妈妈肺腺癌6年,艰难前行中(19突变,790突变.cmet扩增)

小美，你好。我家和你家类似也是EGFR19号外显子突变，但不一样的是EGFR只有一个+号。
我选择采用节拍化疗的方法，吃特罗凯3个月，化疗1~2个周期，易瑞沙3个月。
过年后施行第一轮的化疗。希望有消息咱们互相沟通交流。祝 好。

a95221740 发表于 2013-1-30 19:02

                               
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小美，你好。我家和你家类似也是EGFR19号外显子突变，但不一样的是EGFR只有一个+号。
我选择采用节拍化疗的 ...

你好~你们家节拍化疗情况怎么样啊{:soso_e181:}

a95221740 发表于 2013-1-30 19:02

                               
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小美，你好。我家和你家类似也是EGFR19号外显子突变，但不一样的是EGFR只有一个+号。
我选择采用节拍化疗的 ...

a95221740你好,
        我也在摸索节拍化疗的有关知识,但好像群里在靶向有效期内主动停易而上化疗的例子真不多啊,憨叔给我的建议是主动停易上两次低量化疗,跟妈妈商量了一下,妈妈也特惧怕化疗,之前术后化疗5个疗程也把妈妈折磨透了,但我家VEGF(-)没表达,少了很宽敞的路子走,只能往间隔化疗那边想.不过还是要等春节后吧,先吃着易,平平安安过个春节才好.
       我们多交流互通信息,愿我们的家人都能战胜难关.

前段时间妈妈停了14天的易瑞沙,从12月13-12.25日,CEA便从2.66升至3.38,虽然都在正常范围内,但短短14天波动还是很快的,从第15天又恢复吃易了,吃易后2个星期去查CEA又下降到3.07,这样看来妈妈当初检查得出的高分化腺癌随着时间的推移分化程度已经有所变化了,短短14天内指标升降颇大,考来停药换药还是谨慎啊~~

这个月妈妈进入服易的第9个月了,每一个指标都有抬头,真担心是不是接近耐药了.

上个月春节前妈妈复查了一个CT,主病灶自从3CM缩小到2CM左右后,就一直大小稳定,只是上个月有个相熟的磁共振室的主任说看CT片病灶跟前两个月的CT片比较稍为饱满一些,胸水也稍多一点,但CT报告却写道如前片相同.碰巧春节前也挂了广东省人医杨主任的号,带片给杨看了看杨也没看出有什么,只是根据从2012年6月吃易以来到现在,病灶从3cm缩小至2CM,评估吃易是有效的,应该坚持吃下去.可这个月的指标却有所抬头,真不知道是不是有耐药苗头了,纠结啊

指标图如下

现在有新药WZ4002，针对19号突变易、特耐药，理论上效果不错，但没有临床实验，现在都是病友自己在试，你可以看看WZ4002的试药贴。

另外小化疗，我看到有个病友的医生开的方案是依托泊苷胶囊+醋酸甲地孕酮，据病友反映副作用很小，也能稳定CEA，这个方案你可以咨询一下医生意见，小化疗尽量选口服化疗药，这样你妈妈没那么抗拒。

seacat 发表于 2013-4-1 17:19

                               
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现在有新药WZ4002，针对19号突变易、特耐药，理论上效果不错，但没有临床实验，现在都是病友自己在试，你可 ...

       谢谢seacat哥哥 一如既往的给我建议和帮助,妈妈倒不太抗拒化疗,我打印了很多论坛里战友的资料给妈妈看,妈妈对憨叔轮换药防止易耐药的一套深感赞同,我家只有EGFR有表达,VEGF没表达,就算要轮换也只能用EGFR和化疗两者之间来轮.只可惜我家的CEA一直不敏感,好像总感觉无法及早判断易耐药,从而及时上化疗补救.若是正在吃易有效的时侯特意把易停下来做两次化疗,然后再继续其它EGFR一类的靶向药如特,好像也没有人试过这种轮换的方式,心里有些犹豫.如果要轮换用化疗的话,是发现易耐药再化疗好一些,还是未发现易耐药时主动化疗去间隔好,心里真没有谱,望seacat哥和大家能帮我想想办法

小美无限 发表于 2013-4-1 18:09

                               
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谢谢seacat哥哥 一如既往的给我建议和帮助,妈妈倒不太抗拒化疗,我打印了很多论坛里战友的资料给 ...

我看你妈妈CA125还是挺敏感的，或者参考这个指标。

WZ4002可以试，针对EGFR上T790M突变来克服耐药。
ARQ197，针对C-MET，跟易联合，也是一个克服易耐药的办法。

   我家是基因检测，没做免疫组化，当时也不懂这个，报告单子上只写了VEGF低表达，没有标+—号，看来只能试下V靶点的药了。以前试过一个月的184，CEA倒是降了些，但咳嗽增多，也不知是不是有效。CT还是稳定的。

seacat 发表于 2013-4-2 00:01

                               
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我看你妈妈CA125还是挺敏感的，或者参考这个指标。

WZ4002可以试，针对EGFR上T790M突变来克服耐药。

4002的信息和ARQ197的信息我也一直在关注,看到论坛里已经有很多病友已经相继开始试用4002了,真的很振奋,希望他们都能总结出好的路子来,谢谢哥哥给我分析也给我这么多好的建议,我也在想,不知道吃易一段时间,再间隔吃些4002,然后再吃易,这样的轮换间隔不知道可行不.但也同样担心4002过后不知道能否回到易中,跟米老鼠姐姐请教过,她家吃4002的副作用很小,基本上没有,但是4002能否回易,是否又会出现别的突变却不曾而知,一切都是未知之数.