九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

                               
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除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

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8 |1 V* n' Z* D+ q2 j7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
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) I  ~5 y3 n1 N6 ?% B, c5 N! c% d- \四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？

2 L- h4 c! c8 B6 W8 z! Y% _7 A目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

                               
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, C  G( y% h9 ]- j) i. ^' _' z7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
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四个够了吗？还是 ...

我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

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, x6 ?8 z0 r7 ~1 e2 b( }我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
- q0 t& L% k) ]0 \* p& ?* V所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

                               
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. P" X1 m3 i$ L) F  G是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

! b( z: Y. k5 a5 h我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

# H, G0 K. L* p: `' N1 ?                               
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) g3 N! X: k7 J6 g我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

) E: e# k; y+ T+ Q8 r' ^% n非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

# O- k9 G5 `& f4 [7 K6 \/ W" G初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

                               
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* |1 U" L& Z$ U% z; V非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
' p- ?4 z- o, Y9 _8 A
初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

) Q- C, i; ~. c9 j$ ?8 q吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
1 j% U5 ]8 C% I; @! O我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

, y* N2 Y( v* Y& u; P0 H
( O' p; u* G% n% p, M华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt
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) S, N& l' A. @; C0 W0 g0 d似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：

* ^: A/ W2 L% Z3 H" Y, w# a8 }【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt
# b4 i0 B; ?- `* B! [  Z
; n8 V) G- A) g+ j7 y: X
换药培美曲塞维持？






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与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

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. R2 I2 i! ]9 B  Y2 y8 u华为网盘附件：
. j9 @1 r4 c9 \/ `, I! L【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

" i7 [. V4 B% H$ p! Z- e4 z. z 多西单药有效率高于培美
  K6 J9 M" }% D9 E 多西单药和联用卡铂比较

谢谢~godbless，也找了相关的文献。
  q1 Y5 m1 B- k" l: }' r2 a2 G
1 F+ T8 O1 P5 k今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。

一直考虑不好是多西沿用到耐药？
; p6 T, z$ N6 \1 g2 p$ i还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
或者尝试易或者特。
1 k7 f4 ?: g" A) P3 c5 O
目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？

还是，能不能休息两个月？

华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf