肺腺癌伴脑转，9291耐药怎么办？

雪景 · 发表于 2021-7-9 07:25:06

药物，化疗控制脑转4年，确实不错。请问脑转病灶多大，可以伽马刀的。我家脑转就伽马刀，没啥副作用

阳光～ · 发表于 2021-7-9 08:09:25

通过你的描述，你家可能存在EGFR扩增了，这个可能是奥西一个耐药机制，并且这个扩增对一二代是敏感的，所以出现易瑞沙连奥西肺部不变，可以换特试试，但是最保险的，还是基因检测一下，关于怎么做，做多少套餐这些我就不啰嗦了，或者你家还可以尝试化疗的现在

圆圆圆圆圆 · 发表于 2021-7-9 09:29:44

雪景发表于 2021-07-09 07:25
药物，化疗控制脑转4年，确实不错。请问脑转病灶多大，可以伽马刀的。我家脑转就伽马刀，没啥副作用

右顶叶22mm*16mm，左顶叶约6mm，左颞叶7mm，请问你们是在哪里做的伽玛刀？有无推荐技术好的医生？

圆圆圆圆圆 · 发表于 2021-7-9 09:38:19

阳光～发表于 2021-07-09 08:09
通过你的描述，你家可能存在EGFR扩增了，这个可能是奥西一个耐药机制，并且这个扩增对一二代是敏感的，所以出现易瑞沙连奥西肺部不变，可以换特试试，但是最保险的，还是基因检测一下，关于怎么做，做多少套餐这些我就不啰嗦了，或者你家还可以尝试化疗的现在

请问阳光老师是特罗凯+奥希吗？可以尝试达克替尼+奥希吗？据说达克替尼入脑比较强；请问我现在化疗还能用回培美吗？毕竟1年半前使用培美有耐药迹象

阳光～ · 发表于 2021-7-9 11:49:57

圆圆圆圆圆发表于 2021-07-09 09:38
请问阳光老师是特罗凯+奥希吗？可以尝试达克替尼+奥希吗？据说达克替尼入脑比较强；请问我现在化疗还能用回培美吗？毕竟1年半前使用培美有耐药迹象

也可以达克的，证据等级略低于特罗凯，其实特入脑很不错的，培美这个不好说

圆圆圆圆圆 · 发表于 2021-7-9 12:31:16

阳光～发表于 2021-07-09 11:49
也可以达克的，证据等级略低于特罗凯，其实特入脑很不错的，培美这个不好说

好的，谢谢阳光老师！

uskoko · 发表于 2021-7-9 12:47:05

我家92耐药等待基因结果，暂时盲试的280

圆圆圆圆圆 · 发表于 2021-7-9 13:40:17

uskoko 发表于 2021-07-09 12:47
我家92耐药等待基因结果，暂时盲试的280

盲试几天了？我们因为不好穿刺这几天都在找医生，打算先加量1.5颗9291先

uskoko · 发表于 2021-7-12 20:52:59

圆圆圆圆圆发表于 2021-07-09 13:40
盲试几天了？我们因为不好穿刺这几天都在找医生，打算先加量1.5颗9291先

刚刚开始盲试每天200mg 上下午分开

日子 · 发表于 2021-7-12 21:30:01

阳光～发表于 2021-07-09 08:09
通过你的描述，你家可能存在EGFR扩增了，这个可能是奥西一个耐药机制，并且这个扩增对一二代是敏感的，所以出现易瑞沙连奥西肺部不变，可以换特试试，但是最保险的，还是基因检测一下，关于怎么做，做多少套餐这些我就不啰嗦了，或者你家还可以尝试化疗的现在

92耐药做多少基因的好啊

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