肺腺癌晚期21突变达克替尼5月，医生说已耐药，求助。

jijiji · 发表于 2021-8-16 21:41:46

容华发表于 2021-08-16 06:19
我家也是四个月开始增高，唉。。，那你家现在用什么治疗方案呢？化疗耐受吗？我们也是在思路迪测的

我家做过两次化疗第一次是去年等基因结果的过程中做了一次培美+奈达铂后来基因21突变就单药达克替尼 4个月后癌胚抗原开始升高等到7个月的时候医生建议再次化疗并在化疗前再次基因检测新的基因报告显示21还是存在但是又多出来了T790M和MET 现在换药为阿美+安罗替尼目前3个月了体感和复查指标都有明显好转医生说如果下次复查指标有不好就把安罗替尼换一下

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LightYear · 发表于 2021-9-13 22:13:20

地狱老师发表于 2021-08-16 17:55
有条件的话，两个月以后再重新评估一下，如果确实耐药，重新取个组织，重新把基因检测做一下。怀疑有其他的耐药基因。

老师好，我家EGFR21突变，最近纠结于用达克替尼还是奥希替尼。我看数据，吴一龙教授推荐优先考虑达克替尼。但达克替尼耐药后如无T790M阳性，就只能化疗。而我听说奥希替尼耐药后，二线治疗有更多的选择，效果也都还不错。希望地狱老师给予指导和建议。谢谢

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地狱老师 · 发表于 2021-9-13 22:43:16

首先我的个人理解，你家按照你的描述，简简单单就是21突变l858r的话就是达克替你更好一些。对于药物的选择，具体选择达克替尼还是奥西替尼哪个更好，完全就是命！选择没有错误。

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AshFoehn · 发表于 2021-9-15 13:03:30

LightYear 发表于 2021-09-13 22:13
老师好，我家EGFR21突变，最近纠结于用达克替尼还是奥希替尼。我看数据，吴一龙教授推荐优先考虑达克替尼。但达克替尼耐药后如无T790M阳性，就只能化疗。而我听说奥希替尼耐药后，二线治疗有更多的选择，效果也都还不错。希望地狱老师给予指导和建议。谢谢

为何是奥西耐药后有更多选择呢。一线奥西耐药后突变会更复杂出现未知耐药原因几率更大啊...

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