稳住，等检测结果，小心骨转位置。骨转针，骨水泥
怀念妈妈 发表于 2019-03-13 22:40
老哥你早点发帖我就早些告诉你一些意见了
第一其实全基因检测没有太大必要，肺癌先检查FGFR就行了，几百元
第二在广州最好还是去中山肿瘤或者其他中山系医院，其实中山肿瘤普通老百姓也能进，治疗更规范
第三，现在可以考虑用国产的PD1，今天打听买三赠二，大概一万多一次在平均一下可能一万一个月吧
如果经济条件确实不好，用非正版的易瑞沙 （前提基因有突变）
如果腺癌，骨转移可以做培美曲塞化疗，骨转针先打上，行动小心点预防病理性骨折
好，省医胸部肿瘤科好像是领先于中山大学的，我把你的意见问问医生综合一下
现在等病理定型后，开始治疗方案，我会全程更新，谢谢你们，我估计应该都是吃靶向药，因为我母亲常年吃激素，对肝有点影响，所以医生怕免疫治疗对她有影响，所以现在靶向是唯一希望
我的意见恰恰相反，基因检测有条件一定要做全，我用的燃石，选的指南推荐检查的8个基因点，现在想知道PDL1和TMB表达如何，是否有机会上免疫，需要重新交15800，后悔的牙疼。您母亲才53，也很有可能是其他突变，单查egfr干嘛，没突变在重新查么？组织不够了在重新穿刺？！
楼上的说的有道理，有条件用组织做全基因加pd1检测最好的，当然考虑经济做肺癌常见的那几个驱动基因egfr，alk，ros1，met，ret，her2，braf，kras等也可以的，这对后面用药真的很有帮助，原发耐药情况太多，也太复杂！虽说egfr，alk这两个驱动基因是突变相对多的，但是也是概率性问题，谁能保证？我家当时就做了一个，后面短暂耐药，幸亏盲试有效，不然还得再穿刺组织基因检测！现在稀有突变见得太多，不要太局限了。个人觉得楼主是明智的。其他人也可以参考下我的想法！祝楼主好运！
大小木木 发表于 2019-03-14 08:57
我的意见恰恰相反，基因检测有条件一定要做全，我用的燃石，选的指南推荐检查的8个基因点，现在想知道PDL1和TMB表达如何，是否有机会上免疫，需要重新交15800，后悔的牙疼。您母亲才53，也很有可能是其他突变，单查egfr干嘛，没突变在重新查么？组织不够了在重新穿刺？！
pd免疫和tmb需要重新交15800是因为前面的egfr没有靶点吗？其实我交钱也是为了更全面认知找到更合适的药物给我母亲先稳住病情
刘文杰 发表于 2019-03-14 09:07
楼上的说的有道理，有条件用组织做全基因加pd1检测最好的，当然考虑经济做肺癌常见的那几个驱动基因egfr，alk，ros1，met，ret，her2，braf，kras等也可以的，这对后面用药真的很有帮助，原发耐药情况太多，也太复杂！虽说egfr，alk这两个驱动基因是突变相对多的，但是也是概率性问题，谁能保证？我家当时就做了一个，后面短暂耐药，幸亏盲试有效，不然还得再穿刺组织基因检测！现在稀有突变见得太多，不要太局限了。个人觉得楼主是明智的。其他人也可以参考下我的想法！祝楼主好运！
医生说等基检出来后，如果有靶点吃药后稳住，再查pd1，最后给综合治疗方案
包隆兴 发表于 2019-03-14 09:16
医生说等基检出来后，如果有靶点吃药后稳住，再查pd1，最后给综合治疗方案
可以的，基因检测出来针对性用药
才刚刚开始，要坚强面对！