转移灶控制较好、原发灶缓慢长大

一蠧鱼 发表于 2021-12-08 23:35
阳光老师，我问了这位医生，他说穿刺的针和消融的针不一样，要进两次针，我妈妈不能做穿刺了，所以他没有考虑穿刺和消融一起做。下周三我挂了华西呼吸科做穿刺最好的医生的号，我再问问那位医生，谢谢您！

肯定不是一个针呀，但是通道打开，进两次针不是多麻烦的事，穿刺完以后就是有轻微出血，消融也能止血的

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地狱老师 发表于 2021-12-09 08:17
用量方面每天就是400毫克每天，200mgx2。你适合不适合消融应该去问你的内科医生，他会统揽全局，而不是说你想做点什么就咨询哪个科的医生，各个科室各自为利益，判断就会有偏差。

谢谢地狱老师，关于用药我知道了！——我问了我妈妈的主治医生（内科医生），他说，他没做过消融，所以他比较不了sbrt和消融哪一个更适合我妈，让我自己去问做消融的（如果做sbrt就是由他给我妈妈做）。我跟他说，我担心放疗有放射性肺炎或骨髓抑制等副作用，他说，他肯定觉得我妈妈放疗会受益才这么给的治疗方案，还说消融可能会“爆发”（？——好像是这个词），我问他“爆发”是什么意思，他让我问做消融的。现在四个选择：A.其他靶向药+奥希，B.sbrt+奥希，C.消融+奥希，D.免疫+奥希。A是群友们和我的主张，B是主治医生和我先生的主张，C是介入科医生和我妈的主张，D是群里随问随答王医生的建议（他只是说可以试试免疫）。我想等基因检测出了结果再定，就怕用血测不准，哎！

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阳光～ 发表于 2021-12-09 08:37
肯定不是一个针呀，但是通道打开，进两次针不是多麻烦的事，穿刺完以后就是有轻微出血，消融也能止血的

哦！他还说不建议我妈妈同时穿刺加消融。

                               
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一蠧鱼 发表于 2021-12-09 13:20
哦！他还说不建议我妈妈同时穿刺加消融。

可能医生有他们的顾虑

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一蠧鱼 发表于 2021-12-8 13:45
阳光老师，刚才我到华西找介入科给我妈妈第一次做肺穿的医生看了，他觉得我妈妈不适合再穿刺了，一来病灶 ...

在华西做穿刺该找介入科还是腹部肿瘤科的游昕哦？

病灶在右上肺尖段，这个位置做SBRT放疗对其他器官造成的副作用应该是比较小的，可以考虑，其实靶向药稳定期就可以做的，现在缓慢耐药了要做尽快做了，等靶向药控制不了主病灶再做时机就错过了。

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个人认为局部控制也是一种可以选择的方案，立体定向放疗或消融也有他们的长处，比如引起一些免疫应答类的反应，但是概率较低，我知道有的病友会在局部治疗前后考虑结合各种免疫增强措施希望能起到更好的效果。华西的消融真的不了解，消融方面一直关注着的是一个广州的医院，他们的视频里倒是每次都直接取样+冷冻消融，但是是一个民营医院，所以到底怎样也不好说。

enemy 发表于 2021-12-12 22:13
在华西做穿刺该找介入科还是腹部肿瘤科的游昕哦？

谢谢指点！华西医院穿刺最厉害的两位医生我都找了，意见一样：原发病灶穿不了了，要出血！谢谢您！

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ylxcool 发表于 2021-12-13 13:11
病灶在右上肺尖段，这个位置做SBRT放疗对其他器官造成的副作用应该是比较小的，可以考虑，其实靶向药稳定期就可以做的，现在缓慢耐药了要做尽快做了，等靶向药控制不了主病灶再做时机就错过了。

谢谢您！是的，早在吃易瑞沙三个月病情稳定的时候，我妈妈的主治医师就让放疗了，我当时想着病情稳定就没同意，现在看来是只有这样了，因为穿刺不了组织，血液做基因检测的结果不可靠啊！希望如您所言，病灶在右肺上叶尖段，对其他器官影响小一些、副作用小一些！

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b_eing 发表于 2021-12-13 17:26
个人认为局部控制也是一种可以选择的方案，立体定向放疗或消融也有他们的长处，比如引起一些免疫应答类的反应，但是概率较低，我知道有的病友会在局部治疗前后考虑结合各种免疫增强措施希望能起到更好的效果。华西的消融真的不了解，消融方面一直关注着的是一个广州的医院，他们的视频里倒是每次都直接取样+冷冻消融，但是是一个民营医院，所以到底怎样也不好说。

谢谢！我又问了华西的另一位靶向治疗专家，他还是建议用立体定向放疗更好。谢谢您！

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