19突变和21突变一线靶向药治疗如何选药？

阳光～ 发表于 2023-02-12 11:07
叫阳光姐姐
这个分期，结合肿标看看，如果手术切除利索，激进点积极处理，体质也可以耐受，完全可以化疗放疗一起，后面靶向辅助跟上，如果放化疗都敏感，靶向药也敏感，博个长期生存期，治愈也说不定可以，反正我了解到几个同分期病友，也有放化疗后空窗一两年后等复发的，也有直接靶向好几年也稳定的，也有放化疗后直接靶向，什么情况都有，具体治疗方案，多跟医生讨论 结合病人体质还有靶点丰度，目前看已经手术了，我觉得预后还是不错的

感觉肿标不是很敏感，术前只有一个cea高，11.8，术后一个月复查降了下来，3.4，不知道算不算敏感指标

来自苹果APP客户端

我吃靶向药已经4年多了，深知做出一个治疗方案决定是多么艰难，当时手术病理2B期，肺门淋巴结转移，部分微乳头，浸及脏层胸膜等描述，基因检测19突变，主治让化疗，那时靶向治疗刚刚听说，不象现在这么明确，纠结了好久，当时做了基因检测，我本人就倾向靶向了，主要考虑化疗有效率不是很高，就放弃了化疗，吃易瑞沙2年，溃疡，面部皮疹，拉稀等比较严重，后来考虑到奥希替尼入脑好（小分子），咨询北京部分专家后，可以改吃奥希，就果断改吃奥希至今，这4年多前2年3个月复查，后半年复查一直正常！

来自安卓APP客户端

Taral2049 发表于 2023-02-12 16:01
一直在吃靶向药没停吗？

没停，年前阳了，停了2天

来自安卓APP客户端

沂河风 发表于 2023-02-12 15:36
我吃靶向药已经4年多了，深知做出一个治疗方案决定是多么艰难，当时手术病理2B期，肺门淋巴结转移，部分微乳头，浸及脏层胸膜等描述，基因检测19突变，主治让化疗，那时靶向治疗刚刚听说，不象现在这么明确，纠结了好久，当时做了基因检测，我本人就倾向靶向了，主要考虑化疗有效率不是很高，就放弃了化疗，吃易瑞沙2年，溃疡，面部皮疹，拉稀等比较严重，后来考虑到奥希替尼入脑好（小分子），咨询北京部分专家后，可以改吃奥希，就果断改吃奥希至今，这4年多前2年3个月复查，后半年复查一直正常！

打算一直吃不停吗？

来自苹果APP客户端

Taral2049 发表于 2023-02-12 16:07
打算一直吃不停吗？

对，一直吃不停。5年后再看情况

来自安卓APP客户端

沂河风 发表于 2023-02-12 16:08
对，一直吃不停。5年后再看情况

恭喜了，很快就到五年了，算治愈了。我妈妈也是2B期，刚好吃奥希一年了，但是她从5个月开始重感冒咳嗽了三周后肿瘤标志物就涨涨跌跌的，一点也不省心。

来自苹果APP客户端

Taral2049 发表于 2023-02-12 16:11
恭喜了，很快就到五年了，算治愈了。我妈妈也是2B期，刚好吃奥希一年了，但是她从5个月开始重感冒咳嗽了三周后肿瘤标志物就涨涨跌跌的，一点也不省心。

感冒炎症会影响肿标中的某些项目，我前一阵炎症引起了神经元特异性稀醇化酶高，达到了39.3，吃头孢克肟十几天降別28，一个月后正常了。前年感冒咳嗽出现过少量胸腔积气，也是吃消炎药好了。肺术后感冒引起的炎症一定要重视！

来自安卓APP客户端

m妈妈健康平安 发表于 2023-02-12 12:36
抱歉阳光姐姐！谢谢您的解答！也特别感谢地狱老师的指导！我妈妈的基因检测报告刚出来，egfr21突变丰度不高，而且还有tp53也不低，现在刚进行完一次化疗，现在主要有两个犹豫的点，一是需不需要放疗，因为是单站N2淋巴结转移，几个医生都不建议放疗，但我看很多病人放化疗后空窗很久没事的。二是我妈妈56岁，很年轻但是身体素质不太好，犹豫化疗期间要不要同时吃靶向药

如果考虑先化疗，那化疗期先不用靶向，化疗后再靶向

来自安卓APP客户端

m妈妈健康平安 发表于 2023-02-12 12:38
感觉肿标不是很敏感，术前只有一个cea高，11.8，术后一个月复查降了下来，3.4，不知道算不算敏感指标

按照你家这个分期，我觉得算敏感的了

来自安卓APP客户端

阳光～ 发表于 2023-02-12 18:58
如果考虑先化疗，那化疗期先不用靶向，化疗后再靶向

好的，谢谢您

来自苹果APP客户端