想先选择疗效和生活质量高的方案。不过疾病个体差异很大，也有论文支持一线用泰瑞沙，有效预防脑转。无进展生存期明显高过一代。看经济条件，看取舍。多在论坛里看看基础知识，和主治医生聊聊，群里也大神多。学了这些作为家属就不会那么害怕。祝你爸爸早日康复。

嗯嗯，谢谢你这么耐心回答，我们打算先上特罗凯，之后耐药了在上泰瑞沙，

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点烟戒爱 发表于 2020-02-05 00:24
脏层胸膜和胸膜还是不一样的，手术无论是否累计脏层胸膜，都是需要切磋的！

医生说我们是四期了，因为胸膜广泛转移，其他地方倒是没有

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和我家一样，右肺上，21，我家先化疗了，一年后复发上的易瑞沙

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你把年龄都抹除了？性别还是我猜出来的，让我们提供什么？不同年龄治疗方案顺序是有区别前后的。

地狱先生 发表于 2020-02-06 00:38
你把年龄都抹除了？性别还是我猜出来的，让我们提供什么？不同年龄治疗方案顺序是有区别前后的。

53岁，男的，不好意思啊，新人不大懂，希望前辈指教一下

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zou4jin 发表于 2020-02-04 12:48
累及脏层胸膜是胸膜转移？

你好，请教下这两个有啥区别？

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21L858R突变一代靶向治疗耐药后出现T790M耐药突变概率低于50%，从这个角度看直接上9291有一定吸引力

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推荐特罗凯45天以后复查看看效果。