短短三个月，易瑞沙耐药了么？下一步该怎么办？

进展了。化疗加血管靶向。

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郢书郢说 发表于 2021-03-12 18:14
先生好，今天医生说换成奥西替尼或者达可替尼，我问需要先化疗么，医生说不用，单药+唑来膦酸就行，一个月后复查。

超短期耐药，耐药原因不明，就算换药也有可能继续短期耐药，或者是无效。可以继续观察一个月看看，如果无效，考虑联合化疗马上实施。

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地狱先生 发表于 2021-03-12 20:20
超短期耐药，耐药原因不明，就算换药也有可能继续短期耐药，或者是无效。可以继续观察一个月看看，如果无效，考虑联合化疗马上实施。

先生，是继续易瑞沙一个月么？还是换泰瑞沙试试一个月？我家先生最近髂骨转移处进行性疼痛加重，我们打算局部放疗一下，这样可以么？都说cea是参考，影像是根本，可我家肺不张，加上肿瘤形态不规则，跑了两个医院4个医生都没看出来肺部病灶的变化和状态。

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郢书郢说 发表于 2021-03-12 22:03
先生，是继续易瑞沙一个月么？还是换泰瑞沙试试一个月？我家先生最近髂骨转移处进行性疼痛加重，我们打算局部放疗一下，这样可以么？都说cea是参考，影像是根本，可我家肺不张，加上肿瘤形态不规则，跑了两个医院4个医生都没看出来肺部病灶的变化和状态。

跟你说了换药可以换，但是可能还会出现耐药。看看是否化疗会更好。你可以再吃一个月换药的结果。

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地狱先生 发表于 2021-03-12 23:04
跟你说了换药可以换，但是可能还会出现耐药。看看是否化疗会更好。你可以再吃一个月换药的结果。

培美曲塞+铂的话几周期合适呢？化疗后再换回哪个靶向药合适呢？

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郢书郢说 发表于 2021-03-12 23:23
培美曲塞+铂的话几周期合适呢？化疗后再换回哪个靶向药合适呢？

我前几次回复说过方案了。

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郢书郢说 发表于 2021-03-12 23:23
培美曲塞+铂的话几周期合适呢？化疗后再换回哪个靶向药合适呢？

我觉得你们可以换达克替尼 然后在穿插化疗 我家人也是21突变 并且也有TP53突变 在等待基因检查结果的间歇 为了不空窗 单药用过一次培美化疗 后来基因结果拿到的时候 医生直接建议达克替尼 说耐药时间会高于一代 并且也建议我们化疗不能丢 需要偶尔穿插

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郢书郢说 发表于 2021-03-12 23:23
培美曲塞+铂的话几周期合适呢？化疗后再换回哪个靶向药合适呢？

我家人使用的每天45计量的 在用药4个多月后自己悄悄的把药量改为了30 现在半年的复查 癌胚抗原就比2个月前升高 肺部影像病灶增多 医生建议我们把化疗加上 其实 我也不知道这次的复查直标升高和他自己减药有没有关系

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地狱先生 发表于 2021-03-13 00:14
我前几次回复说过方案了。

哦，收到收到，谢谢您

                               
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jijiji 发表于 2021-03-13 20:47
我家人使用的每天45计量的 在用药4个多月后自己悄悄的把药量改为了30 现在半年的复查 癌胚抗原就比2个月前升高 肺部影像病灶增多 医生建议我们把化疗加上 其实 我也不知道这次的复查直标升高和他自己减药有没有关系

谢谢您的回复，我家复查cea继续涨，髂骨疼，晚上发烧，但肺部肿瘤看不到了

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