hepinggongchu 发表于 2020-12-1 18:02:48

杉木 发表于 2020-09-19 04:54
妈妈刚刚肺腺癌做完手术,请问憨叔大神怎么关注他?

你搜憨豆精神试试,这个好像是他的用户名称。

wy325 发表于 2020-12-5 14:07:14

请问请教鹰版,现在不是都在提精准治疗这个口号吗,妈妈九年来只第一次做了基因检测,后面出现多次耐药,为何都没有做基因检测,有何考量?很想知道,谢谢!

小小丽 发表于 2020-12-6 16:10:17

本帖最后由 小小丽 于 2020-12-15 20:20 编辑

请教一下鹰版,是否有这种说法,免疫治疗以后要过2个月才能吃靶向?

keenman 发表于 2020-12-7 13:36:50

wy325 发表于 2020-12-5 14:07
请问请教鹰版,现在不是都在提精准治疗这个口号吗,妈妈九年来只第一次做了基因检测,后面出现多次耐药,为 ...

除了第一年确诊时用组织病理做过基因突变检测外,我妈妈分别在2016年12月用外周血进行ctDNA耐药基因突变检测,没有检测到驱动基因突变,只检测到一个目前没有临床指导意义的FGFR1点突变。2018年10月用外周血送检,专门检测EGFR片段,依然是阴性结果。然后2019年11月20日在北大国际 医院采用CT引导穿刺的方式,取到了组织病理,用这个病理白片送到罗氏的FoundationOne CDx进行检测,检测出来19突变和T790M突变。这也是我为何在2019年和2020年能坚持使用几次9291的原因

小小丽 发表于 2020-12-7 17:18:45

keenman 发表于 2020-12-7 13:36
除了第一年确诊时用组织病理做过基因突变检测外,我妈妈分别在2016年12月用外周血进行ctDNA耐药基因突变 ...

谢谢回复,之前看您帖子就是看到你用了罗氏的检测,所以想到了也许没检出不代表没有,我们现在先把血氧调整好了然后试试

wy325 发表于 2020-12-7 23:54:45

keenman 发表于 2020-12-7 13:36
除了第一年确诊时用组织病理做过基因突变检测外,我妈妈分别在2016年12月用外周血进行ctDNA耐药基因突变 ...

谢谢鹰版,受教了,再次增加了对用血液与组织做检测的认知。祝愿您妈妈安康顺利!

无可取代66 发表于 2020-12-8 10:15:49

请问一下,当时阿姨发现的时候,有没有转移?是肺腺癌4期吗?我妈妈现在是肺腺癌晚期骨转移了。https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_032.png

请保佑我妈妈 发表于 2020-12-8 10:43:01

keenman 发表于 2020-08-19 11:23
ALK突变和EGFR突变大不相同,切记ALK突变在一种靶向药没有完全耐药之前,不要主动轮换靶向药。像ALK突变的病人,一代靶向药耐药之后,再进行基因突变检测,看是什么引起的耐药,然后换用二代靶向药,期间如果身体状况好的话,还可以用培美联合贝伐化疗。

鹰版,请教为何ALK要从1代靶向药开始吃?问过的医生都说直接2代的效果和无进展生存期都优于1+2

重启宾 发表于 2020-12-8 15:48:34

鹰版你好,我爸这次B超检查出左侧有7mm胸水,但ct和癌胚抗原显示变好,下降,可能是什么原因照成的呢,奥希替尼以来白细胞没正常过,这次才2.9

keenman 发表于 2020-12-8 16:10:31

请保佑我妈妈 发表于 2020-12-8 10:43
鹰版,请教为何ALK要从1代靶向药开始吃?问过的医生都说直接2代的效果和无进展生存期都优于1+2

在阿来替尼的临床试验结果出来后,包括指南上都进行了更新,建议阿来替尼上一线,克唑替尼都要被抛到故纸堆里了。不过从ALK病友群里的实际使用效果上看,在实际中很少有能达到36个月PFS的,同样的,也有一些没有脑转的ALK病人一线用克唑替尼的PFS也有30多个月的,因此在ALK群的实际使用中,病友们有个观念,如果没有脑转移的话,还是先吃克唑替尼,如果有脑转移的话,则优先选择二代的阿来替尼或者色瑞替尼。耐药之后再进行基因检测,看看是什么耐药突变引起的,对症采用相应的靶向药
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