求助 怀疑脑膜转移？

理想国 发表于 2022-03-08 09:10
@阳光～ @地狱老师 老师好 昨天腰穿释放了4管脑脊液，头疼有缓解、下面是脑脊液的病理 主治计划鞘注甲氨喋呤，但我看到好多病友用的培美，请问我家这种没有明确靶向药的情况下 用哪个更合适？麻烦帮忙看一下 谢谢

正常这俩药都可以尝试，但是用培美的确实多一些，我看论坛那些脑膜转科普视频，培美临床数据能多一些，可以加个ommaya囊，减轻病人反复穿刺的痛苦和风险，放脑脊液可以降颅压，病人会舒服一些

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阳光～ 发表于 2022-03-08 09:55
正常这俩药都可以尝试，但是用培美的确实多一些，我看论坛那些脑膜转科普视频，培美临床数据能多一些，可以加个ommaya囊，减轻病人反复穿刺的痛苦和风险，放脑脊液可以降颅压，病人会舒服一些

好的谢谢 刚与主治沟通只能做甲氨喋呤，计划做几次看看效果

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我家用的甲氨蝶呤，2.24第一次测的时候360左右的颅压，2.28第二次时候测的190的颅压。不知道是不是因为培美不在指南还是咋的，医生也是建议先甲。

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我们要好好的 发表于 2022-03-08 10:57
我家用的甲氨蝶呤，2.24第一次测的时候360左右的颅压，2.28第二次时候测的190的颅压。不知道是不是因为培美不在指南还是咋的，医生也是建议先甲。

我家昨天抽完脑脊液颅压降了，今天第一次腰穿给了甲氨喋呤好像5毫克，本想装ommaya囊,主治建议先腰穿给几次看看效果,请问你家怎么给药,多少量

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既然脑脊液中检测出异形细胞确定是有脑膜转，先用甲氨蝶呤鞘内化疗也可以，如果效果不佳的话，还是要换成培美的鞘内化疗

keenman 发表于 2022-03-08 14:19
既然脑脊液中检测出异形细胞确定是有脑膜转，先用甲氨蝶呤鞘内化疗也可以，如果效果不佳的话，还是要换成培美的鞘内化疗

好的 谢谢鹰版

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先鞘注两次甲氨蝶呤试一试可以，如果无效立刻换培美曲塞

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地狱老师 发表于 2022-03-08 17:10
先鞘注两次甲氨蝶呤试一试可以，如果无效立刻换培美曲塞

好的 谢谢老师

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