基因检测跟以前一样19突变，多了tp53。接下来怎么办？

vic · 发表于 2020-8-31 12:05:18

可以试一下白蛋白紫杉醇周化

MM88JY · 发表于 2020-11-6 15:51:41

地狱先生发表于 2020-08-31 10:17
所以现在的问题，当初有没有t790m你也不太清楚，因为就算有效也有可能是egfr突变让9291有效。所以下一步可以考虑一下，如果有实体组织重新基因检测一下更好。因为现在变数太多，很多耐药基因，可能血液测出来就是假阴性。如果没有条件穿刺，我建议试一试阿法替尼联合贝伐单抗。

上次有跟医生说，医生后面说用安罗替尼。我们已经用了三个月了，现在就是肿瘤进展，医生建议说用（多西他赛加贝伐）或者（阿美替尼吃一个月看看）。不知道您有没有什么建议？

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地狱先生 · 发表于 2020-11-6 23:32:28

我的个人理解，现在你家这种情况可以试试阿法替尼联合抗血管生成的贝伐单抗试一试。

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地狱先生 · 发表于 2020-11-8 20:45:12

跟你说了能穿刺去实体组织，重新做个基因检测最好，大概率医生推荐的阿美替尼药物无效。

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nancyduck · 发表于 2020-11-8 23:52:01

TP53突變, 通常標靶會比較易抗藥, 加化療會比較好

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MM88JY · 发表于 2020-12-4 09:38:23

地狱先生发表于 2020-08-31 10:43
没有条件就试试阿法替尼联合贝伐单抗吧。

老师，你好! 我妈多西他赛加贝伐，效果不太好，有稍微进展一点，结节变大。我如果加阿法替尼的话，应该什么剂量，怎么服用？麻烦指点，谢谢

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地狱先生 · 发表于 2020-12-4 11:15:49

吃阿法替尼不化疗的，这个跟化疗结合不太好，贝伐单抗坚持使用。如果化疗的话，白蛋白紫杉醇应该可以采用了~

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MM88JY · 发表于 2020-12-4 11:44:29

地狱先生发表于 2020-12-04 11:15
吃阿法替尼不化疗的，这个跟化疗结合不太好，贝伐单抗坚持使用。如果化疗的话，白蛋白紫杉醇应该可以采用了~

好的，谢谢

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MM88JY · 发表于 2021-1-11 21:03:00

地狱先生发表于 2020-12-04 11:15
吃阿法替尼不化疗的，这个跟化疗结合不太好，贝伐单抗坚持使用。如果化疗的话，白蛋白紫杉醇应该可以采用了~

老师你好，我妈妈半个月前突然咯血了，后面云南白药止血，挂了14天恩度，吃了14天阿美替尼，无力走路瘫痪在床，头很晕，眼睛模糊，人很虚弱。疑似脑转移声，说她这种评分3都不到，说也做不了放疗之类的，意思说一个月都撑不了。现在我想盲试看有什么药能好点。

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地狱先生 · 发表于 2021-1-11 21:11:59

MM88JY 发表于 2021-01-11 21:03
老师你好，我妈妈半个月前突然咯血了，后面云南白药止血，挂了14天恩度，吃了14天阿美替尼，无力走路瘫痪在床，头很晕，眼睛模糊，人很虚弱。疑似脑转移声，说她这种评分3都不到，说也做不了放疗之类的，意思说一个月都撑不了。现在我想盲试看有什么药能好点。

头部的肿瘤到底多大？压到了神经？还是说有可能脑膜转移的情况，双倍剂量的9291试一试。

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