九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

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: d$ O  A) }( T! p9 z除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

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* ^& U  E" s8 b7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

$ g# v4 F  w8 M' p2 ]四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？
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目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

                               
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7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
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四个够了吗？还是 ...

我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

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我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

# F- m8 D) C" E7 m, |9 ~  _% H是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
. a1 r" q% I/ w# I所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

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0 L! j; P) W6 x% Z5 P5 }是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

                               
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. s1 v8 m1 L0 x" U+ J/ Q0 \5 q我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

4 k# X1 a' R6 C% A! Q3 m% O# J非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

                               
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非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
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初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
/ W# F' U7 b2 J& ]4 [5 D9 z: ~* j" H我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

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+ a! [! y" j1 ~$ y$ e. m华为网盘附件：
6 B+ V6 W- S. M+ ^) z【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt
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: L: \, W) x! L0 L8 q1 J
0 E2 n6 _. H; M0 k似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：
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# _5 }7 ?# A9 c7 \/ H; l【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt
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换药培美曲塞维持？
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与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

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华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

8 e* R) [+ U) q/ U没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

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多西单药有效率高于培美
* I# G' L  E3 P2 z  i; o# f5 O, e  s4 O3 M 多西单药和联用卡铂比较
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谢谢~godbless，也找了相关的文献。
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- [3 r, Y7 W+ i3 c' v今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。
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+ c. ]! O" |. F1 B7 ^, t8 ?一直考虑不好是多西沿用到耐药？
还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
( r0 `. K+ O* H9 u1 [7 q或者尝试易或者特。

! [- E3 @6 T' V# B  b目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？

还是，能不能休息两个月？
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华为网盘附件：
& f$ O. l* d; W, Q【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf
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