egfr21 858r 多发脑转一线特罗凯求教

母亲一定要平安 · 发表于 2020-4-13 16:46:50

地狱先生发表于 2020-04-12 22:54
千万别焦虑~我就是怎么过来的

21突变我家选的阿法替尼，已经吃了四个月，复查很好，请问需要换特罗凯么

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地狱先生 · 发表于 2020-4-13 21:00:25

母亲一定要平安发表于 2020-04-13 16:46
21突变我家选的阿法替尼，已经吃了四个月，复查很好，请问需要换特罗凯么

没有必要。安心按时服药就好。

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melodylikeu · 发表于 2020-4-13 21:37:47

地狱先生发表于 2020-04-13 21:00
没有必要。安心按时服药就好。

家母82岁21号外显子突变，医生推荐吃凯美纳，说老人家年纪大，凯美纳副作用小。目前状态稳定，请问需要换特吗？

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地狱先生 · 发表于 2020-4-13 22:15:09

melodylikeu 发表于 2020-04-13 21:37
家母82岁21号外显子突变，医生推荐吃凯美纳，说老人家年纪大，凯美纳副作用小。目前状态稳定，请问需要换特吗？

易瑞沙更好~

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Yuanhua1 · 发表于 2020-4-14 03:39:49

本帖最后由 Yuanhua1 于 2020-4-14 03:53 编辑

在台灣，使用A+T的病患非常多，常聽到特羅凱或阿法替尼吃3年以上的。使用前醫生會比較注意是否有高血壓、出血等情況，除此之外，就直接每3周注射貝伐一次，絕大部分只採用正常的一半劑量，但我有些朋友會有胃疼、胃潰瘍的副作用，這時就再減半劑量，每隔2周注射一次，胃的副作用就消失了。

在美國，醫生不太愛用A+T，他們認為副作用增加(我的主治説還會有腎臟副作用），對總存活期也沒幫助，何況任何葯都是初用效果最好，不宜一次用掉2種藥。而且有些人不用加貝伐，也能長期使用靶向葯。

貝伐確實能強化靶向葯入腦效果，但我的主治還是反對，他認為，只要一出現腦轉移，應該儘快放療。我吃泰格莎32個月，4月份的MRI出現2個0.3和0.4的亮點，7天內完成放療，放射科醫生説，1公分以下的腦轉移放療，比較不會出現腦水腫等後遺症。我本來想加重泰格莎劑量為160mg,但主治和放射科同時反對，他們説，160mg根據最新的研究，只對腦膜轉移有效，對單顆細小腦轉不見得有幫助。再者，如果期間腦轉移長大了，就必須用更重放療劑量處理，超過1公分以上，愈大顆，愈容易出現水腫及壞死副作用，我只好乖乖去放療了，2顆共花15分鐘。