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易20个月,泰瑞莎6个月耐药,求下一步方案

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1040 3 小鱼儿来了 发表于 2020-5-30 10:08:39 |

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治疗经过:
2017/12/15确诊
确诊报告:
CT报告 肺5.2*3.8CM,淋巴结大者1.4*1.2CM,CEA:11.9
基因检测报告  19突变,突变率0.42%
治疗方案:易瑞沙
2017/12/30~2019/10/25日 正版易瑞沙
体感一直很好,肝功能上升,间隔吃护肝药,一直吃善存片
其中2018/1/12 复查  CEA11.24 CT未做
        2018/2/3 复查   CEA10.75 CT未做
        2018/4/13复查  CEA10.91  CT2.5*2.3CM
        2018/6/13复查  CEA11.77   CT与4月相仿
        2018/9/27复查  CEA10.41  CT与6月相仿,脑部核磁共振未见明显异常
        2018/12/19复查 CEA12.55  CT与9月相仿
        2019/3/15复查  CEA12.81   CT与12月相仿,右侧肾上腺区可疑节结
        2019/7/1复查  CEA11.49  CT与3月相仿,右侧肾上腺区可疑节结
         2019/10/18复查CEA12.19  CT5.3*3.9CM,主任对比之前所有影片,确定耐药
         2019/10/28血液基因检测无突变,适合免疫,主任建议免疫,
         2019/10/24考虑母亲体感一直很好,盲试9291,服用期间,皮痒加重,退部有血红小口,脸部起小疙瘩,还有几天准备复查。
         2019/11/19盲试黑盒25天复查CT与10月18日一致,
2020年1月15日再次复查显示病灶变小,确定有效,继续吃9291
2020年3月21日复查良好
2020年4月20号开始觉得头晕,拍了脑补核磁共振,脑补正常
2020年5月27住院检查
下面检查报告,CT报告显示病灶没有变化,但是主任对比之前到CT影片,确定耐药,CEA从10.35上升到14,现在给的方案,有条件首选免疫,不然首选化疗,第二9291联安罗替尼,母亲体感非常好,问了些病友,建议加量一颗半吃一个月后复查,不知道是否可行,望各位前辈能指导给点意见,万分感激!!! 大恩不言谢!

                               
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3条精彩回复,最后回复于 2020-5-31 06:31

累计签到:30 天
连续签到:1 天
[LV.5]普通爱粉
地狱先生  博士导师 发表于 2020-5-30 21:20:37 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 天津
如果是除了头晕没有其他的症状的话,可以考虑9291联合贝伐单抗更靠谱一些。排除一下是否有脑膜转移。可以暂时把9291加量到120毫克。同步看看能不能穿刺实体组织做最准确的一个基因检测。
天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~

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王小毛  初中一年级 发表于 2020-5-30 23:26:57 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
求问一下黑盒9291的购药途径
v19861120  初中二年级 发表于 2020-5-30 23:31:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 安徽阜阳
我妈妈准备用免疫

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