转移灶控制较好、原发灶缓慢长大

石头2 发表于 2021-12-07 19:32
用血液重新做基因检测、根据基因检测结果联用其他靶向药。
泰瑞沙也可以停3天。

石头老师，给我妈做第一次肺穿的医生评估，我妈妈不适合再穿刺原发病灶了，他建议用消融术。我还是只有用血液重新做基因检测，哎！

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地狱老师 发表于 2021-12-08 00:47
没有办法，一个准确的基因检测对于后面的治疗才能更准确，你以为3d定位放疗没有副作用吗？很多治疗副作用都很大，我觉得一个准确的检测对于后面的治疗可能是更稳妥一些，给病人的压力可能是更小一些，简简单单的穿刺可能是30分钟最多就搞定了。
重新穿刺取实体组织或者胸水，连血液等液体标本一起提交的基因检测公司，重新做基因检测，自己找大的基因检测公司，比如燃石医学、世和、思路迪。
还有可以考虑尝试奥希替尼联合卡玛替尼看看效果，这是我能想到的不穿刺唯一的药物。无效就赶紧去穿刺吧。

地狱老师，刚才给我妈妈做第一次肺穿的医生评估我妈妈不适合再穿刺原发灶了，一来病灶小了，二来血管丰富、有出血风险，即便不要命，也会让肿瘤细胞随血液扩散。他建议用消融术。我先用血液给我妈妈测吧！下周三还有个专家号，再看看。谢谢您！

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一蠧鱼 发表于 2021-12-08 13:45
阳光老师，刚才我到华西找介入科给我妈妈第一次做肺穿的医生看了，他觉得我妈妈不适合再穿刺了，一来病灶小了，二来血管丰富、有出血风险，即便不要命，也会让肿瘤细胞随血液扩散。他建议用消融术。看来即便重做基因检测，我也只有用血液了。

其实这个阶段不用怕癌细胞因为穿刺扩散的，消融和穿刺不能同时吗，我知道好几个病人都是这么同时来的，原发灶穿刺没了，基因检测就没了最好的穿刺地方了

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一蠧鱼 发表于 2021-12-08 11:34
不好意思，地狱老师，我把您建议的“卡马替尼”看成“卡博替尼”了，前者事针对met突变和扩增的，我去找280。也同样问问您用量和服用时间。谢谢！

你都有方案了，那就尝试吧，总比原地踏步强。卡马替尼建议200毫克每天两次，另外一个药物间隔一小时以上就可以服用。

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一蠧鱼 发表于 2021-12-08 13:51
地狱老师，刚才给我妈妈做第一次肺穿的医生评估我妈妈不适合再穿刺原发灶了，一来病灶小了，二来血管丰富、有出血风险，即便不要命，也会让肿瘤细胞随血液扩散。他建议用消融术。我先用血液给我妈妈测吧！下周三还有个专家号，再看看。谢谢您！

他有点胡扯，做消融就是为了他的业绩。

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阳光～ 发表于 2021-12-08 17:48
其实这个阶段不用怕癌细胞因为穿刺扩散的，消融和穿刺不能同时吗，我知道好几个病人都是这么同时来的，原发灶穿刺没了，基因检测就没了最好的穿刺地方了

阳光老师，我问了这位医生，他说穿刺的针和消融的针不一样，要进两次针，我妈妈不能做穿刺了，所以他没有考虑穿刺和消融一起做。下周三我挂了华西呼吸科做穿刺最好的医生的号，我再问问那位医生，谢谢您！

                               
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地狱老师 发表于 2021-12-08 17:56
他有点胡扯，做消融就是为了他的业绩。

地狱老师，下周三上午我再问问华西呼吸科做穿刺做得最好的那位专家。谢谢您！

                               
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地狱老师 发表于 2021-12-08 17:55
你都有方案了，那就尝试吧，总比原地踏步强。卡马替尼建议200毫克每天两次，另外一个药物间隔一小时以上就可以服用。

知道了，谢谢地狱老师指导用药！

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地狱老师 发表于 2021-12-08 17:55
你都有方案了，那就尝试吧，总比原地踏步强。卡马替尼建议200毫克每天两次，另外一个药物间隔一小时以上就可以服用。

地狱老师，卡马替尼200毫克每天两次，就是每天吃400毫克，对不？谢谢！

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一蠧鱼 发表于 2021-12-09 06:39
地狱老师，卡马替尼200毫克每天两次，就是每天吃400毫克，对不？谢谢！

用量方面每天就是400毫克每天，200mgx2。你适合不适合消融应该去问你的内科医生，他会统揽全局，而不是说你想做点什么就咨询哪个科的医生，各个科室各自为利益，判断就会有偏差。

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