想请问一下依据什么来换药，我们自己现在不太敢换药。
monkeyqt 发表于 2020-8-18 13:50
想请问一下依据什么来换药，我们自己现在不太敢换药。
因为我妈妈的CEA是敏感的，所以我一般是每个月测一下CEA，三个月做一次CT，这样就以CT影像为主，同时结合CEA长期的变动趋势综合判断治疗方案的有效性，然后决定换治疗方案的时机。
祝福！:hug:
keenman 发表于 2020-08-18 16:47
因为我妈妈的CEA是敏感的，所以我一般是每个月测一下CEA，三个月做一次CT，这样就以CT影像为主，同时结合CEA长期的变动趋势综合判断治疗方案的有效性，然后决定换治疗方案的时机。
请教鹰版，也想学习您每月观测肿标和每两个月或者三个月CT进行治疗效果评估。EGFR有很多联药，那像我们ALK患者的话，应该怎么去联合用药呢？
鱼酱 发表于 2020-8-19 11:04
请教鹰版，也想学习您每月观测肿标和每两个月或者三个月CT进行治疗效果评估。EGFR有很多联药，那像我们AL ...
ALK突变和EGFR突变大不相同，切记ALK突变在一种靶向药没有完全耐药之前，不要主动轮换靶向药。像ALK突变的病人，一代靶向药耐药之后，再进行基因突变检测，看是什么引起的耐药，然后换用二代靶向药，期间如果身体状况好的话，还可以用培美联合贝伐化疗。
2020年8月19日，检测CEA为43.17，较一个月前的80，CEA降幅达到46%，充分说明重新挑战三年未用的易瑞沙成功。而且母亲在服用易瑞沙20天后感觉很舒服，体重也增加了1公斤，准备继续服用易瑞沙一个月，继续休养生息。期间我带着新拍的PETCT咨询过北医三院的徐飞主任后，目前母亲右肺的病灶不适合做射波刀减负处理，现在易瑞沙复敏了，那就继续用一到两个月的易瑞沙，之后通过CT影像评估效果再采用其他方案。
神了，祝贺！
鹰版，您对3B期病人靶向诱导后同步放化疗如何看待？理论上是靶向药吃一段时间后，把基因突变的癌细胞都消灭了。然后上同步放化疗，把其它基因突变或者耐药的癌细胞消灭，继续吃靶向药，或许有根治的可能。ESMO曾经有过试验，就是样本量比较小。因为我们家初治吃了靶向药，现在是三个多月，效果虽然很好，但是又不想放弃根治性放化疗25%治愈的可能。
天佑好人！易瑞沙复敏，大幸事也！祝贺祝贺！
易瑞沙复敏，祝贺鹰版！祝福！继续关注学习。