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陪妈妈的抗癌日记,往憨叔等高人指点

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12763 28 lx781118 发表于 2013-1-28 22:45:48 |
lx781118  小学六年级 发表于 2013-1-29 15:56:03 | 显示全部楼层 来自: 江苏

谢谢你的提醒,刚会诊了,介入科的专家说这个是慢性的胆管细胞癌,今天先开了增强CT,我问主治医生,我们想吃索拉非尼多吉美,他没同意,60几岁的老头很顽固,说先保肝,然后介入,最后考虑多吉美,我晕
lx781118  小学六年级 发表于 2013-1-30 14:31:12 | 显示全部楼层 来自: 江苏徐州
今天CT报告出来了
影像学表现:
   原发性肝癌放疗后复查,肝脏轮廓欠光整,肝实质内见大片不规则低密度影,以肝左叶为主,境界欠清晰,其内密度欠均匀,并可见小斑片状及小结节状高密度影,增强扫描病灶不均匀强化,另肝实质内多个类圆形稍低密度影,较大一枚直径约1.8CM,增强环形强化为主,门脉左支显示不清,肝左叶肝内胆管稍扩张,胆总管下端局部管壁稍增厚,增强环状强化,胆囊壁增厚,增强环形强化,胆囊窝见少量液性低密度影。左肾见小囊性低密度影,直径小于0.5cm,增强未见强化,脾脏,胰腺及右肾大小形态密度未见异常。右侧肝脏下方肠系膜局部密度增高,并见小结节软组织密度影。后腹膜未见明显肿大淋巴结。上腹腔见少许液性低密度影,所扫右侧第9.10肋局部骨皮质不连续,骨密度欠均匀,局部骨jie生长
影像学印象
    原发性肝癌放疗后复查,与外院2013-1-11片相比,(1)肝脏主病灶,多发子灶及门脉左支癌栓与前无明显变化(2)肝左叶胆管扩张及胆总管下端管壁增厚与前基本相似(3)腹腔积液较前稍增多
2 右侧肠系膜改变,考虑转移,请结合其他检查
3胆囊炎,胆囊窝少量积液
4左肾小囊肿
5右侧第9 10肋改变,考虑陈旧性骨折

点评

一个月后再检查AFP、肝功和血常规。同时逐步备好索坦、阿西替尼、西地尼布、TIVO-1、依维莫司等药,轮流替换。禁绝中药中成药偏方补药保健品,禁绝其他局部治疗或什么生物治疗。  发表于 2013-1-30 15:48
做伽玛刀之类的局部治疗是错误的;选择多吉美是正确的。不要诸多犹豫,检查一次AFP、肝功、血常规之后就好好吃多吉美,天天吃,吃足量;另外在早、晚餐时(吃饭一半时停下吃药,然后继续吃饭)各吃2粒水飞蓟宾胶囊。  发表于 2013-1-30 15:45
lx781118  小学六年级 发表于 2013-1-30 21:37:46 | 显示全部楼层 来自: 江苏徐州
谢谢,憨叔的回复还有两个问题请教憨叔,我妈妈看CT报告我妈妈是肝内胆管细胞癌,还是肝细胞癌吗,听说多吉美对肝内胆管细胞癌作用不大,请指点

点评

报告不是说得清清楚楚吗?——(1)肝脏主病灶,多发子灶及门脉左支癌栓与前无明显变化……”  发表于 2013-1-30 22:05
lx781118  小学六年级 发表于 2013-1-31 23:21:19 | 显示全部楼层 来自: 四川乐山
憨叔,谢谢你的回复,主治医生说肝内胆管细胞癌,还是肝细胞癌,现在还不可以确定,要做穿刺或者介入做病理分析才可以知道,因为肝内胆管细胞癌不建议吃多吉美,因为刚做伽马刀,一个月内不可以做介入,叫我们在等20天做完介入分析病理以后,在考虑吃多吉美,但是害怕病情恶化,我和主治医生说,中间20天也好吃多吉美,坚持下医生同意了,妈妈现在感觉恶化了,半流质都很难下咽,以前说到了胸部上面就很难下去了,这个两天说到脖子下面就很难下去了,咳嗽的时候还有隐血,你看我们应该怎么办,谢谢回复,万分感谢

点评

癌还是胆管癌,都有可能吃多吉美有效。建议如果有病理,尽快做免疫免疫组化EGFR、VEGF、HER-2的表达,以方便下一步选择药物。至于目前病人说的症状,大多是心理的。如果不是心理,就要看肝功如何,是不是很糟糕。  发表于 2013-2-1 15:21
不存在不是什么癌就不能吃什么靶向药,长在全身各处的癌都有可能吃同一种靶向药。一种药有没有效看这种药抑制什么,要看吃药的人的肿瘤有什么表达,如果表达的和抑制的是同一种东西,就有效,否则就无效。无论肝细胞  发表于 2013-2-1 15:20
lx781118  小学六年级 发表于 2013-2-3 14:33:39 | 显示全部楼层 来自: 江苏
2月2日妈妈开始吃多吉美,感觉吃的有点晚了,昨天妈妈呕吐里面有隐血,今天隐血加重了,不知道怎么办才好

点评

等坚果也不能吃,食物要搁凉了才吃,不能喝太烫的水……这些与吃不吃多吉美无关,如果出血多,就要停止进食,注射止血药,如果血量不多,可能毛细血管的破裂,可以不处理。  发表于 2013-2-3 15:53
这血与肿瘤无关,与肝病有关,可能门静脉高压,引起食道和胃底静脉曲张,吃东西稍不注意就要破裂出血,凡粗糙的、坚硬的、烫热的、粘韧的、刺激的都不能吃,即使吃菜头或老叶子,也可能出血,吃热的年糕也危险,核桃  发表于 2013-2-3 15:51
lx781118  小学六年级 发表于 2013-2-3 20:37:52 | 显示全部楼层 来自: 江苏
本帖最后由 lx781118 于 2013-2-3 20:51 编辑

与肿瘤无关,与肝病有关,可能门静脉高压,引起食道和胃底静脉曲张,我应该如何用药治疗,如果不进食的话,那不是要饿死,如果补充身体能量。

点评

没有药可治门静脉高压的,那是肝硬化引起的。你阅读中文的能力有些问题啊,我说的“凡粗糙的、坚硬的、烫热的、粘韧的、刺激的都不能吃,即使吃菜头或老叶子,也可能出血,吃热的年糕也危险……”等于不进食吗?  发表于 2013-2-3 22:43
lx781118  小学六年级 发表于 2013-2-7 22:54:10 | 显示全部楼层 来自: 北京
2月2日开始服用多吉美,目前美没有好转,也没有饿化,想解决吐血和便血,和头痛的问题,感谢回复,帮助我的人,
lx781118  小学六年级 发表于 2013-2-7 22:59:01 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 lx781118 于 2013-2-7 23:19 编辑

还有吐血和便血,和头痛的问题吃多吉美之前就有了,医院让做胃镜,全家商量不愿意妈妈在受那个痛苦,所以没做。还有妈妈吃多吉美5天没有大便

点评

不管是吐血还是便血,都要到肝病专科用止血药,直到不吐血,大便潜血检查阴性;没必要做胃镜,不用找具体的出血点,只需用止血药就行;没大便就临睡时吃杜秘克,次日即要排便。多吉美不要吃了,等所有问题解决后才吃  发表于 2013-2-8 15:42
xiyufeifei2001  高中一年级 发表于 2013-2-8 14:51:18 | 显示全部楼层 来自: 四川成都
lx781118 发表于 2013-2-7 22:59
还有吐血和便血,和头痛的问题吃多吉美之前就有了,医院让做胃镜,全家商量不愿意妈妈在受那个痛苦,所以没 ...

胃镜有无痛的那种,就是打麻药,病人不会感到不舒服。门脉高压要注意出血,我妈妈也是,现在我都限制她吃那些硬的、粘的、烫的食物。你刚才提到有隐血,我觉得你最好抓紧时间检查一下是哪里的出血点,一定要控制住出血。
lx781118  小学六年级 发表于 2013-2-9 21:42:57 | 显示全部楼层 来自: 北京
谢谢憨叔,xiyufeifei2001的回复,妈妈已经住进了消化内科,肿瘤科,医生给挂了止血针,个人感觉没有口服云南白药效果来的好。憨叔说的杜秘克没有买到,买了其它通便的药。有待急需解决的问题是妈妈吃不下东西,一天吐好几次,哪怕是稀饭上面的米汤也只可以喝两口,多了就吐,妈妈说,肚子里面一直在翻云覆雨。还有妈妈感觉肚子烧的厉害,肚子上面的皮肤通红的,像上火一样,上面还有几个红色的小水泡。多吉美已经暂停下一步应该怎么办

点评

下一步就要非把大便拉出来不可,否则一切问题都无法解决。  发表于 2013-2-9 22:01

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