求助:9291缓慢耐药，不知道未来路在何方……

地狱先生 · 发表于 2021-3-1 01:52:17

穿刺，重新基因检测然后准备化疗2～4次。没两次评估。

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woo1917 · 发表于 2021-3-1 06:11:43

关注，祝福！

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胖帅帅 · 发表于 2021-3-1 09:37:58

地狱先生发表于 2021-03-01 01:52
穿刺，重新基因检测然后准备化疗2～4次。没两次评估。

贝伐必须用吗

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阳光～ · 发表于 2021-3-1 10:12:07

你这三个方案，我都不太认同，
方案一，贝伐这个药，单用效果很一般，建议联合培美曲塞
方案二，安罗也是抗血管生成的药，副作用不小，现在即使属于缓慢耐药阶段，也得找到耐药靶点
方案三，一代联合三代，这个纯属盲试，机会很小
个人建议，更换正版奥西尝试一个月，如果病灶继续增大，马上基因检测，同时安排化疗2-4次

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阳光～ · 发表于 2021-3-1 10:14:41

gaO1yxLrmv 发表于 2021-02-28 23:21
老妈的病，求类似病友指导一二

从2017年4月12日开始盲试靶向药
易瑞沙服用一年半。
2018年11月7日开始吃9291到现在
大概27个月
2021年2月28
最近体感不好，食欲下降，全身感到疼痛
咨询骨转针要不要打？
基因检测要不要做？
9291有无耐药，耐药后怎么办
后期癌痛如何准备止痛药？
20年10月做过CT比较有没有增大
CEA癌胚抗原没做过不知道是多少
如何判断脑转
日达仙是否可用
后续建议方案

别的我不说，盲试到现在真的属于运气很大了，也基本能推断出原始突变靶点了，这会太需要基因检测了

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地狱先生 · 发表于 2021-3-1 13:37:52

胖帅帅发表于 2021-03-01 09:37
贝伐必须用吗

培美曲塞＋卡铂＋贝伐单抗

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胖帅帅 · 发表于 2021-3-2 13:25:05

阳光～发表于 2021-03-01 10:12
你这三个方案，我都不太认同，
方案一，贝伐这个药，单用效果很一般，建议联合培美曲塞
方案二，安罗也是抗血管生成的药，副作用不小，现在即使属于缓慢耐药阶段，也得找到耐药靶点
方案三，一代联合三代，这个纯属盲试，机会很小
个人建议，更换正版奥西尝试一个月，如果病灶继续增大，马上基因检测，同时安排化疗2-4次

谢谢指导，马上准备安排

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胖帅帅 · 发表于 2021-3-2 13:25:39

地狱先生发表于 2021-03-01 13:37
培美曲塞＋卡铂＋贝伐单抗

感谢地狱老师

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胖帅帅 · 发表于 2021-3-2 13:26:49

阳光～发表于 2021-03-01 10:12
你这三个方案，我都不太认同，
方案一，贝伐这个药，单用效果很一般，建议联合培美曲塞
方案二，安罗也是抗血管生成的药，副作用不小，现在即使属于缓慢耐药阶段，也得找到耐药靶点
方案三，一代联合三代，这个纯属盲试，机会很小
个人建议，更换正版奥西尝试一个月，如果病灶继续增大，马上基因检测，同时安排化疗2-4次

同时再做一个PD1的表达，是不是也可以？

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