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kingdongss 发表于 2022-01-25 13:50 这么多年来，个人感觉一线上1代会比直接上三代时间久一点，怎么说呢，选择和疗程的“段数”会增加点，毕竟1代-化疗-3代-化疗，会比3代-化疗-？，多一次化疗的机会而且从病人角度来讲，在吃1代的时候，会想着耐药也不怕，还有后续用药，但见过不少3代患者，吃满10个月，甚至8个月，就开始忧心忡忡耐药后的问题了。 三代药如果能吃满2年的话，铁定是比1代+3代来得好，少点折腾，也少了上3概率的问题，可就怕是那少数人。其实要解决也就简单，三代耐药后，能给出一条明确的用药方案，绝对会让一线上3的概率直线上升。 最后其实说到底其实就看命，概率这东西就算是1%，到你这，成了这1%的人，对你个人而言，概率就是100%。
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长白青松 发表于 2022-01-30 21:23 Kingdongss，您好，从既往的用药习惯来看大部分人是1➕3方案，或者2➕3方案。大部分医生也是首先推荐这两个方案。即使推荐了3+x方案因为前些年的高药价有些人也接受不了。从临床试验数据来看近些年3+x有些漂亮的数据，比较诱人。但毕竟不像1+3和2+3那样，有些活生生的病例显示局部晚期和晚期病人生存期达到了5-10年。最后谁优谁劣还是要靠未来几年的大数据的检验。”不识庐山真面目，只缘身在此山中”。
红心马卡龙 发表于 2022-02-01 09:09 今年达克替尼进医保了，2+3的人会不会多起来。说实话我怕脑转，也看了些文章，好像2+3效果不错。2的副作用大，但是减量吃好像不妨碍效果
李大大 发表于 2022-02-02 00:06 我是21 L858R突变，IA期术后9个月发现一同侧锁骨上淋巴转移灶，然后吃阿法替尼10个月在没有耐药的情况下换达可替尼（主要是看到达可替尼对L858R效果更好），到目前达可替尼已经吃了7个月依然有效，最近刚刚对锁骨淋巴转移灶做了放疗。目前基本思路是: 在后续监测影像+CEA（本人不敏感）+MRD如果没有发现任何影像病灶证据、也没有CEA证据、也没有血液CEA证据的情况下，则开始考虑药物假期；药物假期失败的话则期待2+3
阳光～ 发表于 2021-12-31 14:41 来说说我的观点，我以前呢也是听病友各种讨论，一线一二代耐药上三代，医生说概率很低，有说50%的，也有说30%的，甚至在一个群里面我跟另一个病友吵起来了，她也是上传一堆文献，证明一线奥西完胜一线一代，包括拿出来各种大拿的论文，不过在我的接触中，包括认识的不认识的各个病友，我印象中大家一代耐药基本上大概率都吃上了三代，包括我家，当时直接盲试成功，那会我的观点就是一代耐药都可以吃三代，所以这个月，几个病友就一起做了一个调查问卷，基数210人，全部真实病人，可以说每个我都聊过天，看过报告，这是就是现实数据，没有门槛数据，现在已经统计完了，一线一代和二代耐药，基因检测有790占43%，盲试或者基因检测没测出来790但是还吃奥西有效的病友比例是40%，加在一起是83%，虽然样本数量少，但是绝对真实有效
长白青松 发表于 2022-01-07 15:53 我昨天看到广东省人民医院胸外科主任桥贵宾的视频，他说3a期如果手术前能确定有19和21突变，先吃靶向药进行新辅助治疗。然后再手术，效果非常好，有的人可以达到治愈。我患病当时年龄68岁，心里比较慌张。对治疗方案一无所知。问主治医生我是几期，他说现在还不知道，但是从CT上看，可以手术。但是手术前必须再做一个pet ct，证明没有远端转移。从发现到手术只用了13天。我说这个不是我后悔，而是让后来者知道3a期手术前还有一个新辅助治疗方案可以考虑。
m妈妈健康平安 发表于 2023-02-12 08:32 阳光大哥您好，我妈妈是术后3a低分化肺腺癌，单站第六组N2淋巴结转移，egfr21突变，有脉管癌栓微乳头等高危因素，对于术后的辅助治疗，您觉得是否需要化疗？是否需要放疗？化疗后靶向药选择第几代吃起？化疗和靶向是否同步进行？谢谢
阳光～ 发表于 2023-02-12 11:07 叫阳光姐姐 这个分期，结合肿标看看，如果手术切除利索，激进点积极处理，体质也可以耐受，完全可以化疗放疗一起，后面靶向辅助跟上，如果放化疗都敏感，靶向药也敏感，博个长期生存期，治愈也说不定可以，反正我了解到几个同分期病友，也有放化疗后空窗一两年后等复发的，也有直接靶向好几年也稳定的，也有放化疗后直接靶向，什么情况都有，具体治疗方案，多跟医生讨论 结合病人体质还有靶点丰度，目前看已经手术了，我觉得预后还是不错的
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