肺腺癌晚期21突变达克替尼5月，医生说已耐药，求助。

阳光～ 发表于 2021-08-14 11:02
都可以的这两个方案

我看到都是一代连贝伐比较常见，二代好像不太多

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地狱老师 发表于 2021-08-12 23:18
肿瘤标志物最近测的其他值怎么样？pdl-1应答是多少？

地狱老师，我母亲目前吃达克替尼30㎎，加量吃45㎎会有用吗

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我家达克替尼第4个月癌胚抗原就开始缓慢增高 然后第7个月的时候思路迪重新做的基因

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容华 发表于 2021-08-14 09:53
谢谢阳光老师回复，请问这个情况是可以确定耐药了，对吗。。化疗的话用什么方案好些呢？培美，贝伐加铂类这样吗？因为医生对化疗不是很积极，没有给什么方案。

我家也是21突变 再吃达克替尼的7个月里 穿插了两次化疗 培美+奈达铂 7个月后再次基因检测21突变还是存在 又多出现了T790M和MET

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法尔考外公加油 发表于 2021-08-14 14:00
请问老师这种情况是化疗后直接再挑战靶向，还是间隔段时间？在耐受基础上，化疗次数是越多越好么

根据体感和化疗效果，如果都还不错，胆子大一点可以尝试停靶向药，让靶向歇歇，靠化疗打压，如果不敢，那就得联上靶向药了，2-4次化疗就够了，别太多了，细水长流，节约子弹

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容华 发表于 2021-08-14 09:47
cea确诊时5.6，服药后分别是1.8，1.45，最后一次是2.45。pdl1服药前测是10%。

只测cea？nse、progrp？不测

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容华 发表于 2021-08-14 14:18
地狱老师，我母亲目前吃达克替尼30㎎，加量吃45㎎会有用吗

我的个人理解不是加量能解决的，先尝试45毫克一个月再对比一下肿瘤标志物。

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jijiji 发表于 2021-08-14 20:32
我家达克替尼第4个月癌胚抗原就开始缓慢增高 然后第7个月的时候思路迪重新做的基因

我家也是四个月开始增高，唉。。，那你家现在用什么治疗方案呢？化疗耐受吗？我们也是在思路迪测的

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地狱老师 发表于 2021-08-14 23:00
只测cea？nse、progrp？不测

我们主治医生说看别的没有用，最近两次就只测cea了

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容华 发表于 2021-08-16 15:16
我们主治医生说看别的没有用，最近两次就只测cea了

有条件的话，两个月以后再重新评估一下，如果确实耐药，重新取个组织，重新把基因检测做一下。怀疑有其他的耐药基因。

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