九月十七，母亲驾鹤飞仙。

4 Y8 Z( t- Z2 i2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
1 z5 J' B0 v7 t/ A. Y" _' z/ H  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
4 G3 b, S4 M) j* o  \* C7 f% K7 G+ p# H  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。

白细胞：1.4万（0.4-1）
c反应蛋白：180
ALP:139.5
/ J" S% G1 A$ z( eY-GGT:108
. n, s- S; x2 u. y; P0 CLDH升高
总蛋白下降
* ]% d9 R3 x3 f: e* ~7 X白蛋白下降
球蛋白下降
2 @1 A9 H! V+ [6 }; F3 Z9 N钠、钙 下降
9 _- g8 N- z! v( h2 M3 H- NGPDA 下降
7 t; m. C) Y4 |$ g+ E# {( {* H前白蛋白 下降
9 I/ r. [8 ~1 i

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。
% {$ E1 Q% h- m* x1 ?) H1 l& ~

憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

* o9 [* O! y  ]7 [+ m4 O8 V                               
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* j: f0 Y# E7 l2 f3 A非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

/ P2 j& D0 u4 X* Q4 E5 s( Z9 n谢谢憨叔。
因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
3 S4 V, h# l( U% }9 M; ~  b凌晨四点，气促。
牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
2 Y" ]  X! H1 @) z& n; ^腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm

7 c& n# M; k9 c要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。
( D' @  H' W2 v3 R
; d1 ^) y, U7 ]+ D$ U: u悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！
! G% X/ o7 G  z: V7 T- _6 Z# C+ i
# v% ?1 b6 _" t. D. C2 V上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药
, X. i/ v7 C: Q7 u3 i, ]" d
如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
6 b  M0 k$ L. V# |' e0 m身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

  H2 r! Q. R2 V8 t
9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
/ O* p( M4 f! w6 U1 W- ~                   CA153 131.5 (0-32)
  b/ \3 n% }% F$ f, J                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
                   HCG 73  (0-25)
7 s; B# l8 `% J7 z0 o. U( m                   CA199 381.01 (0-37)
                   CA211 18.31 (0-8)
                   CA50   60.55 (0-25)
                   CA211  18.31  (0-8)
% X  X: i, v5 E1 X6 \" [8 d                   CA242 47.1 (0-15)
6 e" R* D! E+ x' a& b                   CA125  929 (0-35)
                   CA724  15.01 (0-6)

; _  b, {% X$ A0 Q8 iCRp: 186.19 (0-8)
+ q% J- y7 o2 k4 b- m' M$ UALP: 139.5 (50-135)
GGT: 108.2  （7-45）
LDH: 280.6 109-245
' w4 o5 W+ q8 N6 q总蛋白：60.88 65-85
白蛋白：31.1 40-55
' w' N! y& q$ I$ T白球比例：1.05  1.2-2.4
0 d5 Y8 V" m: d  }尿素氮：11.01  2.86-8.2
前白蛋白：77.7 （180-390）
5 O  n! [2 D1 T纤维结合蛋白：202.1 （180-280）

24小时吸氧，不能脱离。不然气急

; f5 Y; m3 L, O, y  f+ r8 i3 f关于放腹水：
! e- E& G6 W4 i3 M2 c  l右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804
) @$ F% A0 W" A" Z. s7 E
$ g2 D; Q' E; h7 @) S胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
: s* l  m! L% G) y# G' N& ~+ L尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
已经过了骨转用药时间。

$ V& ?. q  |1 @3 I, S
, s9 N( F2 K- j* F难道是kras 突变阳性？


Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
' j$ N, \  r6 B0 D* M0 h　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！