直播总结系列-奥西替尼耐药策略

申医生 发表于 2023-07-16 20:55
也可以，毕竟8201是化疗药，副反应理论更大，也更贵，所以往后推荐，先用也可以

申医生，我现在更纠结了。我不知道到底该怎么用药？在不考虑经济条件的情况下，您推荐我们这种情况应该先怎么治疗呢？哪种情况对我母亲更好呢？

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斑马娘娘 发表于 2023-07-16 21:48
申医生，我现在更纠结了。我不知道到底该怎么用药？在不考虑经济条件的情况下，您推荐我们这种情况应该先怎么治疗呢？哪种情况对我母亲更好呢？

8201太贵，我没有用药经验，只用过吡咯替尼

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申医生 发表于 2023-07-17 04:15
8201太贵，我没有用药经验，只用过吡咯替尼

您觉得吡咯替尼对肺癌耐药后出现her2，这种情况效果？

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斑马娘娘 发表于 2023-07-17 07:25
您觉得吡咯替尼对肺癌耐药后出现her2，这种情况效果？

用过，有效率很高

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申医生 发表于 2023-07-17 21:12
用过，有效率很高

我们是her2扩增，这个有效率也很高吗

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斑马娘娘 发表于 2023-07-17 22:01
我们是her2扩增，这个有效率也很高吗

是的，突变和扩增我都见过有效的

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申医生 发表于 2023-07-18 05:38
是的，突变和扩增我都见过有效的

谢谢您，每次这么耐心回答。

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申医生 发表于 2023-7-18 05:38
是的，突变和扩增我都见过有效的

申老师，我妈化疗期间要不要停靶向药呢

mfwjb 发表于 2023-10-22 13:24
申老师，我妈化疗期间要不要停靶向药呢

可以停，如果停了有进展再吃上

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吉非替尼18个月，2023.3月奥希替尼，3月底带状疱疹后遗症神经痛，6月阳，阳后头晕，那时忽略了脑转，偶有咳嗽。
10月增大2mm，11月中旬开始1.5奥希，体感变好，咳嗽减轻，但头晕越来越频繁。12月增强核磁脑转1.5cm，胸部稳定。
2024年1月1.5奥西+贝伐+甘露醇，头晕改善体感改善，1月中旬动作不慎，左腿走不了路(此前肿大一年未发现骨转，1月24日住院检查，左股骨骨转，吃两天双倍奥希，盲碰met吃三天奥希+卡马，疼痛似有减轻？检查B超和d2聚体，晚上和隔天吃一粒利伐沙班，隔天突牙龈大量出血停用。
2月2日住院做股骨髓内钉+骨水泥手术，复查肺部和脑部都增大一点。术后双倍奥希，等待骨髓病理基因检测，术后突然贫血停了贝伐，打促红素+红源达+生血宝，升高一点，拉稀（须益生菌+蒙脱石散）。头晕恶心（地芬尼多）。牙龈比之前容易出血，鼻腔有时抠鼻子会。打地舒单抗。基因检测血液还是19突变，还有tp53，pten，pik3a，骨髓组织还是19突变，tp53，pten
应该怎么做比较好？
术后腿还是肿？

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