麻烦帮忙看看达可替尼7个月耐药后新的基因报告

jijiji · 发表于 2021-5-18 20:46:07

山水678 发表于 2021-05-18 14:40
安罗已经入医保了，为啥不给报销？

安罗替尼需要两次化疗无效后才能进入医保我家人不愿意去等2次无效化疗担心耽误病情时间目前安罗替尼一个月3盒6000多半年买满18盒后就免费赠药

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山水678 · 发表于 2021-5-19 07:22:55

jijiji 发表于 2021-05-18 20:46
安罗替尼需要两次化疗无效后才能进入医保我家人不愿意去等2次无效化疗担心耽误病情时间目前安罗替尼一个月3盒6000多半年买满18盒后就免费赠药

明白了，安罗是三线用药，医生掌握的很严格。又很不近人情。

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M菲儿 · 发表于 2021-5-19 15:31:41

jijiji 发表于 2021-05-18 07:35
家人又很相信医生我建议的用药他们根本就不相信最后医生给用了阿美替尼+安罗替尼

对于这样的方案，我很无语

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keenman · 发表于 2021-5-19 16:30:48

一线达可替尼耐药后出现T790M突变的话，而且这个T790M突变与原有的21突变的比值相比也比较高，本着用药简单“宁单不联”的原则，我个人建议先尝试9291，看看效果，如果效果好就采用9291方案，效果不佳的时候再考虑联合280这类的cmet靶点药物。

jijiji · 发表于 2021-5-19 20:44:39

keenman 发表于 2021-05-19 16:30
一线达可替尼耐药后出现T790M突变的话，而且这个T790M突变与原有的21突变的比值相比也比较高，本着用药简单“宁单不联”的原则，我个人建议先尝试9291，看看效果，如果效果好就采用9291方案，效果不佳的时候再考虑联合280这类的cmet靶点药物。

谢谢你我非常想用奥希替尼但是家人目前听医生的已经选择了阿美替尼等下过月去复查了再看看效果吧

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jijiji · 发表于 2021-5-19 20:55:05

keenman 发表于 2021-05-19 16:30
一线达可替尼耐药后出现T790M突变的话，而且这个T790M突变与原有的21突变的比值相比也比较高，本着用药简单“宁单不联”的原则，我个人建议先尝试9291，看看效果，如果效果好就采用9291方案，效果不佳的时候再考虑联合280这类的cmet靶点药物。

老师还有个问题一直困扰我 TP53的丰度会不会太高了百分之50多了会不会影响靶向药的有效时间

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jijiji · 发表于 2021-5-19 20:56:32

地狱老师发表于 2021-05-18 00:17
你医生脑子有毛病吗？

老师还有就是TP53丰度50%多这个会不会影响靶向药有效时间

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keenman · 发表于 2021-5-20 09:37:11

jijiji 发表于 2021-5-19 20:55
老师还有个问题一直困扰我 TP53的丰度会不会太高了百分之50多了会不会影响靶向药的有效时间 ...

TP53你姑且就把它看做一个“打酱油”突变吧，TP53不是驱动基因，是一个抑癌基因。从理论上讲是没有靶向药可以起作用的。它所产生的TP53蛋白，可以在人体内刚有细胞突变成肿瘤细胞的时候，让这个肿瘤细胞凋亡，如果TP53基因突变了以后，它就失去了这个功能，那新突变出来的肿瘤细胞，就没有办法凋亡，就会一直大量的繁殖变成肿瘤。反着现在也没有针对TP53突变的靶向药，所以就不用关注它了