没事儿啦 发表于 2021-05-13 06:07
是的，有很多小的复杂突变，大概67个，当时省医周清说丰度不高，而且并不常见，让直接忽略，同时11月份确诊的时候做的基因检测报告显示TMB8.5个单位，MSI为0，免疫表达1%，有抽烟历史，已戒烟25年，同时有EGFR19突变，MDM2基因扩增，不属于免疫疗法的受益人群，且伴有超进展风险），这次跟医生商量，把免疫放在最后，您觉得有必要这次再重新加个免疫表达测试吗？会不会较之前有变化？
阿法这个药没问题吧？正常来说免疫不能抱太大希望的，但是也不排除小概率免疫表达有变化了
没事儿啦 发表于 2021-05-13 06:13
今天我重新再送胸水去做免疫表达检测，因为住院的医院还做不了，要外送到华西去做，一会就去华西找医生开单
基因检测报告发一下，你家还是有问题的我觉得，得找到为什么阿法和化疗都无效，要不后面治疗太难了
是的呀，就是不知道为什么效果一直不好，这次评估，好的肺部组织越来越少，肺不张特别严重，走路都困难https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_006.png
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20210513/1620867574892839459.jpg
阳光～ 发表于 2021-05-13 08:34
基因检测报告发一下，你家还是有问题的我觉得，得找到为什么阿法和化疗都无效，要不后面治疗太难了
数了数 有11个小突变 还记错了https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_040.png
阳光～ 发表于 2021-05-13 08:32
阿法这个药没问题吧？正常来说免疫不能抱太大希望的，但是也不排除小概率免疫表达有变化了
嗯嗯，那我一会还是再仔细问问医生，可以就送检，不放弃任何可能性
大凯子 发表于 2021-05-12 22:12
请问一下，790或MET要做什么检查来发现？穿刺做基因检测吗？谢谢。
我家是原发21耐药后 再次用胸水和血液做的基因检测 发现了790和MET突变 然后 就换了两种靶向药继续吃
没事儿啦 发表于 2021-05-12 22:56
嗯呢，我们在阿法两个月耐药评估的时候2月份取了活检，做了基因检测，发现还是19突变，就直接化疗4次，这次昨天刚抽了胸水送基因检测
我家最开始是21突变 用了7个月达可替尼后发现病症多了 怀疑耐药 重新胸水基因检测 发现21还在 然后又多出来790和MET 医生就给我们换了药
没事儿啦 发表于 2021-05-13 09:01
数了数 有11个小突变 还记错了
我家也是有主要的21 790 MET突变 然后小突变也有很多 医生就建议我们要不联合化疗 要不把安罗替尼加上
jijiji 发表于 2021-05-13 13:18
我家最开始是21突变 用了7个月达可替尼后发现病症多了 怀疑耐药 重新胸水基因检测 发现21还在 然后又多出来790和MET 医生就给我们换了药
噢噢 希望我们也是这种结果 能够换药 那就好了 只不过我家的是原发耐药 你家是获得性耐药 不知道有没有那么幸运
jijiji 发表于 2021-05-13 13:20
我家也是有主要的21 790 MET突变 然后小突变也有很多 医生就建议我们要不联合化疗 要不把安罗替尼加上
明白 那等于小突变其实还是应该联药的 这次结果出来我们跟医生沟通一下看