九月十七，母亲驾鹤飞仙。

2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。

7 C6 }2 O. w  X! `+ h+ G白细胞：1.4万（0.4-1）
1 B5 Y9 p& `. q( N" e+ Ic反应蛋白：180
ALP:139.5
Y-GGT:108
LDH升高
总蛋白下降
+ n6 S1 D% G# Z: Z) u白蛋白下降
5 m" A; S8 S' j6 A, v3 }球蛋白下降
钠、钙 下降
# y& d- |' N; e3 |GPDA 下降
前白蛋白 下降

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。
6 g! `/ x8 P# w3 ^( M) g

憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

$ B, _, c5 M6 b. w4 H& d- F. e% ?                               
登录/注册后可看大图

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

谢谢憨叔。
5 ^4 W  M$ [* v. h$ W+ s1 p8 e因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
8 W$ l- {7 c- |) r: ]明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
+ Q% a+ A0 t, k9 |憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

  q3 T' h# _/ H/ ?
2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
2 G* d, _2 j' i腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
- h0 H% C. g/ q8 L9 j凌晨四点，气促。
牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm
# m" x- s. g. t. A/ F
$ n+ A% ?% c$ c( O! a' d要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。
) P/ q5 ?. B- b; z# q
悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！
- h$ k- y4 e6 y% l$ v+ S7 S8 `
上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药
- ]8 Z/ ?' H/ Y" y9 a# [  J1 X
& L4 A1 d* V* X" J如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
/ y8 C; u2 ^! y: ?# [+ L身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
                   CA153 131.5 (0-32)
9 |% @. _! i3 [3 d                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
8 a8 k3 n9 v5 R# k) h                   HCG 73  (0-25)
                   CA199 381.01 (0-37)
8 {) C* `& f. v3 _: y  e                   CA211 18.31 (0-8)
6 N+ F) H! [+ ~. D/ m9 k# y/ u                   CA50   60.55 (0-25)
, u% d9 _- _# Q! I" V                   CA211  18.31  (0-8)
                   CA242 47.1 (0-15)
( t1 l. s  n/ t; O8 |- \                   CA125  929 (0-35)
                   CA724  15.01 (0-6)
; ]) ^; Q! }3 g: h
CRp: 186.19 (0-8)
; ]0 a. u! x' ?3 {. zALP: 139.5 (50-135)
GGT: 108.2  （7-45）
LDH: 280.6 109-245
总蛋白：60.88 65-85
' f+ @4 p( T/ u5 h白蛋白：31.1 40-55
7 }: t  W( Q. b3 s/ A/ n* ?白球比例：1.05  1.2-2.4
尿素氮：11.01  2.86-8.2
前白蛋白：77.7 （180-390）
纤维结合蛋白：202.1 （180-280）
. s, A  J" Q2 W" s: s
24小时吸氧，不能脱离。不然气急

7 H1 l1 l8 K' s4 f8 f
+ E$ z4 c9 S$ E. G关于放腹水：
% B+ r  l) E9 a/ h7 s0 W右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804

胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
7 M4 F2 g, U# u3 }" M尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
已经过了骨转用药时间。

( F, {* d3 T6 O! [
难道是kras 突变阳性？
0 o7 T/ ]) n  h% K8 K

Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
6 S1 ^7 E/ x- S# ?1 o' o　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！