肺腺癌3a，手术及放化疗后骨转，基因ERBB2突变，PDL1低表达10%，求助后续治疗建议

DL22 · 发表于 2021-2-2 10:13:38

肺癌HER2突变发表于 2021-02-02 09:19
这个突变的确是难治，不过很多药还是可以用，并不是无药可用，对个罕见基因没研究的专家去看也是白看，多以免疫化疗为主。

我目前看的医生真是无一例外要求上免疫，说靶向不敏感无显著疗效，我也很头大，您说的很多药可用，具体从当前治疗效果和考虑后续治疗可实施性来说，能给个最优建议么？跪谢

肺癌HER2突变 · 发表于 2021-2-2 16:39:43

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地狱先生 · 发表于 2021-2-2 19:26:49

DL22 发表于 2021-02-02 07:18
请问，化疗是单纯做？还是联合免疫或者靶向啊？单纯靶向药，我妈妈的基因检测结果，好像医生不认可敏感性和有效性，医生建议化疗联合免疫贝伐，我也没方向了

你家的情况免疫治疗有效率非常低，不建议作为一线使用。应该是化疗完以后再尝试一些，靶向药更好一些。建议化疗2~4次，方案是培美曲塞＋卡铂。

肺癌HER2突变 · 发表于 2021-2-3 03:56:11

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DL22 · 发表于 2021-2-3 09:04:39

地狱先生发表于 2021-02-02 19:26
你家的情况免疫治疗有效率非常低，不建议作为一线使用。应该是化疗完以后再尝试一些，靶向药更好一些。建议化疗2~4次，方案是培美曲塞＋卡铂。

晕倒，上海多个医院的医生都说要化疗联合免疫，而且说免疫越早上越好

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您的意思是免疫有效率低，如果联合化疗用是用了没效果，达不到1+1＞2？还是反而会有负向作用啊？

DL22 · 发表于 2021-2-3 09:13:44

地狱先生发表于 2021-02-02 19:26
你家的情况免疫治疗有效率非常低，不建议作为一线使用。应该是化疗完以后再尝试一些，靶向药更好一些。建议化疗2~4次，方案是培美曲塞＋卡铂。

我妈妈昨天已经开始治疗了，主治医生的方案是培美顺铂贝伐可瑞达，后来科室会诊，方案定的白紫杉醇顺铂赫赛汀可瑞达，实施的时候又把赫赛汀取消了，最终上的是白紫顺铂可瑞达，不知道为啥要改培美为白紫，改贝伐为赫赛汀，后来又取消靶向药，求指导

DL22 · 发表于 2021-2-3 09:19:11

肺癌HER2突变发表于 2021-02-03 03:56
这个打错了错了化疗是培美+铂类+贝伐不是化疗联合免疫

医生最终还是坚持化疗免疫，理由是免疫越早上越好，最终方案是白紫杉醇顺铂可瑞达，贝伐没用，好像和您说的方案有点偏差

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不知道为啥不用培美，用紫杉醇，也不知道为啥不弄靶向，一定要免疫，问了医生也不真的答疑解惑

肺癌HER2突变 · 发表于 2021-2-3 09:29:08

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地狱先生 · 发表于 2021-2-3 11:08:27

本帖最后由地狱先生于 2021-2-3 11:10 编辑

DL22 发表于 2021-02-03 09:04
晕倒，上海多个医院的医生都说要化疗联合免疫，而且说免疫越早上越好您的意思是免疫有效率低，如果联合化疗用是用了没效果，达不到1+1＞2？还是反而会有负向作用啊？

不会有太大的反向作用，但是免疫治疗相关的风险都要担负在内。治疗就有副作用。那些可能有效的药物都给你写了，以后可以尝试一下还有医生具体治疗方案的变更我哪里知道为什么。。。

笑笑666 · 发表于 2021-6-20 13:02:39

我家也是这个突变，4月1号开始化疗的，请问你这个方案有效吗？

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