bandaid 发表于 2019-7-17 15:06:59

mm的爱 发表于 2019-7-17 13:07
是什么原因刺激了肿瘤,从而快速进展?

我们之前做了一个超声支气管穿刺,动了纵膈淋巴结,东肿的医生说可能是刺激到肿瘤细胞了,造成进展加快。在做超声支气管穿刺之前,发展的比较慢。

bandaid 发表于 2019-7-18 20:57:13

      今天去东肿找MF确定化疗方案。主治医生对于之前用过TE和NP的化疗方案有点担心,怕是耐药影响这次方案的选择,说实话我也担心这个,只能用“10年了,可能之前的药物还有用”来安慰自己。下午1点30分单独聊天确定方案,MF的思路清楚,逻辑性强,表达了这么几个意思,一是我老娘的支气管粘膜转移很少见。二是内分泌治疗无效了,得化疗。无效的原因有很多,不是每个ER强阳的都会有效果,我妈PR是阴性,提升了药物无效率,就算以后要用内分泌,可能也需要增加一些靶向药物。三是化疗药物根据术后用药经历,选择多西紫杉醇,选他一方面是之前用过,安全性比较好,另一个是这个药物控制我老妈的病情时间长,可能癌细胞对它敏感(他判断依据是术后五年在吃错药的情况下没有复发),其他的药物可以留到后面用,PICC可以不用,直接静脉注射。另外口服卡培他滨(这个药物单药见效慢,联合紫杉醇类会比较好),21天一个疗程,两个疗程后评估效果。我提了三个问题,一个是从进展来看,感觉来曲唑控制的比氟维司群好,答:假象,肿瘤到后期发展逐渐加快。二是是否有必要取白片做基因检测。答:不用,支气管黏膜的病理不代表其他部位的,建议抽血做。三是胸腔积液怎么处理,答:可以抽出来也可以不抽,抽出来后他们有一种药能控制的很好。沟通的很顺利,去病房等待进一步治疗(多西他赛+卡培他滨)。
      主治医生随后进病房交代了注意事项:今晚开始吃地塞米松,连续两天。明天会打点滴护肝和护心脏等药物,随后多西他赛。卡培他滨明早开始吃,采用早晚饭后各三粒的模式(未采用早中晚各两粒)。并交代了要用凡士林+维生素B2涂抹手脚防治手足口综合症等注意事项。14天过来复查白细胞。建议:多西他赛用国产的(符合我们人种特征),卡培他滨用进口的(2天300块钱)。
      说实话,目前这化疗方案是比较柔和的,我还以为因为我老娘第一次化疗不正规,担心会耐药而采取猛药控制的,都说MF激进,但在我老娘的治疗方案上,我没看出来激进在哪里,我有点担心目前的方案控制不住变态的癌细胞。anyway,总算定了方案,明儿可以做治疗了,这几天明显感觉老娘的体感变差,再拖下去怕是控制不住了。希望一切顺利吧!
      另外,东肿的治疗很快,明天打完,后天出院。

嘿,你的益达 发表于 2019-7-19 09:03:54

谢谢分享,读后感慨良多

mm的爱 发表于 2019-7-20 09:11:06

bandaid 发表于 2019-07-18 20:57
      今天去东肿找MF确定化疗方案。主治医生对于之前用过TE和NP的化疗方案有点担心,怕是耐药影响这次方案的选择,说实话我也担心这个,只能用“10年了,可能之前的药物还有用”来安慰自己。下午1点30分单独聊天确定方案,MF的思路清楚,逻辑性强,表达了这么几个意思,一是我老娘的支气管粘膜转移很少见。二是内分泌治疗无效了,得化疗。无效的原因有很多,不是每个ER强阳的都会有效果,我妈PR是阴性,提升了药物无效率,就算以后要用内分泌,可能也需要增加一些靶向药物。三是化疗药物根据术后用药经历,选择多西紫杉醇,选他一方面是之前用过,安全性比较好,另一个是这个药物控制我老妈的病情时间长,可能癌细胞对它敏感(他判断依据是术后五年在吃错药的情况下没有复发),其他的药物可以留到后面用,PICC可以不用,直接静脉注射。另外口服卡培他滨(这个药物单药见效慢,联合紫杉醇类会比较好),21天一个疗程,两个疗程后评估效果。我提了三个问题,一个是从进展来看,感觉来曲唑控制的比氟维司群好,答:假象,肿瘤到后期发展逐渐加快。二是是否有必要取白片做基因检测。答:不用,支气管黏膜的病理不代表其他部位的,建议抽血做。三是胸腔积液怎么处理,答:可以抽出来也可以不抽,抽出来后他们有一种药能控制的很好。沟通的很顺利,去病房等待进一步治疗(多西他赛+卡培他滨)。
      主治医生随后进病房交代了注意事项:今晚开始吃地塞米松,连续两天。明天会打点滴护肝和护心脏等药物,随后多西他赛。卡培他滨明早开始吃,采用早晚饭后各三粒的模式(未采用早中晚各两粒)。并交代了要用凡士林+维生素B2涂抹手脚防治手足口综合症等注意事项。14天过来复查白细胞。建议:多西他赛用国产的(符合我们人种特征),卡培他滨用进口的(2天300块钱)。
      说实话,目前这化疗方案是比较柔和的,我还以为因为我老娘第一次化疗不正规,担心会耐药而采取猛药控制的,都说MF激进,但在我老娘的治疗方案上,我没看出来激进在哪里,我有点担心目前的方案控制不住变态的癌细胞。anyway,总算定了方案,明儿可以做治疗了,这几天明显感觉老娘的体感变差,再拖下去怕是控制不住了。希望一切顺利吧!
      另外,东肿的治疗很快,明天打完,后天出院。

楼主,麻烦问一下,胸腔积液是必须抽的吗?不抽会怎么样?还有抽血做的基因检测会不会不太好,很多细胞检查不出来?

bandaid 发表于 2019-7-22 17:32:32

mm的爱 发表于 2019-7-20 09:11
楼主,麻烦问一下,胸腔积液是必须抽的吗?不抽会怎么样?还有抽血做的基因检测会不会不太好,很多细胞检 ...

第一,胸腔积液不是必须抽的,得看量大不大,量大影响正常呼吸了就要抽,量不大可以不抽,吃一点利尿的药。第二,我也觉得抽血做基因检测可能不太好,但东肿那边说用血液,我之前都挺说用组织。东肿大夫好像说了句全身肿瘤组织可能都不太一样。用血液做是没问题。

bandaid 发表于 2019-7-23 23:15:54

从昨晚开始,也就是化疗结束后第三天晚上,老妈出现了比较严重的胃肠道反应,主要表现为胃胀气,小腹疼痛。今早自己上厕所晕倒在地,右侧脸摔青了,吓了我们一大跳,赶紧送去最近医院,以为是白细胞过低导致的头晕乏力。送医院途中呕吐,都是清水一样的东西,还吐出了三小块鲜红的小血块(绿豆大)和血丝,让我非常的担心,估计是胃肠粘膜出血。老妈状态很不好,说话走路都没有力气。到医院,办理住院,血压血糖正常,白细胞中性粒细胞正常,其中白细胞比7.10还升高了。医生还想做一个脑补MRI,我说7.10刚做完没事。注射了B6和奥美拉唑,一天就吃了两口粥,卡培他滨也断了,哎,不知道这属不属于存在严重副反应要断药。医生说这种情况(呕吐见血丝)对于刚刚化疗病人来说不常见,我看了多西他赛和卡培他滨的副反应,似乎有胃肠道刺激(粘膜刺激),愁死人了。下次去医院化疗一定要求多住几天,不能刚刚打完就出院,太可怕了。医生说化疗完后第7-10天白细胞是最低的,不知道那时又会是什么样的状态,感觉老妈挺遭罪的,很心疼。癌症这个不可治愈的疾病真是太让人恨了。

bandaid 发表于 2019-7-26 16:10:30

多西他赛+卡培他滨第7天,免疫系统被搞残废了,白细胞1.3,中性粒细胞0.33,一下子成了四级骨髓移植,太狠了,十年前多西他赛+表柔比星的方案,才把我老妈打成三级,这次居然反应这么大。。。。唉。医生让停了卡培他滨,打了升白针,小地方居然没有100的针剂,打了两针75的。我突然有些害怕,我怕方案有效,我老娘承受不了6次化疗了。。。之前还想试过那么多的治疗方案,其实最应该考虑的就是身体因素,如果吃不消,一切都百搭。唉,心里好难受。

bandaid 发表于 2019-7-29 22:36:15

连续三天升白针,今天化疗后第10天,白细胞和中性粒细胞都上了10,接近11,下午开始继续吃卡培他滨3颗。老妈感觉没有力气,头昏,化疗药真的很猛。今儿还跟一个病友聊了聊,她做基因检测,用氟维司群+西罗莫司控制,我也准备这次过去找东肿的医生聊聊看,如果能早点做基因检测就早点搞了。化疗结束后可以直接吃药。化疗太痛苦了。

mm的爱 发表于 2019-7-30 08:20:09

bandaid 发表于 2019-07-29 22:36
连续三天升白针,今天化疗后第10天,白细胞和中性粒细胞都上了10,接近11,下午开始继续吃卡培他滨3颗。老妈感觉没有力气,头昏,化疗药真的很猛。今儿还跟一个病友聊了聊,她做基因检测,用氟维司群+西罗莫司控制,我也准备这次过去找东肿的医生聊聊看,如果能早点做基因检测就早点搞了。化疗结束后可以直接吃药。化疗太痛苦了。

加油啊,楼主,我母亲核磁出来动脉期显示结节状强化,应该是血管瘤,不幸中的万幸了。之前他吃帕博白细胞和中粒细胞也是下降到四级,人也很虚弱,有人说吃五红汤可以食补白细胞,地榆升白片可以药补,但好像四级的只能打升白针,快速提升白细胞,希望基因检测可以让阿姨少受点伤害。

bandaid 发表于 2019-7-30 17:51:42

mm的爱 发表于 2019-7-30 08:20
加油啊,楼主,我母亲核磁出来动脉期显示结节状强化,应该是血管瘤,不幸中的万幸了。之前他吃帕博白细胞 ...

那就太好了,肝脏上如果是血管瘤就好,不过建议密切随诊,千万不要掉以轻心。我老妈四级骨髓抑制后打了三天升白针,现在也在喝五红汤,准备8月份第二次化疗的时候找医生开点升白的药吃,谢谢你的建议!还有,没想到帕博西尼也有这么强的副作用。。。目前你麻麻在吃什么药呢?阿那曲唑?
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