九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

                               
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$ `/ v, X7 q7 M+ V$ b除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

; I( h, V  L# R  a4 [7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
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; Y7 J/ b9 j. a! T( ?# S' F3 p四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？
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: Q" T% h1 z" ]  u. i. l目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

                               
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7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

四个够了吗？还是 ...

$ a* ~# O5 [8 W8 {8 o+ z% C5 D我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

$ i- H- S1 p9 ?. u                               
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我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

1 B& O+ ]/ B, f& L- X是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
3 w" T' M% z; M" L+ o) I所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

                               
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- M4 R; x' o3 ^/ l4 o是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

                               
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2 y' A+ {' ?" u: ]1 u$ z我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

$ s  R7 C  k4 l; o) ?9 \非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
9 [1 Z# f$ J# ], b! q
- ?' C5 h* b2 y: n# ?# ?5 T初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

; P. C1 E4 I3 B; j                               
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, X8 |- g' c2 H非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
  R$ e" I' E4 Q
* @9 I) r9 b0 |( o$ H& l初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

+ `/ b+ u7 M2 R0 Q7 x吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
# k* A7 x8 L( r, @* S1 H, Z) P我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

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似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：
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0 T: j5 V) G; S4 ]【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt


换药培美曲塞维持？


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与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

                               
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华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

0 M4 q1 B1 B% g- }
# g% R4 k1 T# l6 [$ v; `0 t 多西单药有效率高于培美
1 q5 B& w# @3 A 多西单药和联用卡铂比较
3 p4 {$ g; K" z, X: g" N
, K$ v) Z. Z2 u2 ]  h9 N- d谢谢~godbless，也找了相关的文献。

. F/ g# a$ w4 E8 V今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。
; |; r( N. B' ~8 a: k* Y
一直考虑不好是多西沿用到耐药？
, w, L1 S6 Y/ q3 N* r6 G6 _还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
8 G0 m* l. o, o  i或者尝试易或者特。

& e# L( [8 h9 K0 v, l目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？
) p5 f4 h8 ]4 @; h% }' P
还是，能不能休息两个月？
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: I+ q1 \$ E! T华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf