肺ca晚期多处转移，主要靠化疗撑过了3.5年，查出极罕见突...

地狱老师 · 发表于 2021-5-11 14:31:51

jiwen 发表于 2021-05-11 13:40
有的地狱老师。我妈就是不想穿刺，头疼。我觉得还是要劝她再穿刺一下测一下组织。
可不可以做个消融缩小一下一下顺便取组织？

那也要考虑穿刺～

hongt · 发表于 2021-5-11 14:52:35

楼主家好像1~3代都用过，从全身控制来说，目前化疗联合抗血管类为主的安罗，要注意毒副作用可能会有叠加，后线治疗选择不太容易，血检p848L如果是耐药基因的话，泛EGFR抑制剂2992/299804应该有一定机会，但看到楼主家用过2992评价无效。另外关注入组国内开展的JNJ372+拉泽替尼的I期临床，也是针对92的各种耐药有效。还有就是存在met等旁路突变的可能，有机会尝试联合280等。局部治疗，放疗，三甲医院普遍设备技术都较成熟，较方便; 消融术像北大肿瘤柳晨医生说的，无射线，可多次做，可联合各种治疗，但愿意做消融的医院医生不多，技术好超禁忌症的医生和医院少，尽量找这方面顶尖或一流的医院医生。参考

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jiwen · 发表于 2021-5-11 15:38:07

hongt 发表于 2021-05-11 14:52
楼主家好像1~3代都用过，从全身控制来说，目前化疗联合抗血管类为主的安罗，要注意毒副作用可能会有叠加，后线治疗选择不太容易，血检p848L如果是耐药基因的话，泛EGFR抑制剂2992/299804应该有一定机会，但看到楼主家用过2992评价无效。另外关注入组国内开展的JNJ372+拉泽替尼的I期临床，也是针对92的各种耐药有效。还有就是存在met等旁路突变的可能，有机会尝试联合280等。局部治疗，放疗，三甲医院普遍设备技术都较成熟，较方便; 消融术像北大肿瘤柳晨医生说的，无射线，可多次做，可联合各种治疗，但愿意做消融的医院医生不多，技术好超禁忌症的医生和医院少，尽量找这方面顶尖或一流的医院医生。参考

多谢您！很有参考意义的建议。

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