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基本情况：奶奶，不吸烟，71岁，目前左右肺分别一个病灶，4月14日在市人医做了ct和加强ct，肿瘤标志物，心脏彩超，心电图，医生高度怀疑肺癌，了解到无法手术，预后差，让进一步病理确诊，无法做支气管镜，评估了病灶位置和奶奶体征，建议穿刺确诊后看。
家人意见综合奶奶意愿，最后是没有穿刺，回家吃中药调理。原因如下：
①担心穿刺可能引发奶奶血胸气胸，身体雪上加霜
②认为穿刺只是一个开始，后期治疗手段带来的身体伤害会很可能刺激病情、加速缩短生存期（2010年爷爷8月确诊肝癌，当时肿瘤巨大，采取积极治疗，做了介入手术之后恶化非常快，12月就去世了）
③综合奶奶个人心理承受能力，担忧她难以面对、精神比身体先垮掉就更加速缩短生存期
综上，家人们围绕“尽力保障后期生存质量”，目前考虑不做激进的对身体伤害过大的比如化疗之类的治疗，转保守治疗，拒绝了穿刺确诊，回家吃中药调养身体至今。
到目前已经1个半月，期间吃中药对缓解症状无效，奶奶有自行购买中成药配合吃。没有也无法做其他进一步治疗。
最近病情又加重了，期间食欲也下降，家里又一次讨论缓解症状的办法，想要换吃其他中药。我这两天刷了很多论坛帖子，看了很多前辈们的建议，认为中药是没有意义的，还增加肝肾负担，误时费钱。
我的立场是中药停药，然后两条路可走：
①不病理检测，想缓解症状只能盲试靶向药
②回医院做病理，补做脑扫和腹部核磁共振、基因检测，等待结果期间，护肝前提下先盲试易瑞沙
给家人提的建议里个人倾向第二种。
提问求助：
①大家觉得我的考虑是否妥当，有什么其他的建议吗？谢谢大家！
②大家觉得提高生存质量和病理确诊后一系列医疗相违背吗？我个人认为这两者才是统一的…
尤其请教一下@憨豆精神 @平安！ @地狱先生 @keenman @老马 @海宁燕子 各位大佬前辈！请前辈们指点！感谢！！！！
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共12条精彩回复，最后回复于 2020-6-3 12:17
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@瓶子 @慧质兰馨 @自强不息请前辈们指点！感激不尽！！ |
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家母去年确诊，81岁，选择了穿刺，病灶位置比较靠背后，通过b超引导下穿刺，过程中要配合医生憋气，有咳嗽，穿了两条，还算顺利取到了组织。过后没有太大的问题，回家后有一天咳了一口血块。你可以参考一下。
找大的医院好的大夫穿刺，还要看病灶的位置。 |
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嗯嗯！病灶位置其中一个靠近动脉血管，另一个在肺边上，呼吸内科和肿瘤科的医生看了片子都说在边上这个可以穿，结合奶奶目前身体没有体弱到无法承受穿刺的状况，我个人还是倾向穿刺取组织做病理的，就像您说的，并发症风险可以找操作经验丰富的医生降低，听说穿刺之前需要做造影排除一种不能穿的特殊体质啥的…
家里有咨询了身边其他肺ca的朋友家属，但是他们又是不建议穿刺… 现在一个半月过去了中药无效症状没好转，又重新考虑办法… 我说了自己的思路但是家里人还是担忧重重…就困在这里没有下一步进展，而困在这里，时间在过去，依旧在延误病情付出身体成本…唉
谢谢您耐心细致的分享！感谢感谢！！ |
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[LV.5]普通爱粉
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说那么半天就一句话有用，盲试特罗凯，每天一片。这个药物大概率副作用大，但是没有伤肝。 |
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天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~
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感谢前辈前来回复！那盲试特罗凯需要同时用其他辅助药吗？我去了解下特的副作用有哪些… |
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[LV.5]普通爱粉
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易瑞沙 特罗凯 都可以。没有出现任何副作用，就没有必要去吃乱七八糟的药物。 |
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天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~
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