易瑞沙耐药 再次基因检测无突变 后期如何治疗

2019年3月确诊肺腺癌 四期 骨转 淋巴转 基因检测21号突变 四月份开始吃易瑞沙 期间效果一直很好 几乎不咳嗽 到九月出现咳嗽 十月复查出现癌性淋巴管炎 打消炎针也不见好转 医生当时建议化疗 但是我妈不愿意 又吃了两个月易瑞沙 咳嗽一点点加剧 12月底盲试孟版9291 两个月 症状也未见好转 心脏又开始不舒服 到2020年3月复查 ct显示少量肺部积水 少量心脏积液 医生建议化疗 我妈一直对化疗抵触 又尝试易瑞沙一个月 4月住院 ct显示大量胸腔积液 引流一千五百毫升左右 化验胸水 大量癌细胞  再次基因检测 没有靶点 我妈身体状况医生拒绝化疗 建议吃安罗 安罗如果有效也是暂时的 不知道是否可以免疫治疗 确诊的时候也做过免疫治疗的基因检测 当时可以吃靶向药就没考虑 现在一年的时间这个检测结果是否还要参考价值 免疫治疗对身体状况不好的患者是否可以尝试

                               
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fuzhongqianxing 发表于 2020-05-01 12:16
实在没有办法只能盲试一下9291 如果9291无效试一下9291联280 或者体质好化疗一下 仅供参考

孟版试过 不确定是不是仿版的不行 再试一个月怕后期就没机会更改治疗方案 唉

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免疫起效比较慢，不行就先化疗控制一下病情吧

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现在你们家的情况我建议最好是阿法替尼联合贝伐单抗吃一个月，看看效果怎么样，一定要记好肿瘤标志物及影像一个月与以后对比。

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一定能成功 发表于 2020-05-01 13:37
免疫起效比较慢，不行就先化疗控制一下病情吧

我们当地的医院医生不给化疗 害怕身体承受不了 给了安罗让出院

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胸腔灌注铂类或者化疗加贝伐注意控制剂量 ，二次基因检测无靶点应该是免疫的机会，先控制好 免疫起效时间2到3个月。

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fh1971 发表于 2020-05-02 11:06
胸腔灌注铂类或者化疗加贝伐注意控制剂量 ，二次基因检测无靶点应该是免疫的机会，先控制好 免疫起效时间2到3个月。

是否可以先安罗两个月把身体状况调整好 再上免疫

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当时的免疫表达应该不高有21突变，积液无靶点应该重做一下表达，当下先行控制胸腔积液，保持正肺功能呼吸正常，医生建议安罗替尼也是暂时的维持，目前患者身体状况？

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