母亲，坚持就是胜利
本帖最后由 ganiuwa 于 2015-9-13 16:37 编辑母亲12年11月查出肺部阴影，经过多家医院影像确认为肺癌晚期。看过以前患病过度治疗的走了的亲人，考虑母亲76岁的年龄和单薄的身体，治疗开始就拒绝了化疗和放疗。12月5日开始用药，一开始就采用易瑞沙治疗，虽然有皮疹、腹泻等副作用，期间母亲用易瑞沙带来的阳光灿烂的日子，回到儿时成长的老地方，看了陌生又熟悉的山山水水，见了几十年未曾见面的80多岁的大嫂，多吗盼望这一段时间能再长一些。
13年10月份母亲有了耐药的症状，身体状况下去了很多，脚腕处开始肿胀，睡觉也睡不好，脑袋轰轰作响。10月15日检查，CT，影像显示出现了癌症病灶开始反弹。11月4日，用2992，剂量74mg，大概不到一个礼拜，各种副作用显现出来，恶心、腹泻、食欲下降，但同时脚腕肿胀的情况开始消退，睡觉也好转。12月24日拍片子，片子和10月15日的情况相似，没有发展。分析应该有所控制，因为10月15日止11月4日这20天易瑞沙药物的控制应该没有作用，比15日病灶长的应该大一些。12月22日开始用凡德替尼，刚用没两天，26日左右，母亲发烧感冒，高烧到39℃，5天没有用药，用抗生素输液，感冒症状好转。1月2日开始再行用凡德替尼，感觉到胃口要好很多，1月9日晚，目前的症状是母亲脚腕子感觉到发困不舒服，到底是药物控制没效果或效果差造成的，还是感冒刚好，身体还较弱引起的要多观察。
由于从开始就是盲试，一般都是看老人的身体的感受作为药品有无效果的判断依据，看了大家的意见，决定测试CEA，不知道是县级医院的水平，还是老人不敏感的原因，CEA只有0.06左右，让人哭笑不得。看来还得继续采用2个月左右拍片检查和平时的症状观察了。
从网上看，使用2992的副作用没有掉头发这一说，但老人的头发还是掉的很多。
用凡德替尼已经连续8天，母亲没有啥大的副作用，胃口也好了许多，比吃2992期间的食欲要好很多，可以吃到一小碗。但是从感冒期间开始出现了脚腕困乏的感觉，又让我感觉到隐隐的不安，凡德能顶得住吗？。继续每两三天跟踪老人的症状，并注意“阴阴的凡德替尼的后续反应”。
凡德计划一个月，下一步准备采用TIVO一个月，由于都是盲试，快过年了，需不需要再准备一些4002？？。
《学习吧，绕不过......》憨豆叔的帖子，放在这里经常学习！http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=14214
脑袋轰轰作响，是否复查过脑部呢，我妈妈因为脑转，脑部也经常轰轰作响。你怎么不尝试一下阿西呢，V靶点最强的药。2992可能有效，应该再坚持用一个月的。这只是我 个人的建议。
谢谢Lenefree菲
2992算来也用了将近48天（37颗药，中间感觉实在不舒服的时候，老人就停一天或两天），原来担心耐药吃不回来，看看大家有效的时间大概在2个月左右或多点，也没有坚持再吃一个月，主要还是副作用太大，老人都有点急（她不知道病情），所以换了凡德替尼。如果其他的效果不太好，再换回来吃一个月的2992作为备选手段吧。
我一直忽略了脑转的问题，谢谢提醒！ 本帖最后由 ganiuwa 于 2014-2-10 01:19 编辑
母亲易瑞沙耐药，2992服用48天（37粒）有效，12月22日开始用凡德替尼，剂量220mg/d（母亲身体比较单薄，没有用300），服用凡德这几天感觉挺好（CEA不敏感），吃饭感觉到有了食欲，明显要比服用2992期间要好，计划用一个月的凡德后，换药为TI药或者是4002，从大家的服药情况看，4002对脑转和骨转控制效果不明显，难道是4002只能抑制T790，表现病灶影响增长不明显或减小，不能控制癌细胞的部分通过其他渠道转移？？ 本帖最后由 ganiuwa 于 2014-2-10 01:17 编辑
春节过年回家，到家已经1月27日，见过母亲，没有想到大姐所说的母亲的头发基本脱落的差不多啦，自己真正看到后也不忍再看第二眼。把眼睛移到其他地方适应了几分钟，嘴里还和母亲在介绍回来路途的见闻，算是平复忐忑的心。母亲倒也没有其他异样，几分钟后，再看看母亲，倒也正常起来，还是佩服伟大的母亲。
回家时，母亲服用凡德替尼220mg，算来已经有20多粒的药量，看看母亲的身体还不错，跑前跑后，还拿着小盆子在给豆芽菜换水，赶快替下母亲去换水。正月初三凡德替尼药算是吃完了，本来没想凡德替尼的左右有这样有效，准备过年的药为4002，初三开始每天两粒，每粒130mg，装药装了68颗。
服药期间的总结：
凡德替尼一个月的量，前后吃了算来将近40天（有几天感冒发烧，难受没有服药）。刚开始吃凡德，辅酶Q10到每顿10mg，每天三顿，感觉到恶心、不好受，吃药后需要卧床休息，几天后，由于重感冒，感冒期间高烧，饮食都有苦难，停药。感冒好后吃药，将辅酶Q10增加到每顿30mg，每天三次正常服用。感冒后没有感觉到憨豆叔和大家所说的阴阴的感觉。总体上看，老人睡觉也踏实，没有盗汗情况，精神状态不错，鉴于CEA不敏感，就不做他了，感觉凡德有效，具体吃4002后检查CT，并跟踪具体症状。按照憨豆叔的方法，先吃一个月下次轮换再吃回他。
4002吃了已经5天了，没有其他副反应，明天再问问母亲。正月十五后准备检查检查骨转（脚腕疼了两个月多了），还有就是到2月底检查CT，看看肿瘤情况，顺便查查CEA，看看是不是CEA以前化验有问题。
本帖最后由 ganiuwa 于 2014-2-10 02:10 编辑
先给自己定一个用药顺序吧:祈祷
2992-凡德替尼-4002-tivo-特罗凯-2992-凡德替尼-4002-tivo-易瑞沙-2992......
在此顺序中再看看新的药品 今天母亲4002第8天，没有异常反应，身体状况正常，睡眠正常，脚腕隐痛未加重也为有明显好转，晚饭吃饭一碗，晚上还和孙子们在打麻将。 本帖最后由 ganiuwa 于 2014-2-15 21:16 编辑
今天母亲4002第13天，没有副反应异常现象，身体状况正常，睡眠比前几天要好，感觉很明显，说睡眠比前一段时间好的语气很肯定，精神也比过年前要好，脚腕隐痛未加重也未有明显好转。电话期间，晚上还和孙子们在打麻将，麻将战斗很激烈，说了句很忙，电话暂短结束。 今天是吃4002第21天，21日、22日连续电话给母亲，母亲电话中听起来精神头不错，说睡眠近期非常不错，晚上能睡3、4个小时，看着电视也能睡着。家里下了大雪，外面很冷，要做CT检查只能往后拖拖。看了海宁燕子的2992的用药“人感觉轻松但控制无效”的帖子后，前一段时间的凡德替尼一个月和4002一个月不知道是否都有效。天气热点，家人去查一查，看看控制如何，以便于下一步用药。 本帖最后由 ganiuwa 于 2014-3-8 23:00 编辑
3月3日检查，3月4日出报告。两个月的时间，先吃凡德替尼，再续4002，两个月的时间母亲的精神都不错。今天检查CT片子，姐夫告知，片子和2个月相比没有变化，肺部下面有点粘连，积水消失了后有点粘连？分析，应该是4002是有效的，否则不可能在凡德替尼之后1个月没有变化。凡德替尼有效与否还需要考察和验证。紧接着的使用tivo药就有了基础，开始试用TIVO药。前期的轮换方案应该可以坚持。也就是说下一个阶段tivo如果人感觉没有大的变化，后续采用易瑞沙或者是特罗凯续接一个月，进入到轮换的序列。
3月8日，看憨叔的贴子，忽然想到，上一次拍完片子后，母亲肺部感染高烧，输抗生素才控制住高烧，应该是那次的感染所赐