九月十七，母亲驾鹤飞仙。

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2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
6 |! @" H4 |( u( f  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
2 a& X: \% Q$ W& l& I! n0 {' q& s  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
0 r2 ?! Q  g+ G( v& P+ i5 d5 B, g  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
( t/ M) K9 z9 o  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。

白细胞：1.4万（0.4-1）
c反应蛋白：180
: _- W6 h2 ^% L% zALP:139.5
Y-GGT:108
LDH升高
总蛋白下降
) G: F( \/ I  t+ B$ m8 v( W/ ?: P白蛋白下降
球蛋白下降
+ O3 i4 A1 q9 v+ F- J; q钠、钙 下降
GPDA 下降
$ k) W  n+ P6 O( S0 H前白蛋白 下降

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。
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憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

                               
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0 I6 Z9 j. r% X6 K& V( J非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

/ w; _% R# o1 E. ^6 ?* B) [! h$ W1 r- f谢谢憨叔。
因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
. Y/ X6 G8 r  a5 }8 j* h; m2 ~0 M, q$ C6 M腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
凌晨四点，气促。
" s1 }1 w1 a$ \牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
8 K" W' z  X) U/ |  F1 @/ b8 h" }腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm
2 T$ A6 _$ ?( C; c: M
* A0 g( ^0 C5 x2 s要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。

: T. E+ z: F4 |( l悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！

' M/ h4 _* p; g" k( N: L  _上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药

如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
! O7 u% o2 T# ~# k+ Z                   CA153 131.5 (0-32)
4 ?# q  X8 l3 M5 K* t                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
                   HCG 73  (0-25)
( s! j" \# ?5 f3 L" F6 H" ]                   CA199 381.01 (0-37)
                   CA211 18.31 (0-8)
                   CA50   60.55 (0-25)
                   CA211  18.31  (0-8)
                   CA242 47.1 (0-15)
                   CA125  929 (0-35)
                   CA724  15.01 (0-6)
- D& e  n" |; H4 {: z& s
' K# I/ q8 G5 @% t( \+ @CRp: 186.19 (0-8)
ALP: 139.5 (50-135)
GGT: 108.2  （7-45）
, |" t5 P- X3 y! |3 ALDH: 280.6 109-245
  K3 K: Z2 l( V0 F: ~( J总蛋白：60.88 65-85
; a* j6 t1 X2 @) a! N白蛋白：31.1 40-55
- j4 i& X: G6 i; ]# a; n白球比例：1.05  1.2-2.4
尿素氮：11.01  2.86-8.2
前白蛋白：77.7 （180-390）
纤维结合蛋白：202.1 （180-280）
8 J9 f* r2 A+ u5 h
24小时吸氧，不能脱离。不然气急

2 W# k; V+ Q/ w
关于放腹水：
右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804
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胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
. D: c: a5 ]/ x3 }' H& d! [尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
) p: b4 {9 p! W. M# L主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
/ y& e# V* L. q! C6 a不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
$ z6 d, h" |( c* B$ w已经过了骨转用药时间。

难道是kras 突变阳性？


, v6 t2 r6 B* t2 a' E! _6 @( ` Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！