九月十七，母亲驾鹤飞仙。

$ R+ |+ t$ f- |" R( L% d2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
9 d% d; a' T6 l, @( i  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。

白细胞：1.4万（0.4-1）
5 l) U* G5 Q8 j* tc反应蛋白：180
ALP:139.5
Y-GGT:108
5 z, h9 x: b/ N& ^5 r' f) _LDH升高
" ]7 e/ Z4 H; v总蛋白下降
白蛋白下降
球蛋白下降
钠、钙 下降
9 l0 v- h% G" {6 wGPDA 下降
前白蛋白 下降
+ q5 O1 g/ `: s* T0 @" j

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
0 r- e; i) L5 F* C4 k腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。

憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

                               
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非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

谢谢憨叔。
$ K3 H0 |- i" L2 H: G因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
9 s; d% |# u* z. p明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
9 U0 {' N" X  w, b& R. Y) j% \憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

) z5 g6 L2 n8 z0 P3 E
  n. B( z5 H2 [. I* W) s2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
凌晨四点，气促。
' {% y9 S2 [9 P* ]牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm

) Q& S& d; j7 n- Y4 Y8 q' O- Z要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。
- m5 Z! U. S' V$ s& d
悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！
4 c9 q; Q7 X% ^* R' T
1 n+ ~& s' t7 k# n1 T( E上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药
6 _; r. e+ f' _; @) W8 x  `
6 F9 ]+ t8 o5 ?1 K/ o! j3 [如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
! z' \  U! Q. h4 X- H  G身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

" j: J- z8 z3 s  `6 S3 W
- g; n7 `/ U3 q+ z2 q% n+ i9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
                   CA153 131.5 (0-32)
                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
( Q; _8 h' Z- D1 T% D8 q                   HCG 73  (0-25)
- {& [' t- H& i( ^                   CA199 381.01 (0-37)
* j( P% ?2 e6 t  i: \                   CA211 18.31 (0-8)
                   CA50   60.55 (0-25)
                   CA211  18.31  (0-8)
                   CA242 47.1 (0-15)
9 }: |% ?) Q; H, ^: J" e# f                   CA125  929 (0-35)
                   CA724  15.01 (0-6)

CRp: 186.19 (0-8)
ALP: 139.5 (50-135)
$ ]! O5 E& R# xGGT: 108.2  （7-45）
LDH: 280.6 109-245
' f" H) L2 N. N/ T/ ~2 Z总蛋白：60.88 65-85
白蛋白：31.1 40-55
白球比例：1.05  1.2-2.4
2 {+ O- U7 _0 Z+ r" L1 N尿素氮：11.01  2.86-8.2
$ M. i; ^, L& F8 j5 n" n; @前白蛋白：77.7 （180-390）
纤维结合蛋白：202.1 （180-280）

1 k; `! h) L( e& U* y; F& V24小时吸氧，不能脱离。不然气急

关于放腹水：
: p# ^# L% L7 ?" Q! _右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
& s4 Z- O2 a- E4 N5 T' [4 W! d每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804

胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
) e" F1 k+ X2 i- q/ r主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
; n& ~3 H$ q1 h. M3 }: u已经过了骨转用药时间。

9 j! _5 a0 X! O; {$ d+ x
难道是kras 突变阳性？


Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！