九月十七，母亲驾鹤飞仙。

$ p! }$ I& Q8 L- }: U9 E7 ?
2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
1 \" O5 v( z" @& R& K& f  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
) S" U. u3 y& O' `  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
0 m' O# U9 o, w/ d. _  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
. P+ ~9 g' G: W. H7 i5 h  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。
* e1 w2 _; J* F/ O+ k
2 P2 W( b6 F- V白细胞：1.4万（0.4-1）
c反应蛋白：180
ALP:139.5
  q, h. r* R8 bY-GGT:108
LDH升高
总蛋白下降
白蛋白下降
球蛋白下降
" }* k. ^. s9 f+ S- Y% |) }钠、钙 下降
GPDA 下降
前白蛋白 下降

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
  a- Q8 K& Q2 T$ @腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。

憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

                               
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# Z" ?* G" O' a  ~. Y非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

谢谢憨叔。
3 o- h% z7 K0 Y" B( V1 k1 y因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
+ v. j& O) h6 r! e憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
凌晨四点，气促。
" g* k) W) O# N* G* M& |7 K" {牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
9 b: c1 V& v' E# x! k% H* e腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm
6 x6 D/ R$ l) T$ F  v: {
6 ]+ _7 ?3 {: s$ P" n要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。
9 ~1 w9 l- ?: j, X
: w! g  w$ Y6 \4 f6 H' r- m+ ]悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！

上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药
# Z9 ], y2 z( ?, ?
如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
6 H8 [% w! l" L6 z" ^身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

2 I$ {, l+ I6 K; f: R: z
9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
! s8 j, q2 D9 F' ^' ]+ T7 X$ {                   CA153 131.5 (0-32)
' ~0 l9 T# k& q$ Y" u1 ?                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
! j+ q  R6 \2 G% S: c7 l$ `                   HCG 73  (0-25)
% r" S" F! v/ D: g                   CA199 381.01 (0-37)
. E1 y4 R" f# B* Y' k                   CA211 18.31 (0-8)
& J6 A% S% b$ L0 J- X                   CA50   60.55 (0-25)
4 p$ H6 R, I. G# `# V                   CA211  18.31  (0-8)
4 E' q7 a4 N4 e! q" [* s                   CA242 47.1 (0-15)
0 m+ K8 J8 y9 [( C* }- Z% z                   CA125  929 (0-35)
6 e$ ?1 A( p4 ~                   CA724  15.01 (0-6)
$ C! H$ B5 C& w5 H/ U: _
CRp: 186.19 (0-8)
4 _  |" h/ S, ZALP: 139.5 (50-135)
% }9 s1 ?0 L7 U1 LGGT: 108.2  （7-45）
LDH: 280.6 109-245
总蛋白：60.88 65-85
白蛋白：31.1 40-55
9 F4 A) ?: A3 {3 B0 ]白球比例：1.05  1.2-2.4
尿素氮：11.01  2.86-8.2
前白蛋白：77.7 （180-390）
纤维结合蛋白：202.1 （180-280）

24小时吸氧，不能脱离。不然气急

# T4 e) p8 u: ^9 R
关于放腹水：
右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
( b1 Q! o6 d1 l. U左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
* h# ^' v" }! o7 ^: W3 x5 u' N' ?每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804

8 b; `  @/ V8 g) x0 V0 m胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
2 Y/ o3 [. |# h( b6 i  F. p主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
" X$ r( j: N% U! q不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
已经过了骨转用药时间。

; y: N. e( ~" X$ L3 p3 {
, k; ^3 ]/ E# a4 y, R难道是kras 突变阳性？


Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！