肺腺癌晚期，求论坛前辈大神指点

父亲64岁，基础病：银屑病，坐骨神经，结核病身高1.71米，体重42kg

2019年10月底，声音嘶哑，胸痛，咳嗽，消瘦。老家医院住院十天抗菌消炎治疗，ct肿块5.0x4.4怀疑肺癌，肺部穿刺组织确诊肺腺癌

穿刺组织送华西做基因检测无突变

省肿瘤医院pet_ct报告：左肺上叶软组织肿块57x41mm.另双肺散在斑片，条索及结节影部分呈钙化较大者7mm.左侧锁骨上区，纵隔及左侧肺门见数个增大淋巴，较大者24x26mm，双侧中颈部，左侧颈后三角区见多发肿大淋巴结，局部呈融合状，较大者约16mm，右侧声带增厚，邻近喉旁及右侧甲状腺区软组织影，肝囊肿，右肾囊肿。骶骨骨质破坏，摄取增高。
医生根据病情体质放弃放化疗建议安罗替尼。
父亲不知道具体病情，但估计也猜到不乐观，坚决要回老家。

12月3日口服安罗替尼8mg每日加奥施康定和乐瑞卡止痛

12月5日晚咳嗽剧烈，一晚没睡.，6日下午状态好转可以自己走出去晒太阳，喉咙疼痛减轻，声音有好转。

12月底逐渐咳嗽历害，流鼻涕，吃不下饭，颈上包块手摸有增大，肚脐左边手摸有长一串小包粒，喉咙发音困难，撕哑严重。血常规和肝功正常，排除感冒发炎，cae指数由一个月多前的7.5上升到15.5。考虑盲试靶向药

一个医生建议易瑞沙，一个建议2991，个人综合考虑后，选择了正板特罗凯
2020年1月12日盲试正板特罗凯150mg每日，3日后声音好转，一周后精神状态有改善，颈部包块缩小，慢慢皮疹的副作用也来了，全身皮疹严重，脸上开始出现泡状皮诊，暂停特罗凯，吃皮肤药四天缓和后减量到每日100mg，27日左右开始晚上咳嗽，觉得走路很累，给吃了点甘草片咳嗽缓和点

2月5日脚巨痛，胸腹胀痛，咳嗽历害，一天吃不下饭，脚上皮诊特别严重，父亲特痛苦，怀疑血栓
2月6日去医院检查，疫情严重，医生上班时间减短报告都没出来就开了堆皮肤病和开胃的药。

下午拿到结果：双下肢动脉粥样硬化斑块形成，左下肢国静脉，肌间静脉内弱回声填充（血栓？），另外碱性磷酸酶和谷氨酰转肽酶偏高，白细胞，红细胞，中性粒细胞，单核细胞，都偏高。但都找不到医生看报告，到住院部随便拉着一个医生看了下建议在药店买了阿斯匹林肠溶片和硫酸氢氯吡格雷片，血栓通胶襄来吃着看。这两天脚有缓和，右胸依然有些疼。

2月10日，因停了几天药，父亲又说颈部包块长得很大，开始出现吞咽疼痛，想吃靶向药，我真的不知道怎样办了？求高手指教不胜感激！

想过试2991，家里经济也不是很好，因为没放化疗和基因突变，所有靶向药物和安罗都是自费，2991如能用也考虑黑盒，但没有渠道和途径购买，求帮助提供！假药人士就请放一马，勿扰！

                               
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想试下9291，求建议！买途径！

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1、你家血栓是副肿瘤综合征引起，血小板，血凝不正常，参考D2聚体
2、白细胞增高也是肿瘤爆发进展的情况。
3、给你家的方案，如果能化疗的赶紧去化疗，培美曲塞（力比泰）+贝伐单抗+卡铂+易瑞沙，阿司匹林换了，问问医生能不能吃利伐沙班。
4、就是一个闯，如果有效，再2-4次以后再单药易瑞沙。

地狱先生 发表于 2020-02-12 00:46
1、你家血栓是副肿瘤综合征引起，血小板，血凝不正常，参考D2聚体
2、白细胞增高也是肿瘤爆发进展的情况。
3、给你家的方案，如果能化疗的赶紧去化疗，培美曲塞（力比泰）+贝伐单抗+卡铂+易瑞沙，阿司匹林换了，问问医生能不能吃利伐沙班。
4、就是一个闯，如果有效，再2-4次以后再单药易瑞沙。

谢谢地狱先生

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苹ping 发表于 2020-02-12 11:11
谢谢地狱先生

身体状况是不能化疗

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精彩绝伦奥斯卡 发表于 2020-02-12 11:44
没太看明白，您家是穿刺做出病理肺腺癌，没有做基因检测，就直接让用安罗替尼？这个不太合理吧。特罗凯副作用太大，那盲试9291应该可以一试，不要因为疫情耽误了病情。放任肿瘤增长。9291病友们多数用孟加拉白盒，黑盒相对来说价位高，如果经济条件可以那就试一下。

做了基因检测，没有突变，身体太瘦，基础病又多，特别银屑病几十年很严重，所以很多药和治疗都有限制

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2991是什么靶点？

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海亮的号角 发表于 2020-02-15 22:06
2991是什么靶点？

文中写错了，是9291，基因检测没有突变

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不要买黑盒了，孟加拉白盒9291吧，黑盒、白盒、粉盒这事我以前也纠结过很长时间，做了很多功课，粉盒因为说是根本没有是国内假的（可能也是原L磨粉灌装的）所以就没考虑，黑盒主要是假的不少，渠道也不多，最后还是决定买的是白盒。渠道的话是X宝上，搜索代购，前面的几家一个个问，找一家认为靠谱的购买。具体哪家我不能说也不会说，因为这事我也不敢保证你买的这次是真的。现在疫情说不准有黑心商人。 你如果要看买到的真假，可以看下我以前发的帖子。我那时候买来有贴上来过。