九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

                               
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9 f  r3 z7 ?8 d! @9 N除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

4 I5 C2 V. Y' o4 ^4 E活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

; s; z+ E/ E! n& o* a$ ?
7 r! r2 h: ?( o8 J. R2 X: j7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？

% `; A2 K7 E9 s& N目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

% W$ F6 P3 D' H5 a5 h8 ~4 m. n                               
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0 k" ^  ]% ~1 v& t7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
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四个够了吗？还是 ...

7 C; \/ F; M% P0 ]- c; r我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

                               
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$ ^; k9 k8 Q: @. Y0 ?9 ?8 }7 }! {我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
' D0 [8 S9 k8 y" i1 [1 j所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

                               
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是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

# m8 @! e' ~; t; `我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

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" p; N; M6 y$ Y2 G& g3 h我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

* v* g+ S1 y: N8 r非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
) l) Q5 T/ g4 r( M" Z* T' k" M  N
3 J  P2 T0 ?) f+ r- Y0 `初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

                               
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非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
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9 f0 _! a/ v: x( b- s3 O初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

4 |% ?: S1 G: b" V. D$ Z+ f( ~吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
5 i5 G3 ]' z  G. F/ h  q8 k我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

* W+ @' L$ x, r% h* W3 n, V华为网盘附件：
) q* Q% J. K" Z8 q【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt
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" s+ x1 i, O. G
似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：

【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt

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# n; j% J% H2 S* B0 N' Q换药培美曲塞维持？
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与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

                               
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华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

* y4 M' o9 O$ L* C- A
, ^2 c4 G8 n% n  P: t' _ 多西单药有效率高于培美
6 a) e1 g2 U( u/ h 多西单药和联用卡铂比较
/ O  o" x; @6 s7 g! ?: B/ _: g3 r
谢谢~godbless，也找了相关的文献。

. }( f; x  `) G今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。

; X: n# w8 T1 L9 Z8 U' I2 I  O一直考虑不好是多西沿用到耐药？
还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
或者尝试易或者特。
- `' T; G& p) W9 v5 v+ `7 I, P
' ]6 J8 ~. C2 j7 b" N目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？

; L" x# A0 g; X8 c3 D, M! K还是，能不能休息两个月？

0 G' S" V/ p2 u华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf
; @' [) z6 Y! s1 n* a